How antivaxxers “think” (that vaccine advocates think)
在读到 Alex Berenson 和 Madhava Setty 的文章，了解反疫苗者如何看待疫苗支持者的想法后，我脑海中浮现出一个念头：这算不算是一种投射？
我之前多次撰文指出，反疫苗信念根植于我称之为反疫苗运动核心阴谋论的理论之中。考虑到任何形式的科学否定，归根结底都是一种阴谋论 ，这一点并不令人意外。就反疫苗者而言，这种阴谋论大致如下：疫苗有害/无效，但“他们”（疾控中心、医疗行业、政府、制药公司、保险公司等等）正在向你隐瞒真相——这里“真相”特指“大写 T”！然而，反疫苗者是少数了解真相——这里“真相”特指“大写 T”！的开明人士，因此，他们成为了捍卫真相——这里“真相”特指“大写 T”！——的勇敢战士，对抗那些为维护阴谋论而集结的邪恶势力。一旦你理解了这个核心前提，反疫苗运动本身就更容易理解了。简而言之，反疫苗运动与 QAnon 并无本质区别 ，不出所料，二者都包含类似的阴谋论，只不过前者将矛头指向了邪恶的精英阶层。理解这一核心前提，将有助于你理解诸如亚历克斯·贝伦森（又名“ 疫情中最错误的那个人 ”）的文章《 疫苗倡导者是如何思考的》，他在文中还贴心地补充了以下简介：
一位对 mRNA 疫苗持怀疑态度的人士上周前往世界疫苗大会一探究竟。他所看到的景象会让你感到不安。
“怀疑论者”？你一直在用这个词。我觉得它的意思跟你理解的不一样。
在继续之前，我不禁思考：究竟什么是 mRNA“怀疑论者”？毕竟，mRNA 是存在的。它早在 60 年前就被发现了，我们对 mRNA 的了解，包括它的产生方式、细胞如何处理它，以及如何在分子生物学实验中使用它，以及越来越多地将其用于人类治疗，都一直在不断加深。这位“怀疑论者”难道怀疑 mRNA 的存在吗？怀疑它是否真的像分子生物学和生物化学在过去五六十年里所证实的那样发挥作用？我知道，我知道。在反疫苗人士看来，“mRNA 怀疑论者”只不过是质疑新冠 mRNA 疫苗安全性和有效性的反疫苗人士而已。但这种含糊不清的措辞，对于像我这样受过专业训练的分子生物学家来说，实在令人难以接受。它暴露出反疫苗人士对这一主题缺乏了解，以至于无法进行连贯的思考。
这个描述似乎很符合贝伦森的性格：
上周，麻醉师马达瓦·塞蒂博士决定——用他的话说——“深入‘野兽的腹部’”，参加了世界疫苗大会，该大会自称是“规模最大、最权威的疫苗专题会议”。
塞蒂没有发现任何旨在减少世界人口或利用纳米芯片控制人类的阴谋。
想想我有多庆幸塞蒂没发现比尔·盖茨、乔治·索罗斯和蜥蜴人领导的科学家集团正密谋植入微芯片或消灭世界人口。如果真在世界疫苗大会的“核心圈”里发现了这种东西，那可真是个惊人的发现。我还想提一下，2018 年我参加了在圣地亚哥举办的世界疫苗大会的衍生会议 ——世界疫苗和免疫疗法大会。在那里，我有幸见到了我的两位偶像——彼得·霍特兹博士和理查德·潘博士，并与他们（以及其他一些人）就反疫苗运动和疫苗犹豫问题进行了讨论。那距离新冠疫情爆发还有一年多一点的时间，从 2023 年的视角来看，那似乎是一个更加纯真的年代。
不过，在继续之前，我应该提一下，我们之前就见过马达瓦·塞蒂博士，尤其是在他用荒谬的“逻辑”攻击一项随机临床试验的时候，该试验发现伊维菌素对新冠病毒无效。塞蒂同时也是《捍卫者》（The Defender）的高级科学编辑 ，《捍卫者》是“ 儿童健康保护”（Children’s Health Defense） 的出版物，而“儿童健康保护”的网站则属于反疫苗运动中最具影响力的领导人之一—— 小罗伯特·F·肯尼迪 ，他正准备竞选总统 。
总之，贝伦森继续说道：
相反，他发现人们对 mRNA 新冠疫苗的数据普遍缺乏了解，而且会议领导人对任何质疑这些疫苗的人都抱有深深的傲慢态度。
正如塞蒂在给我的邮件中所解释的那样：
