Maternal flu, Tdap vaccination cuts risk of infant hospitalization, ED visits 70% to 89%, researchers estimate

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根据昨天发表在《美国医学会杂志网络公开版》(JAMA Network Open) 上的一项观察性研究,流感疫苗和破伤风、白喉、百日咳(Tdap)疫苗对接种过疫苗的母亲所生的婴儿预防流感或百日咳相关住院或急诊就诊的有效率估计分别为 69.7% 和 88.6%,尽管存在相当大的不确定性。
意大利的研究人员利用意大利北部伦巴第地区的医疗保健使用数据库,评估了 2018 年 1 月至 2022 年 11 月期间流感队列中 84,348 对母婴和 Tdap 队列中 171,141 对母婴的结果。
每位接种过疫苗的母亲都与同一队列中未接种过疫苗的母亲进行匹配,匹配依据为分娩月份和年份、出生时的孕周以及妊娠次数。大多数母亲在妊娠晚期接种了疫苗。所有婴儿均小于六个月大。
6个月以下的婴儿年龄太小,无法接种流感疫苗;2个月以下的婴儿则不符合接种百白破疫苗的条件。研究人员写道:“因此,孕期接种疫苗是为婴儿提供被动保护、降低这一脆弱人群感染风险和严重后果的有效策略。”
疫苗接种率不理想
共有53448名孕妇接种了百白破疫苗,5347名孕妇接种了流感疫苗。疫苗接种率较低,流感疫苗接种率为6.4%,百白破疫苗接种率为41.0%。受教育程度较高且有工作的女性疫苗接种率较高。
这些研究结果表明,支持目前关于在孕期接种百白破疫苗和流感疫苗的建议,并强调迫切需要实施相关策略以提高疫苗的接受度。
重症流感和百日咳的发病率分别为每 10 万人年 392 例和 51 例。接种疫苗的母亲所生的婴儿因流感住院或急诊就诊的风险降低了 70%(疫苗有效率[VE]为 69.7%,但置信区间[CI]较宽,表明存在相当大的不确定性),因百日咳住院或急诊就诊的风险降低了 89%(VE 为 88.6%,但置信区间也较宽)。
“这些研究结果表明,支持目前关于在孕期接种百白破疫苗和流感疫苗的建议,并强调迫切需要实施相关策略以提高疫苗的接受度,”研究作者写道。
他们指出,疫苗接种覆盖率并不理想,尤其是流感疫苗。“在这种情况下,提供疫苗有效性的证据并提高公众意识尤为重要,”他们写道。他们还补充说,母亲的社会人口因素的影响“凸显了实施有针对性的公共卫生策略以提高疫苗接种率的重要性,尤其是在那些可能不太愿意接种疫苗的弱势群体中。”
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