AWakefield

到了每周例行更新博客的时间，我却犯了难，不知道该写些什么。经常看我博客的读者可能已经注意到， 之前我写过两次的那位颇有争议的癌症医生， 最近又在评论区里煽风点火，想让我关注他。他给我和医学院的几位院长发了好几封邮件，“挑战”我发布他的检查结果链接，还威胁说要找当地媒体，看看能不能炒作这场“战争”。我一直刻意无视他，但时间久了，我实在忍无可忍，真想对他说：“小心你许的愿，说不定真能实现。”然后我就打算把这周的博文写成关于他的，尽管我并不想屈服于他的骚扰，让他得逞。

这就是为什么我要感谢那位始终无畏的调查记者布莱恩·迪尔，他为我提供了一个比某些自以为是的庸医重要得多的替代话题，而且这个话题本身也极具吸引力，值得写成一篇博文。你可能还记得，布莱恩·迪尔是唯一一位能够揭穿反疫苗教父安德鲁·韦克菲尔德精心构建的科学合法性外衣的记者，他揭露了以下两点：(1) 韦克菲尔德关于麻疹、腮腺炎、风疹疫苗与“自闭症肠炎”相关的研究结论是由一位名叫理查德·巴尔的律师花钱买来的，这位律师代表英国的父母起诉疫苗生产商，金额超过 40 万英镑 ；(2) 韦克菲尔德期望每年通过出售一项他于 1995 年 3 月申请专利的检测方法获利超过 7200 万英镑 ，该专利声称“可以通过检测肠道组织、肠道产物或体液中的麻疹病毒来诊断克罗恩病或溃疡性结肠炎”。韦克菲尔德 1998 年发表在 《柳叶刀》 上的病例系列是伪造的 ，正如迪尔正确地将其描述为“ 皮尔当医学 ”。最终，这些揭露导致韦克菲尔德彻底丧失信誉，以至于 《柳叶刀》 撤回了他的论文 ，甚至连他曾担任科学主任的位于德克萨斯州奥斯汀的自闭症庸医诊所“Thoughtful House”（一家待遇优渥的诊所）也不得不解雇他 。没错， 韦克菲尔德是个骗子 ，可惜的是，真相花了十多年才被揭露。

尽管我非常反感，媒体竟然需要揭露韦克菲尔德本人是个骗子，而不是仅仅揭露他伪科学的真面目，才能真正扭转新闻界对韦克菲尔德及其追​​随者的这种令人厌烦的倾向——每当自闭症和疫苗相关的丑闻出现时，他们总是寻求韦克菲尔德或其追随者的“同等报道时间”和“平衡报道”，但我不得不承认，结果确实如此。韦克菲尔德如今已彻底失去了信誉，正如我之前提到的，他曾经的积极参与很可能彻底断送了“ 疾控中心举报人 ”骗局的鼓吹者从主流媒体获得任何关注的机会 。

人们有时会忘记韦克菲尔德的言论对家长们的影响。这些家长往往会聚集在一些旨在宣扬疫苗危险并导致自闭症的群体中，例如反疫苗狂热博客“ 自闭症时代”（Age of Autism） 的博主、同样充满偏见的博客 “思考妈妈革命”（The Thinking Moms’ Revolution） ，以及像 “金丝雀党”（The Canary Party） 这样的组织。正是韦克菲尔德的言论及其催生的 “自闭症生物医学”伪科学 ，导致无数自闭症儿童为了“康复”而遭受各种最荒谬的伪科学治疗，包括可疑的干细胞疗法和漂白剂灌肠 。

昨天， 《星期日泰晤士报》 刊登了布莱恩·迪尔的文章，题为《 一位被麻疹、腮腺炎、风疹疫苗谎言蒙蔽的“女战士 ”》，文章讲述的就是这样一位母亲的故事。（别忘了， 《女战士》 是珍妮·麦卡锡的一本书，书中宣扬疫苗会导致自闭症，并鼓吹自闭症儿童的父母们用各种生物医学伪科学疗法来治疗孩子。）文章讲述了一位母亲如何成为安德鲁·韦克菲尔德的信徒，并完全捏造了疫苗接种与她孩子自闭症之间的联系。由于迪尔所描述的“与照护者之间存在病态冲突”，一位不愿透露姓名的当地居民对这对父母提起了诉讼，以确保他们的自闭症儿子能够得到所需的照护。

