急诊室还是紧急护理中心:我该去哪里?

急诊护理与急诊室:有什么区别? – GoodRx — Urgent Care vs. Emergency Room: What’s the Difference? – GoodRx

Jill L. Jaimes, MDKatie E. Golden, MD

经审核亚历山德拉·施瓦茨,医学博士|2022年12月31日

要点总结:

  • 急诊中心配备齐全,可以提供紧急医疗服务。但由于缺乏必要的诊断或治疗资源,它们并非总能处理危及生命的紧急情况。您可以将其理解为服务时间更长的普通诊所。

  • 急诊室可以处理任何医疗紧急情况,无论您的医疗保险状况或支付能力如何。如果您出现新的或令人担忧的症状、需要更深入的检查或需要立即治疗,都应该前往急诊室。

  • 与急诊室相比,紧急护理中心提供的医疗服务费用更低。但紧急护理中心的运营规则不同,有些可能不接受医疗补助(Medicaid)。

当您需要紧急或临时医疗服务时,您所在地区可能有很多不同的选择。这些通常包括急诊中心、独立急诊室和大型医院的急诊科。了解每家机构的服务范围以及何时应该选择哪家机构可能会让人感到困惑。而当您遇到伤口出血、胃部不适或突发胸痛等紧急情况时,这正是您最不希望遇到的问题。因此,让我们一起来了解一下这些选择,帮助您做出最佳决定。

测验:我应该去急诊中心还是急诊室?

急诊室和紧急护理有什么区别?

急诊诊所有很多不同的名称:夜间诊所、无需预约诊所、快速诊所和小型急诊中心。但最准确的说法是,它们应该被视为标准的医疗诊所或诊室,而不是急诊中心。

但与普通医疗诊所不同的是,它们通常还具有营业时间更长、无需预约就诊等额外优势。此外,它们的医护人员在处理紧急情况方面可能比一般医疗机构更有经验。

急诊中心

急诊护理机构通常具有以下特点:

  • 预约: 大多数诊所不接受预约,而是接受无需预约的患者。有些诊所允许患者当天预约或加入等候名单,但这些安排通常并非固定不变。

  • 营业时间: 大多数门店全年 365 天营业,并延长营业时间,包括晚上和周末。

  • 人员配备: 人员配备情况可能有所不同,但通常包括一名医生和一名高级执业人员(例如执业护士或医师助理)。这些执业人员的专长可能各不相同,最常见的是急诊医学或内科(初级保健)。

  • 实验室: 大多数实验室的检测能力有限,只能进行一些简单的测试,例如血糖检测或尿液分析。有些实验室或许能够进行一些基本的化验工作,例如血细胞计数电解质分析 

  • 放射科: 大多数医院都有 X 光设备,但通常没有 CT 扫描或 MRI 等更先进的成像设备。

  • 药物治疗: 他们或许可以进行静脉输液或给药,但这并非总是如此。这也意味着他们在输注其他静脉药物(例如止痛药或抗生素)方面的能力可能受到限制。

  • 年龄范围: 大多数诊所可以接诊所有年龄段的患者,但有些诊所可能不接诊婴幼儿。不过,也有一些儿科急诊中心专门接诊婴幼儿。

  • 付款方式: 他们通常要求在提供服务时付款 

需要注意的是,目前没有针对急诊医疗机构的监管机构。正因如此,各机构提供的医疗服务差异很大。这也意味着,他们没有义务为无力支付医疗费用的人提供治疗。

急诊室

与紧急护理机构不同,急诊室必须遵守 1986 年《紧急医疗救治和劳工法案》(EMTALA)。这意味着,无论患者的保险状况或支付能力如何,急诊室都必须为所有前来就诊的患者提供治疗。

急诊室配备齐全,能够处理任何医疗紧急情况。大多数急诊室都隶属于一家大型医院,这些医院还能提供更广泛的医疗服务。

ER 具有以下特征:

  • 预约: 他们不接受预约。病人到达后要经过分诊,工作人员会根据分诊结果决定谁需要优先治疗。

  • 营业时间: 全年 365 天,每天 24 小时营业。

  • 人员配备: 急诊室或医院必须始终至少有一名医生在岗。这些医生大多接受过急诊医学培训并持有相关资格证书。大多数急诊室同时配备多名医生,以及具有处理急症经验的高级执业医师。

  • 实验室: 他们可以进行各种血液和尿液检测。

  • 放射科: 他们提供所有影像检查方式,包括 X 光、超声波、CT 和 MRI。

  • 药品: 急诊室和医院药房配备齐全,备有应对紧急情况所需的所有药品。这包括调节心率和血压的药物、辅助呼吸的药物、止痛药、抗生素、静脉输液和血液制品等等。

  • 年龄范围: 急诊室接诊所有年龄段的患者。虽然有专门的儿童急诊室,但所有获得专科认证的急诊医学医师都接受过成人和儿童急症治疗的培训。

  • 付款方式: 他们不要求在提供服务时付款。

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独立急诊室

随着医院系统努力应对日益增长的急诊和紧急医疗需求,独立急诊室变得越来越普遍。这些急诊室在物理上并不隶属于大型医院。

独立急诊室必须按照传统急诊室的流程运作,因此配备了提供紧急治疗的设备。但如果您需要更复杂的治疗——例如手术或住院——则需要从急诊室转诊至医院。独立急诊室通常与附近的医院有合作关系,以简化转诊流程。

什么情况下应该去急诊中心而不是急诊室?

