疫苗不会引起自身免疫性疾病

假设

用疫苗抗原或疫苗佐剂及其他成分刺激免疫系统，可导致自身免疫反应的发生，从而导致自身免疫性疾病。

对疫苗的三种毫无根据的“免疫学”批评

至少有三项免疫学批评针对疫苗 ¹ 。

首先，有人认为疫苗诱导的免疫力不如自然感染产生的免疫力强，持续时间也短。然而，考虑到通过感染获得免疫力的代价是患病的风险，这种批评就显得荒谬可笑了。疫苗接种的成功，体现在疫苗可预防疾病的消失或大幅减少，这恰恰证明了疫苗诱导的免疫力——即便在某些情况下可能低于感染产生的免疫力——也足以应对疾病 ^1-3 。

第二个批评观点认为，疫苗接种造成的抗原过载会导致免疫系统受损甚至瘫痪。这种批评也源于对事实的无知。将所有 15 种疫苗加起来，所谓的“抗原负荷”也只有 130 种蛋白质或多糖抗原，总计 163 克抗原。相比之下，百日咳疫苗只含有三种抗原，而单个百日咳杆菌菌株就含有超过 2000 种抗原。因此，疫苗所含的抗原与儿童每天摄入或呼吸的大量抗原相比，简直微不足道。所以，所谓的抗原负荷问题毫无根据。

第三个批评意见是，疫苗接种会触发免疫机制，从而导致自身免疫性疾病。

否定疫苗与自身免疫性疾病发展之间存在因果关系的科学依据

疫苗接种在自身免疫和自身免疫性疾病的发生中起作用的假设，完全基于轶事病例或未经证实的观察性研究，这些研究描述了自身免疫机制的发展，但这些机制转瞬即逝，且从未引发自身免疫性疾病。事实上，众所周知，免疫系统中存在强大的控制机制 ^{1-3 。}

从生物学角度来看，疫苗与自身免疫性疾病之间可能存在因果关系，例如格林-巴利综合征与猪流感疫苗或口服脊髓灰质炎疫苗，或者慢性关节炎或血小板减少症与风疹疫苗。但在其他情况下，例如麻疹疫苗接种与 I 型糖尿病的发生，这种可能性仅仅是理论上的 ^{5-7 。}

严格控制且严谨开展的研究已排除这种可能性。美国医学研究所审查了超过 12000 份报告，排除了疫苗接种与 I 型糖尿病或格林-巴利综合征之间的任何关联。同样，卡介苗与多发性硬化症以及伤寒、乙型肝炎、流感和脊髓灰质炎疫苗之间的任何关联也已被排除 ^8-11 。

胰腺病毒和肠道病毒、巨细胞病毒、轮状病毒、风疹病毒或腮腺炎病毒的表位之间的分子模拟并不会引发胰腺自身免疫性疾病和糖尿病。事实上，在已实施麻疹、腮腺炎和风疹普遍疫苗接种的地区，I 型糖尿病的发病率有所下降。

在两种情况下，已证实疫苗接种与自身免疫性疾病的发生存在因果关系。第一种情况是自身免疫性血小板减少症与麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗有关。自身免疫性血小板减少症在每 30,000 名接种疫苗的儿童中出现 1 例，但必须考虑到，自身免疫性血小板减少症在每 3,000 名接种风疹疫苗的儿童中出现 1 例，在每 6,000 名接种麻疹疫苗的儿童中出现 1 例 ^{1-4-6 。因此，即使对于这两种情况，疫苗接种的益处也很大程度上是存在的。}

佐剂和防腐剂

佐剂是添加到疫苗制剂中的物质，目的是在保持疫苗有效性的同时降低疫苗抗原的剂量。角鲨烯是一种三戊烯类化合物，由包括人类在内的所有高等生物产生，存在于多种食品和化妆品中。人们曾怀疑角鲨烯与海湾战争综合征有关，该综合征影响了第一次海湾战争中的美国老兵。这些老兵体内抗角鲨烯抗体的比例很高，这被认为是由于炭疽疫苗中含有角鲨烯所致。然而，在对照人群中也发现了类似比例的抗体阳性者。此外，炭疽疫苗中并不含角鲨烯 ^12-13 。

在某些动物模型（尚无人类对照）中，大剂量汞可引起自身免疫性血管反应。乙基汞曾作为防腐剂存在于某些疫苗中。然而，儿童通过疫苗摄入的汞含量远低于任何安全阈值。此外，真正致病的汞并非乙基汞，而是甲基汞，甲基汞存在于食物中，尤其是在鱼类中。无论如何，目前没有任何疫苗含有汞——做出这一决定并非因为汞会造成损害，而是为了消除这种似是而非的借口 ^¹⁴ 。

相反，感染（可通过疫苗预防）会引发自身免疫机制和自身免疫性疾病。

大量采用严格方法获得的科学数据明确表明，感染会引发自身免疫机制和自身免疫性疾病 （表 1） 。

自身免疫和自身免疫性疾病的发生首先需要遗传易感性，然后这种易感性必须受到主要由微生物构成的环境因素的抑制。这一​​现象的发生机制多种多样：细胞因子的产生、抗独特型网络、组织相容性系统抗原的表达、表面抗原的修饰或新抗原的产生。然而，其基本机制包括：分子模拟、旁观细胞的激活、表位的扩散和多克隆激活 ^15-24 。

抗原模拟的一个经典例子是 A 组溶血性链球菌抗原与人类抗原的相似性，当免疫系统对这种细菌产生反应时，就会导致急性关节风湿病的发生。事实上，T 淋巴细胞具有高度多特异性，因为 T 淋巴细胞受体可以识别数百万个线性表位，但只要在感染的同时，自身反应性 T 淋巴细胞没有识别出共同的抗原，这种爆发性的潜力就不会显现出来。在感染引起的炎症和组织破坏过程中，旁观者细胞会被激活，进而激活抗原呈递细胞。表位扩散是旁观者细胞激活的下一个阶段，它会触发针对最初由同一蛋白质覆盖的成分的自身免疫反应。

结论

大量可靠研究的结果已排除疫苗与自身免疫性疾病发生之间存在任何因果关系 ^{25-28 。自身免疫性疾病的发生与是否接种疫苗无关。这一点应牢记于心。此外，接种疫苗绝不会加重已接种疫苗的自身免疫性疾病患者的病情。保守估计，每 10 万例疫苗接种中，仅有 1 例会加速原本因自然感染而患上自身免疫性疾病的个体发展为自身免疫性疾病。此外，得益于疫苗接种，99.99%的儿童不仅避免了传染病，也避免了由此带来的自身免疫性疾病风险。}