遗憾的是，这篇文章需要付费才能阅读。幸运的是，布莱恩·迪尔的个人网站上有一篇题为《 韦克菲尔德“麻疹、腮腺炎、风疹疫苗母亲”捏造受伤故事 》的文章，以及上周由高等法院法官贝克先生签署并公开的一份长达 45000 字的判决书。迪尔的网站上也提供了该判决书全文的链接。为了保护孩子的隐私，文中没有提及父母的姓名，母亲用“E”指代，父亲用“A”指代，孩子用“M”指代。为了继续保护隐私，考虑到我知道很多读者对韦克菲尔德事件非常了解，甚至有些人比我更了解，我必须强调，请不要猜测 E、M 或 A 的身份，也不要透露他们的姓名。无论如何，E 就是迪尔所说的“韦克菲尔德母亲”，这些“韦克菲尔德母亲”是安德鲁·韦克菲尔德一手炮制的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗恐慌的被遗忘的受害者。 E 的故事读来令人揪心，而迪尔也并非冷漠无情 ：

无论从哪个角度来看，“E”都是一位令人敬畏的斗士。她聪明睿智，口齿伶俐，外表自信。她曾担任医疗服务经理，也曾是学校理事，还是一位训练有素的调解员。最重要的是，她是一位慈爱的母亲。她全力支持患有自闭症和学习障碍的儿子“M”，并在他出生后的前 18 年里一直悉心照料他，据各方评价，她做得“非常好”。

在美国，她很可能被称为“母亲战士”，这个词是由女演员珍妮·麦卡锡创造的。这些母亲认定自己孩子的疾病是由疫苗引起的，并且为了证明“真相”，她们几乎不惜一切代价。近年来，英国的“麻疹、腮腺炎、风疹疫苗恐慌”蔓延到了美国，这些母亲们聚集在各种网站和会议上，即便传染病卷土重来，她们依然坚持自己的立场。

但“E”是英国人，是安德鲁·韦克菲尔德的得意门生。韦克菲尔德曾是“麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗医生”，于 2010 年被吊销行医执照。他曾让一代年轻父母感到恐慌，声称麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗会导致自闭症和一种新型肠道疾病。正如我长期调查所揭示的，在他秘密为律师工作并试图开展个人商业活动的同时，他导致疫苗接种率暴跌，并引发了麻疹疫情。英国医学杂志称他的研究是“精心策划的骗局”。

我认为，“E”是这场恐慌中被遗忘的受害者之一。我称她们为“韦克菲尔德母亲”。这位女士现在五十多岁了，我见过她，但被禁止透露她的姓名。她曾带着儿子出现在公众集会和媒体上。她曾向政府部长抗议。她曾公开谴责法官、医生和记者（包括我）。她还起诉了一家生产麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗（MMR 疫苗）的制药公司。

事实证明，E 向当局（以及其他人）讲述的关于她孩子自闭症发展情况的说法与现有记录和证据不符，以至于判决书几乎可以得出结论：“E 捏造了事实，或者至少严重夸大了事实。”整个判决书措辞严厉，记录了 E 多次讲述的健康问题，而这些健康问题并没有现有的书面证据支持。这一切是如何发生的？E 是在撒谎吗？或者这只是记忆可塑性的又一个例子，一位母亲在找到她认为可能有效的治疗方法后，会在不知不觉中改变自己的记忆以符合自己的信念，从而让她真的相信自己编造的谎言？又或者两者兼而有之？让我们来看看 Deer 讲述的 E 的故事以及判决书。

原型与现实

布莱恩·迪尔仔细指出，E 的故事是一个“原型”，自从他开始调查韦克菲尔德以来，他已经听过“数百次”类似的案例；而自从十年前我开始关注反疫苗运动、安德鲁·韦克菲尔德以及麻疹、腮腺炎、风疹疫苗会导致自闭症的伪科学谬论以来，我也听过无数次。正如迪尔所说 ，“这是媒体和诉讼中反复出现的‘母亲故事’模板，多年来被无数母亲讲述，以至于一个理性的人可能会认为它是真的。” 事实上，美国最著名的“母亲战士”珍妮·麦卡锡讲述的故事就符合这种原型。这些“母亲战士”讲述的故事核心总是相同的，尽管细节可能大相径庭。核心故事是，孩子原本非常健康，没有任何神经发育问题（或者通常情况下，没有任何异常）的迹象，直到接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗后的一段时间才出现问题。珍妮·麦卡锡声称， 枪击发生后不久 ，“砰——他眼里的灵魂就消失了。”多年来，麦卡锡的故事不断被改编和修改，以至于很难确定真相究竟如何。不幸的是，E 讲述的关于 M 的故事也随着时间的推移而发生了变化。