紧急护理机构配备了提供紧急护理的设施,但并非总能处理危及生命的状况(尽管他们备有一些救命药物,例如用于治疗过敏反应的肾上腺素)。

如果您无法预约到您的常规医生,或者他们的诊所关门了,那么急诊中心可能是个不错的选择。急诊中心通常治疗的疾病包括:

  • 咽喉痛

  • 上呼吸道感染(如普通感冒)

  • 耳痛

  • 泌尿道感染

  • 拉伤或扭伤

  • 较小的伤口可能需要缝合(急诊室由于物资充足,可以更好地处理面积较大或较深的伤口)

  • 轻微烧伤

  • 皮疹

由于急诊中心通常处理较轻微的病症,因此通常可以更快地接诊患者。所以,如果您确定自己患有轻微或容易治疗的疾病,那么您很可能在急诊中心获得更快捷的治疗。

什么情况下应该去急诊室而不是去紧急护理中心?

如果您担心自己的病情可能很严重或危及生命,应立即前往急诊室。如果您无法迅速到达急诊室,最好拨打911。

如果您出现以下任何症状或状况,急诊室是进行评估的最佳场所:

  • 胸痛,或任何您认为可能与心脏有关的症状

  • 中风

  • 意识丧失或意识混乱

  • 癫痫发作

  • 中毒

  • 严重的过敏反应

  • 呼吸困难

  • 腹痛

  • 呕血或咳血

  • 怀孕期间出现阴道出血或腹痛

  • 头部外伤

  • 机动车碰撞造成的伤害

  • 骨折

  • 您认为可能需要手术或住院治疗的任何情况

如果您非常确定自己不需要立即就医,您还可以:

  • 请致电您的家庭医生诊所。他们通常会有值班的急诊分诊护士,可以帮助您找到合适的诊疗部门。

  • 致电您当地的急诊中心,询问具体服务,例如是否可以进行链球菌咽喉炎检测。

拨打急诊电话可能不太有帮助。因为接电话的工作人员无法通过电话提供医疗建议。

说到底,如果你不确定在哪里进行评估——为了安全起见,最好还是选择急诊室。

费用:紧急护理与急诊室

紧急护理中心几乎总是比去急诊室便宜——据估计,价格甚至可以便宜 10 倍 

紧急护理中心约三分之二的业务来自拥有私人保险的人。许多紧急护理中心也接受联邦医疗保险(Medicare)和工伤赔偿保险。但与急诊室不同的是,它们可以选择不接受医疗补助(Medicaid)。为了省钱,您可能需要:

  • 请访问您的医疗保险计划网站,查找您保险公司网络内的急诊中心列表。或者提前致电确认该急诊中心是否接受您的医疗保险计划。

  • 请注意,在急诊中心就诊的自付额或共同保险费用可能高于去看家庭医生的费用。但通常仍低于去急诊室的费用。

  • 如果您有医疗保险,您可以获得就诊费用的估算。据紧急护理协会首席执行官卢·艾伦·霍维茨在给 GoodRx Health 的电子邮件中表示,紧急护理中心“只要能够在提出请求时获取患者的保险信息和承保范围,就能提供费用估算”。

与急诊室相比,在紧急护理中心就诊的自付费用是多少?

如果您有私人医疗保险,根据您的保险计划,您可能需要支付 50 美元到几百美元不等的急诊就诊自付费用。有些保险计划会在您住院的情况下免除急诊就诊自付费用。详情请咨询您的医疗保险公司。

急诊就诊的总自付费用几乎肯定会高于急诊室的共付额。这包括你需要做的检查和专科医生的诊疗费用。而且,根据你的医保计划的免赔额——以及你是否已经达到了年度免赔额 ——你可能需要支付一大笔账单。

谁都不愿意听到自己可能会收到巨额账单。不过,好消息是,随着 《无意外法案》(No Surprises Act) 出台新的消费者保护措施,急诊费用应该会更加可预测,也不会那么令人震惊。该法案禁止了大多数意外的院外就诊费用和余额账单。从 2022 年起,急诊费用必须按院内就诊费率支付,而且如果人们遇到他们认为是意外的账单,也有了新的寻求帮助的途径 

底线

急诊室和紧急护理中心提供的医疗服务有很多重叠之处。紧急护理中心提供的服务可能有所不同。无论您选择哪家医疗机构,最终接诊的医护人员都会确保您得到正确的治疗。但在真正的医疗紧急情况下,时间至关重要,会对您的治疗结果产生重大影响。因此,如有任何疑问,最好谨慎行事,直接前往急诊室。

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为什么要信任我们的专家?

吉尔·L·杰姆斯医学博士是一位拥有 20 多年临床经验的儿科急诊医学专科医生,持有专科医师资格认证。她毕业于贝勒医学院,并在德克萨斯儿童医院完成了住院医师和专科医师培训。

克里斯汀·格伦彻(Kristen Gerencher),拥有职业治疗硕士学位,是一位屡获殊荣的作家,曾为多家全国性媒体报道医疗保健、医药和保险方面的新闻。在加入 GoodRx 之前,她曾担任 MarketWatch 的医疗保健和个人理财记者。

Katie E. Golden,医学博士,是一位获得委员会认证的急诊医学医师,也是 GoodRx 的医学编辑。

参考

Allen, L. 等 (2019)。NBER 工作论文系列:急诊中心和非紧急急诊就诊需求 。国家经济研究局。

美国中风协会。(无日期)。 中风症状 

Pollitz, K. (2021). 《无意外法案》实施:2022 年的预期 。凯撒家庭基金会。

联合健康集团。(2019)。 可避免的医院急诊就诊的高昂成本 

紧急护理协会。(2019)。 紧急护理行业白皮书 

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