这原本应该是一次事实调查任务，但在最初的几个小时里，我忍不住开口，开始向演讲者提出一些简单但有见地的问题。演讲者显然（有意或无意地）对大量证据表明这些疫苗既不安全也不有效一无所知。
他现在已将他所看到的内容发表在 Substack 上，这些内容既发人深省又令人不安（非常值得一看）。
塞蒂一贯秉持着阴谋论者的观点，认为自己是少数几个洞悉真理（Truth，首字母大写！）的智者之一，而其余的科学界人士都是被洗脑的乌合之众。他从未想过，或许，仅仅是或许，他根本不懂自己在说什么，疫苗或许真的安全有效。他怎么可能这么想！塞蒂自认为洞悉真理（Truth，首字母大写！），他无法忍受世界疫苗大会上那些被洗脑的科学家们竟然对此一无所知。于是，塞蒂非得四处惹是生非，然后在他的 Substack 博客上撰文，当然，还要在 《捍卫者》（The Defender） 杂志上为小罗伯特·肯尼迪（RFK Jr.）撰稿。
塞蒂博士基本上用一些要点总结了他对“他们”思维方式的看法，我将在下面列出：
- 大多数与会者都真心相信自己做的是正确的事。
- 大多数与会者仅以公共卫生机构的建议作为判断依据。换句话说，他们完全相信新冠病毒 mRNA 疫苗（以及其他疫苗）极其安全，并且已经拯救了数百万人的生命。
- 除了美国食品药品监督管理局疫苗及相关生物制品咨询委员会 (VRBPAC) 的成员和英国卫生安全局 (UKHSA) 的官员之外，几乎没有人了解 COVID-19 疫苗的安全性和有效性方面的疫苗试验和上市后观察数据。
- 提出“疫苗犹豫”这一话题的主题演讲人和专家小组主持人对那些设法避免接种疫苗的人不屑一顾，并且公开蔑视那些鼓励他人也这样做的人。
- 除了少数例外情况外，报告和圆桌讨论的气氛总体上是友好的。除了我和蒙珀提出的一些尖锐问题外，没有迹象表明任何与会者对围绕新冠疫情应对措施的传统说法提出质疑。
- 一对一的交流透露出一些令人鼓舞的迹象，表明并非所有人都认同关于疫情的传统说法。
- 呼吁建立公私“伙伴关系”是一个普遍的主题。
倒数第二点是反疫苗阴谋论中常见的论调。其基本观点是，“他们”在公开场合表现得团结一致，但在私下里，反疫苗人士正在发挥作用，甚至连幕后阴谋集团的成员也开始产生怀疑。反疫苗人士的另一个常见论调是，监管机构（例如疫苗风险评估委员会 (VRBPAC)、英国卫生服务管理局 (UKHSA)、美国食品药品监督管理局 (FDA) 和美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的其他部门等）对疫苗的所谓危险性完全无知。说真的，他们的职责是审查这些疫苗的观察性邮戳数据，寻找令人担忧的安全信号，而他们也确实一直在这样做。在美国，他们的工作如此公开透明，以至于反疫苗人士可以加入到例如美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会 (ACIP) 等机构的公众评论员名单中，试图从中获利。同样，任何对反疫苗运动的批评或讨论其如何加剧疫苗犹豫情绪的行为都被视为“蔑视”，无论是否有蔑视的证据。
这让塞蒂得出这样的结论：
总而言之，在我看来，疫苗行业的领导者和监管机构都确信他们已经向世界提供了一种了不起的产品，但他们感到沮丧的是，这种产品并没有被迅速和普遍地接受。
那是因为他们确实做到了。他们以创纪录的速度研发出一种卓越的产品，为世界带来了福音，而且该产品在数十亿剂接种后，安全性记录也极其出色。疫苗完美吗？显然不是。它们在预防感染和传播方面的效果并不尽如人意，只能起到部分预防作用。然而，即使面对 SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的冠状病毒）新变种的进化，以及这些变种能够逃避先前感染或接种疫苗产生的免疫力，疫苗在预防重症和住院方面仍然非常有效。如果疫苗能够产生完全免疫（即能够完全或几乎完全预防感染的免疫力），那岂不是更好？当然更好。然而，大多数疫苗并不能产生完全免疫；但它们仍然非常实用有效。此外，科学家们明白，要产生针对冠状病毒的完全免疫力是困难的，但他们也明白，新冠疫苗无需产生完全免疫力也能成为控制疫情的有效工具。 他们甚至在 2021 年就撰文阐述过这一点 ！ 正如我所说 ，好的疫苗无需诱导完全免疫力或 100%有效阻止传播就能发挥诸多益处，其中最重要的一点就是预防重症。事实上，在会议上，一位发言者也表达了同样的观点：