我通读了整份判决书，其中最引人注目的是开头的一段话。法官在提到 M 出生于 1989 年 7 月后，根据时间顺序指出，“在 1989 年 9 月（当时他六周大）到 1990 年 3 月（当时他八个月大）期间，M 接种了四次常规疫苗，没有记录任何不良反应”，并且“在 1990 年 7 月至 12 月期间，M 的医疗记录中还记录了他八次就诊于全科医生，每次就诊都显示他患有各种感染。这些记录中没有任何关于发育迟缓的记载。” 然后：

1991 年 1 月 12 日，当时还不到 18 个月大的 M 接种了麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗。他的家庭医生记录中没有任何不良反应的记录。事实上，在接下来的九年里，所有与 M 相关的记录中都没有关于 MMR 疫苗不良反应的报告。然而，从 2000 年开始，M 的父母，尤其是他的母亲，越来越生动地描述了 M 接种疫苗后的极端反应。他们描述说，M 在接种疫苗后尖叫，随后经历了长达六个小时的抽搐、尖叫和喷射性呕吐。据父母所述，母亲曾告诉他们的家庭医生，M 对 MMR 疫苗有不良反应，但家庭医生却说她是个过于焦虑的母亲，一定是想多了。当 E 第二次打电话给家庭医生，说她要拨打急救电话时，医生劝阻了她，但她还是拨打了急救电话，因为 M 时而清醒时而昏迷。急救人员和全科医生同时到达，当时 M 的体温为 104 华氏度（约 40 摄氏度）。全科医生让急救人员离开。临走前，他们告诉 E，这是一例脑膜脑炎。全科医生对 E 进行了言语辱骂。以上描述是 E 向贝克医生（一位受聘为本案专家证人的心理学家）提供的，与母亲向多位专业人士提供的描述类似。在口头证词中，E 还详细描述了 M 接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗（MMR 疫苗）后的反应。一份日期为 2002 年 10 月 31 日的“听觉处理评估报告”中有一条记录显示，E 声称 M 在接种 MMR 疫苗后“持续处于植物人状态长达六个月”。

判决书（迪尔案亦有提及）指出，E 对 M 的健康问题描述存在多处矛盾之处。至少在 2000 年之前，她从未将 M 的健康问题与麻疹、腮腺炎、风疹疫苗（MMR）联系起来。而在此之前，韦克菲尔德的病例系列报道以及关于 MMR 疫苗、自闭症和“自闭症肠炎”的说法已在英国媒体上广泛传播。具有讽刺意味的是，正如迪尔案和判决书所述，即使在 M 接受韦克菲尔德团队的评估之后，E 仍然反复声称她的儿子患有自闭症肠炎。这有何不寻常之处？原因很简单：尽管韦克菲尔德的团队当时倾向于将自闭症肠炎宣传为一种真实存在的疾病，并将其归咎于 MMR 疫苗，但即使是他在皇家自由医院的团队也没有诊断出 M 患有此病。值得注意的是，E 和 A 声称 M 从接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗（MMR 疫苗）起，长达 10 年的时间里一直表现出严重的肠道疾病症状，直到他在皇家自由医院的胃肠病科接受评估和确诊。然而，“在全科医生的病历或其他同期就诊记录中，没有任何证据表明 M 在这 10 年间患有肠道疾病。” 事实上，M 当时被诊断出的疾病是便秘。例如，2002 年的医院病历将 E 的诊断列为“进行性（退行性）自闭症——便秘”。正如高等法院法官贝克先生的判决所述：

在整个听证过程中，E 坚持认为 M 被诊断患有自闭症肠炎或肠漏综合征，并声称皇家自由医院的部分医疗记录肯定遗失了。我驳回这一说法。我发现，即使是当时在自闭症与某种结肠炎之间建立联系方面处于领先地位的皇家自由医院团队，也没有在 2001 年发现 M 有任何明显的肠道疾病证据。就 M 而言，他从未被诊断患有自闭症肠炎或肠漏综合征。

如果连韦克菲尔德在皇家自由医院的团队都没能诊断出 M 患有自闭症肠炎，那这真的说明了一些问题！无论如何，迪尔和这份判决书都表明，母亲在得知韦克菲尔德的假设后，改变了说法。事实上，E 在皇家自由医院预约就诊三个月后，就提起了“集体诉讼”索赔。在得知韦克菲尔德的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗恐慌之前，E 将 M 的病情归咎于以下原因：

第一次相关的担忧发生在 1990 年 5 月，当时“M”只有 10 个月大。后来他的父母在陈述中说，有一天晚上，他们感觉他三次“几乎停止了呼吸”，脸色发青，从那时起就出现了吞咽困难。

“他患上这场疾病后身体遭受的创伤显而易见，从那时起，他无法忍受头部低于直立的位置，”一份教育部门提交的、作为证据的报告援引父母的话说。“如果他的头低于肩膀，他的整个身体就会完全僵硬。有一段时间，他甚至无法控制自己的舌头，直到我们教会他如何把舌头放在嘴里。”

这距离“M”接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗（MMR 疫苗）还有将近八个月，他于 1991 年 1 月接种了该疫苗。在接下来的九年里，他的病历中没有任何关于疫苗反应或相关情况的记录。与此同时，“E”和她的丈夫“A”（在消防部门工作）悉心照料着他们的儿子，儿科医生们则努力应对男孩逐渐显现的自闭症和严重的智力发育迟缓。

然而，一旦 E 发现了疫苗伤害和自闭症生物医学的黑暗面，她便义无反顾地投入其中，带着儿子四处求医，在不同的时期获得了大量的诊断结果，并尝试了你能想到的所有针对自闭症儿童的伪科学疗法。E 报告的健康问题包括：M 的手脚感觉丧失、癫痫发作、脑膜炎、肠漏综合征、牙龈肿瘤、“慢性血液中毒”、双侧耳聋、无法控制的体温、重金属中毒（当然！）、“左侧鼻窦上出现黑影”、腹股沟刺痛、无法控制的喷嚏、“电磁能量”的不良影响（E 甚至用锡箔纸包裹“M 卧室里的电子产品以保护他”）、“每个孔窍都渗出黑色污垢”，以及莱姆病（当然！）。其他诊断结果包括：类风湿性关节炎；重金属中毒（基于一次孤立的检测结果，该诊断源于反复出现的高浓度重金属）；以及血脑屏障缺陷。然而，情况甚至更糟。

当 M 进入青少年时期并开始出现更多难以管教的行为时，E 将他的性格变化归咎于“不可避免的性格改变”，认为这是因为他“被睾酮和汞所支配”。你可能还记得，这完全是一对父子自闭症庸医——马克·盖尔和戴维·盖尔——提出的荒谬理论。他们的理论是， 睾酮会以某种方式“结合”汞 （当然，汞来自疫苗），使其无法被有效地螯合排出体外。然而，他们用来证明睾酮可以结合汞的研究报告是在热苯溶液中观察到的，而热苯溶液与人体血液和血清这种水溶液的相关性充其量也只能说是高度可疑。盖尔父子提出的解决方案是螯合疗法加上亮丙瑞林（Lupron） ，后者会显著抑制性激素的产生，有时也被用于化学阉割。

正如判决书和迪尔多次重申的那样，没有任何证据支持任何来自信誉良好的医疗从业者的诊断，医疗记录也不支持麻疹、腮腺炎、风疹疫苗接种与自闭症症状（或其他症状）出现之间存在时间上的关联。E 的解释是：这些记录丢失了，医生没有记录她讲述的故事和事件，而且医生或其他人删除了医疗记录中的相关页面。然而，法院经过大量调查后得出结论：