马克斯和他的合作伙伴——我是说业内同行——一起向听众描绘了未来的蓝图。“我不会指望一种能彻底消除疾病的疫苗出现，预防重症就足够了，”他说。
再次强调，完全免疫固然很好，但我们的目标是预防重症，至少要减缓新冠病毒的传播。反疫苗人士把任何并非百分之百有效的疫苗都描绘成完全无效，把任何并非百分之百安全的疫苗都描绘成危险的有毒物质，这简直是把完美主义当成了正义的敌人。
塞蒂博士还表示，令他感到惊讶的是，著名疫苗科学家格雷戈里·波兰博士仍然支持疫苗，并将其视为一项了不起的成就，尤其因为波兰博士在接种疫苗后显然出现了不良反应：
这第一场会议或许是整周最精彩的 90 分钟。会后我和波兰先生简短交谈，得知他也是一位牧师 。他在开幕致辞和闭幕致辞中充分展现了出色的演讲才能，引用了包括威廉·华兹华斯和威廉·莎士比亚在内的众多名家的作品。他引导我们认识到，科学家在用二元论的视角看待世界时，存在着局限性。
波兰也受到了疫苗的伤害。
2022 年 2 月，波兰报告称在接种第二剂“mRNA 疫苗”后出现严重的耳鸣 。当时，波兰形容他的症状“极其难受”。尽管如此，他还是选择接种第三剂（单价加强针）。
波兰对新冠病毒 mRNA 疫苗的评价非常积极。他表示，这种新疗法的迅速推广挽救了数百万人的生命，如果不是疫苗犹豫情绪日益增长的令人担忧的趋势，本可以挽救更多人的生命。
我一直以为他因疫苗引起的耳鸣在过去一年里已经痊愈了。直到几天后会议结束，他才亲自告诉我，他的症状仍然很严重，这让我更加惊讶于他竟然如此坚定地支持这些产品。
你明白我的意思吗？塞蒂医生感到震惊的是，一位感染新冠病毒后出现严重并发症风险较高的老年人，即便假设他出现耳鸣与接种疫苗之间存在因果关系而非仅仅是相关性，也会权衡接种疫苗的益处和在他看来更高的不良反应风险，然后得出结论：即使风险收益比有所提高，接种疫苗仍然足够有利。事实上，毫无疑问，波兰医生也曾向 《今日医学快讯》 的记者解释过他的理由，就像他一年前向该记者解释的那样：
波兰表示，自那以后，他一直饱受耳鸣的折磨，这种耳鸣声被他形容为“改变人生的”。双耳都会出现耳鸣，但左耳比右耳更严重。
他始终坚信，接种加强针是正确的决定——接种后他的耳鸣短暂消失，但随后又以略高的音调复发，虽然程度稍轻了一些。毕竟，他说，一位知名的疫苗学家死于新冠肺炎“实在太讽刺了”。他还担心自己会感染新冠病毒，并将其传染给病人。
然而，波兰意识到自己的生活可能再也回不到从前了，而且许多其他人可能也面临着同样的现实。他不断收到来自全国各地乃至世界各地其他人的电子邮件，这些人表示他们在接种新冠疫苗后也出现了耳鸣症状。
同一篇报道指出，目前尚无确凿的研究将疫苗与耳鸣联系起来：
出于兴趣，我在 PubMed 上搜索了关于新冠疫苗和耳鸣的文章。有些研究没有发现相关性 ，有些研究提示存在相关性 ，还有一些研究指出存在混杂因素 ，例如报告不一致、回忆偏差以及可能的反安慰剂效应，这些因素使得确定是否存在因果关系变得困难。我要指出的是，相关文章的数量少得惊人；因此，我同意需要进行更多研究。然而，考虑到疫情的不确定性以及波兰医生感染新冠病毒的高风险，我也认为他可能做出了一个非常合理的决定。不出所料，塞蒂医生试图将波兰医生描绘成一个狂热分子。他特意提到波兰医生也是一位牧师 ，这绝非偶然。将支持疫苗比作宗教信仰是反疫苗人士常用的论调。（当然，这纯粹是投射。）