一段时间以来，E 一直声称 M 的部分医疗记录缺失。她试图让法庭推断，有人故意撕毁了部分记录页，以掩盖 M 接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗（MMR 疫苗）后的反应记录。现在看来，记录的任何部分都没有被移除。记录中确实缺失了一页，E 和 A 提供了副本，但原始记录完好无损。我不会揣测 E 和 A 提供的副本为何不完整。

正如判决书中所述，E 反复提出此类说法。巧合的是，所有能够佐证她说法的可核实医疗记录都莫名其妙地消失了。这自然暗示有人密谋诋毁她，但法官驳回了这种说法。

如果 M 真的像现在所指控的那样对疫苗产生了极端反应，那么 E 和 A 不可能不寻求医疗建议，并在事后告知所有医生和其他医务人员。正如我在庭审中向 E 所说，对于目前的情况，只有三种可能的解释。第一种解释是，E 在每次就诊时都向贝尔德医生和其他所有医务人员讲述了情况，但他们都疏忽大意，没有记录下来。第二种解释是，她确实讲述了情况，但所有医务人员都选择不将其记录在案。E 坚持认为情况就是如此，并声称整个医疗行业都在故意隐瞒麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的真相。第三种解释是，E 捏造了事实，或者至少严重夸大了事实。

哪种可能性更大？是 M 的医生在近十年的时间里未能记录他病史中如此重要的部分，还是关于 M 疫苗反应的说法不实？如果法庭采信母亲的说法，就必须得出这样的结论 ：存在“麻疹、腮腺炎、风疹疫苗阴谋，成千上万的医生和科学家（以及最近的记者）通过这种阴谋掩盖了儿童遭受的骇人听闻的所谓伤害”；存在“法律阴谋，法官通过这种阴谋剥夺了公正”；以及存在“地方政府阴谋，不堪重负的社工试图将自闭症儿童从父母身边带走”。自从我对反疫苗运动产生兴趣以来，这些正是我一次又一次看到的阴谋论。如果我愿意，我可以每天都写一篇关于它们的文章。

当然，一旦做出虚假诊断，伪科学疗法还会远吗？就本案而言，它们很快就出现了。M 遭受了 E 和 A 各种各样的伪科学疗法。除了前面提到的用锡箔纸包裹 M 房间里的电器设备之外，还有各种各样的伪科学疗法，包括颅骨疗法、反射疗法、每次长达六小时的氧气舱疗程（尚不清楚是否是高压氧疗），当然还有大量的营养补充剂和顺势疗法药物。根据判决书，“提供给 M 的生物医学干预措施包括益生菌、六种维生素补充剂、四种矿物质补充剂、五种微量元素、脂肪酸、氨基酸、酶以及一系列顺势疗法药物。” 2012 年 11 月 11 日进行的一项治疗的描述如下：

M 接受了一次颅骨整骨疗法，治疗重点是位于两个额叶之间的扭曲膜，显然，视神经和听觉脑干都位于此处。他中央膜的扭曲程度非常严重，以至于大部分治疗时间都花在了这部分上，这似乎是由于 M 头部过热造成的，显然是为了散发体热。

然后还有足底按摩：

他目前每周接受两次足底按摩，因为他的手脚苍白冰冷，僵硬疼痛。我们让他每吃一口就喝点水，帮助吞咽，并且尽量减少他的进食量，但他似乎还是有胀气的症状。

这一切甚至还不包括为了治愈 M 根本不存在的肠胃问题而强加给他的严格饮食。总而言之，在 M 的故事中，我们看到了一个我屡见不鲜的故事：父母们将孩子的自闭症归咎于疫苗，并试图通过各种各样的伪科学疗法来“治愈​​”孩子。这类故事经常出现在“自闭症时代”（Age of Autism）和“思考妈妈革命”（The Thinking Moms’ Revolution）等博客上。