但塞蒂博士所说的这种“蔑视”又该如何解释呢？显然，以下就是一个例子：
唯一失败之处在于出现了“无法解释的”疫苗犹豫现象，这种现象是由反疫苗伪科学家推动的，他们通过散布毫无根据、煽动恐惧的宣传来牟利。
他表示，消除疫苗犹豫与保护世界免受下一种致命病原体的侵害一样，都是巨大的挑战。事实上，相当一部分活动都集中在如何瓦解令人担忧的“反疫苗”运动上。
事实上，这正是我对会议这一部分最感兴趣的内容，因为我曾多次表达过对公共卫生、政府和监管机构准备不足以及对反疫苗运动缺乏了解的深切失望。的确，我认为波兰博士认为人们对新冠疫苗的犹豫态度“无法解释”（假设塞蒂博士的描述准确），这恰恰证明了我一直以来所痛斥的这种失败。
接下来：
马克思支持波兰的观点，认为那些对疫苗犹豫不决的人是不理智的。“他们竟然不明白疫苗有多好，真是太疯狂了，”他说。“我已经懒得跟那些认为疫苗不安全的人争论了。”
这句话尤其令我不安。FDA 生物制品评估与研究中心（CBER）主任究竟要怎样才会重新评估 mRNA 疫苗的安全性？尤其是在他不再愿意与持不同意见者交流的情况下？
专家组成员对一些州（ 爱达荷州和北达科他州）正在考虑立法禁止接种 COVID-19 mRNA 疫苗表示震惊。
“我们如何才能让公众理解科学是一个不断迭代的过程？”希顿问道。“新冠疫苗可以拯救生命！”
波兰回应道：“大家说‘ 阿门’ 好吗？！”
我叹了口气。我知道波兰博士当时可能想做什么，但反疫苗人士总是喜欢把支持疫苗描绘成一种宗教信仰。给他们提供显而易见的攻击目标，让他们轻易地支持这种观点，绝对不是个好主意。也许他以为听众里没有反疫苗人士，但只要能交得起注册费，任何人都可以参加这些会议。疫苗倡导者怎么会认为反疫苗人士不会像这样“卧底”去“了解他们的想法”，听听他们在说什么呢？
塞蒂博士得知他所崇拜的反疫苗人士并不受真正的疫苗专家待见，感到非常失望。他们怎么可能受到好评呢？他们兜售伪科学和阴谋论。例如，他讲述了自己与英国公共卫生医师、英国卫生服务管理局（UKHSA）首席执行官詹妮弗·玛格丽特·哈里斯女爵士就阿西姆·马尔霍特拉博士进行的一次谈话：
哈里斯严厉地看着我说：“我国有很多杰出的医生，他们因为对疫苗危险性的毫无根据的立场而声名鹊起，最近一位就是心脏病专家。”
“您指的是阿西姆·马尔霍特拉博士吗？”
“是的，他最近受到了很多关注。”
哈里斯认为马尔霍特拉和劳里的观点都不可信，至少她是这么告诉我的。我很难接受这一点。我们没有机会就此事进一步讨论。这周晚些时候，我和哈里斯还有一次简短的交流（见下文）。
别忘了，除了鼓吹伊维菌素能治愈新冠肺炎和癌症之外， 苔丝·劳里最近还开始推广 “万能伪科学”——顺势疗法。再想想，马尔霍特拉也开始散布关于新冠疫苗“猝死”的阴谋论。而塞蒂医生竟然对哈里斯“不认为马尔霍特拉或劳里持有可信的观点”感到惊讶？他们根本不可信！他们是彻头彻尾的庸医 ，我很高兴哈里斯明白这一点。我也知道，像马尔霍特拉、塞蒂和劳里这样的医生喜欢把自己的问题投射到别人身上，指责批评者散布“虚假信息”。而且，每次疫苗倡导者出现，塞蒂医生都会非常恼火。
一个常见的现象是，塞蒂医生会提出一些反疫苗相关的问题，但如果得不到想要的答案，或者主持人就转移话题，他就会觉得自己受到了不尊重。与此同时，蒙珀医生也不认同疫苗支持者的观点，塞蒂医生引用了她的话：
得知社会科学家和公共卫生官员如何直接与推特合作，删除他们认为是虚假信息的内容，我感到非常不安。他们声称“我们知道什么是真相”，但这听起来并不可信。他们的努力旨在提高所有已获得紧急使用授权的年龄组的疫苗接种率。
发言者似乎没有考虑到那些发布质疑新冠疫苗有效性的数据的人所享有的第一修正案言论自由权利。
我对那些报告疫苗副作用或质疑疫苗风险收益比的人所受到的恶毒攻击感到惊讶。
令人不安的是，公共卫生官员竟然拉拢社交媒体上的意见领袖，让他们传播接种疫苗的信息。然而，他们却删除了医生和科学家发布的关于新冠疫苗的不利数据。
这是反疫苗阴谋论中贯穿的另一个主题，即任何试图接触并说服那些对疫苗犹豫不决的人的努力都被视为“蔑视”和缺乏尊重，而对反疫苗狂热分子（如马尔霍特拉和劳里）的漠视则代表着傲慢。然而，我从塞蒂博士和蒙珀的叙述中发现情况有所不同，这些专家令人担忧地意识到反疫苗人士对新冠病毒安全数据的常见歪曲，这导致他们只能以“我需要调查一下”为借口，而不是当场驳斥反疫苗人士的错误信息。这反过来又助长了塞蒂博士的错误说法，即监管机构的负责人完全不了解有关 COVID-19 疫苗的“真实”安全数据，而实际上，塞蒂博士的做法恰恰证实了我对公共卫生当局的批评：他们对具体的反疫苗阴谋论和阴谋论一无所知。
这也让塞蒂和贝伦森能够一本正经地写作：
塞蒂在给我的信中，认为自己多少有些乐观：
我认为，如果我们不再把他们那边的每个人都称为“大规模杀人犯”，就能在澄清事实方面取得巨大进步。他们并不知道自己在做什么，而且他们也开始意识到正在发生的事情。如果我们处理得当，我认为就能加速这种叙事的必然崩塌。
我希望他是对的，但我不太确定。
显然，互相谩骂是适得其反的（一些最聒噪的 mRNA 疫苗怀疑论者，如迈克尔·耶顿博士的偏执猜测，对我们这些试图提出更严肃反对意见的人来说毫无帮助），但是，除非他们有兴趣去了解，否则很难与那些甚至不知道自己不知道什么的人交谈。
考虑到贝伦森一直以来都热衷于人身攻击和“妄想臆测”，一个反疫苗人士的言论又一次破坏了讽刺意味。不信？去看看他的 Substack 主页就知道了。我尤其喜欢他抨击“自由派”“相信科学”的那段话，然后又对 mRNA 疫苗发表了如下言论：
mRNA 注射是一项非凡的科学技术，是生物技术的一项惊人壮举。我们已经掌握了像病毒一样劫持我们自身细胞机制的方法。
作为一个拥有博士学位，且论文主要基于细胞和分子生物学的人，我简直无语了。这根本不是一回事。病毒劫持细胞机制只有一个目的：大量复制自身。仅此而已。它们利用被感染的细胞复制自身的遗传密码，并制造包裹遗传密码的蛋白质，而这些蛋白质也只有一个目的：复制自身。mRNA 疫苗完全不同。它们“劫持”细胞，使其在有限的时间内制造一种蛋白质，从而诱导免疫反应。在同一篇文章中，他将疫苗支持者描绘成无知的狂热分子，而将自己塑造成掌握真理（当然，这里的“真理”特指大写的“真理”）的人，同时（像所有否认科学的人一样）将科学共识斥为“非科学”，并认为它只不过是压制异议的工具（就像玛丽安·德马西在这里所做的那样）。
贝伦森甚至声称他和他的反疫苗同伴掌握了“真理”（Truth，首字母大写！），而科学家们却不掌握：
仿佛我们这些提出疑问的人就必须被小心翼翼地对待，因为我们不懂科学运作。 难道我们不懂基本的生物学知识吗？难道我们不知道这些药物都经过了测试吗？难道我们不知道这其中有一个流程吗？难道我们不明白，有时候，人们接受 mRNA 后，纯粹是出于偶然，也会发生可怕的事情吗？
是的。
当然。我们完全理解这些接受疫苗注射的好心人们所做的一切。
问题在于我们了解得更多了 。
不，贝伦森、塞蒂和蒙珀根本不懂基础生物学。（我写过很多这样的例子，多到数不清了。）他们不理解其中的原理。（我也写过很多次，多到数不清了。）他们不明白相关性并不一定等于因果关系。（他们对疫苗不良事件报告系统（VAERS）的推崇，似乎将其视为唯一的疫苗安全监测系统，就足以证明这一点。）
更重要的是，他们认为自己不仅像专家一样了解科学，而且比专家“更懂”，这揭示了反疫苗者思维方式中最重要的方面之一——以及他们认为疫苗支持者的思维方式。这是一种无知的傲慢。这也是一种投射，正如贝伦森在上面所说：“除非他们有兴趣去了解，否则很难与那些甚至不知道自己不知道什么的人交谈。”
很难找到比这更贴切的描述来形容铁杆反疫苗阴谋论者了。
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