陷入黑暗

如果上述情况完全出于无辜，那也已经够糟糕了，但实际上，不仅仅是那些好心的父母，他们也盲目相信疫苗会导致自闭症的谬论，以此解释自己的孩子为何不正常，并接受了伪科学疗法，试图“拯救”他们“正常”的孩子。迪尔曾说过，他“只是觉得，她儿子的自闭症加上韦克菲尔德的言论，让她几乎对除了江湖骗子以外的所有人都失去了信任，以至于她精神失常，彻底疯了”。他还曾在其他地方表示，他“怀疑这位母亲是不是疯了”（这种质疑母亲精神状况的方式非常冒犯，我真希望他能换一种方式表达自己的意思）。他还指出，E 的案例可能与“成千上万”被韦克菲尔德蒙骗的父母的情况相符。迪尔指出，韦克菲尔德经常出现在“充斥着江湖骗子和“母亲战士”的会议上，这些母亲战士错误地将孩子接种疫苗的责任归咎于自己，因此特别容易成为他的猎物”。后一种说法当然完全正确。韦克菲尔德就是这样运作的。他将自闭症归咎于疫苗，这让这些父母对接种疫苗的决定感到内疚，认为正是疫苗导致了孩子的自闭症。然后，他向他们兜售一种通过生物医学伪科学“治愈”他们“真正”的孩子的办法，以此来减轻他们的内疚感。

然而，即便如此糟糕，在某些情况下，情况甚至更糟。一些父母，显然包括 E 在内，利用疫苗伤害作为控制手段，而这正是法院的调查结果：

虽然这不是刑事案件，但判决书中却列举了一系列不当行为。“E”让儿子接受不必要的检查和干预，“和/或谎报”所谓的疾病。她对待专业人士的态度“狡猾且具有破坏性”。她剥夺了儿子培养更多独立性的机会。她让儿子牙脓肿的痛苦持续一年未得到治疗，然后计划将脱落的牙齿送到韦克菲尔德。她对社工提出虚假指控，并恶意向监管机构投诉。

最终，贝克法官裁定，她不仅患有人格分裂症，还患有多种其他疾病，包括“自恋型人格障碍”、“表演型人格障碍”以及“情绪不稳定型人格障碍”的部分症状。她的法定监护人资格被撤销。“M”将在全科医生建议的情况下接种疫苗。法官还告知这位母亲，她必须“从根本上改变态度”，否则将面临“永久性措施”，限制她参与其深爱儿子的未来事务。

这真是一个令人心碎的故事，尤其是对 M 而言。在 E 的案例中，人类记忆正常的易塑性和暗示性——即后来的信息和影响可以改变我们的记忆，让我们“记住”从未发生过的事情，或者我们对事件的记忆与事实不符——究竟是从哪里开始的，E 的虚构性障碍又从哪里开始的？谁知道呢？谁又能确切地说出她何时在撒谎，何时又真的相信她的儿子患有各种疾病，以及这些疾病究竟是什么？最终，当一切都是为了维护 M 的福祉时，这些其实都无关紧要。我们所知道的是，韦克菲尔德的反疫苗言论，以及由此滋生的庸医之风（我喜欢把韦克菲尔德发表在《柳叶刀》上的论文称为“催生无数庸医的论文”并非毫无缘由），给了 E 可乘之机，而她也确实利用了这些手段。她让 M 接受了不必要的检查和庸医治疗；她阻止他变得更加独立；她甚至还起诉了一家制药公司。最离奇的是，她竟然让 M 忍受了一年未治疗的牙脓肿之苦，还计划把这颗牙齿送到韦克菲尔德。

这一切都无济于事，法官最终得出结论：

如果 M 回家，他必然会像以前一样，再次受到母亲的控制，母亲会试图重新掌控他生活的方方面面。此外，她很可能会继续隐瞒他的健康状况，让他接受不必要的检查和治疗。除非 E 的态度发生根本性的转变，否则 M 根本不可能回家。

和：

本庭承认，任何需要照顾残疾儿童的人都面临着巨大的压力。尽管这些照顾者的动机源于爱——我也相信 E 和 A 都深爱着 M，并对他倾注了全部心血——但他们所承受的负担和压力仍然非常巨大。我们必须充分体谅他们深爱着自己脆弱的儿子，并希望他得到最好的照顾。在评估有关父母行为的指控时，我们也必须充分考虑这些负担和压力带来的影响。然而，在充分考虑了这些因素之后，我认为 E 在许多场合所表现出的行为，尤其是其行为，是完全不合理的。

最令人难过的是结尾，法官总结说，除非 E 和 A 能证明“态度发生了根本性的改变”，否则法院将不得不采取永久措施来限制他们参与他的生活。

这一家人，尤其是 M，是安德鲁·韦克菲尔德的受害者，但他们受到的关注却远远不够。

作者