风湿热

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Rheumatic Fever

最后更新于2024年11月 | 本文由familydoctor.org编辑团队撰写,并经医学博士、美国家庭医师学会会员达伦·格施审核。

什么是风湿热?

风湿热是一种罕见的炎症性疾病。它主要发生在无法获得医疗服务的地区。在美国通常不会出现这种疾病。5至15岁的儿童风险最高。

症状

风湿热会影响你的心脏、大脑、关节和皮肤。常见症状包括发烧、喉咙痛、胃痛和鼻出血。你可能会出现呼吸急促或胸痛。其他症状包括:

  • 关节疼痛和肿胀
  • 可能发红或发烫的皮疹
  • 皮肤下的小肿块
  • 西德纳姆舞蹈症(一种罕见的神经系统疾病,以痉挛和情绪狂躁为特征)

风湿热是什么引起的?

风湿热发生在你感染A组链球菌之后。这些感染包括链球菌性咽炎猩红热。如果这些感染没有得到治疗,细菌最终会使你的免疫系统攻击身体的健康组织。风湿热在初始感染后的14到28天开始发作。

风湿热是如何诊断的?

首先,医生会询问你的症状。他们会进行体格检查,包括检查你的关节和皮肤,以及听诊心脏。接下来,他们可能会进行几项检查。血液检测或咽喉培养可以检测出链球菌感染。心电图(EKG)利用电信号来检查你的心率和心律。血沉率或C反应蛋白(CRP)检测则用于检查炎症情况。

医生会将你的症状和检查结果分为两类。要诊断风湿热,你必须患有链球菌性咽喉炎,并且要么有2项主要症状,要么有1项主要症状和2项次要症状。

主要症状
次要症状
关节炎,尤其是大关节处的关节炎,如肘部、腕部、膝盖和脚踝发热
皮肤肿块关节痛
皮疹心电图异常
痉挛,即快速、急促的动作血沉或C反应蛋白升高
心脏炎症

预防

如果出现链球菌性咽炎的症状,请就医。这可以防止感染演变成风湿热。

治疗

风湿热的主要治疗方法是抗生素。抗生素可以清除细菌,并有助于防止病情复发。成人和青少年可能需要服用抗生素长达5年。儿童可能需要服用到21岁。

你的医生可能会开其他药物来治疗你的症状。抗癫痫药物可以缓解抽搐或痉挛。阿司匹林或皮质类固醇可以帮助减轻肿胀或炎症。

患风湿热的生活

虽然链球菌性咽炎具有传染性,但风湿热不具传染性。接受治疗后,你可以康复,但你的心脏可能会受到短期或长期损害。这可能包括风湿性心脏病。由于存在长期影响,你需要与医生制定持续的治疗计划。

要向医生咨询的问题

  • 如果我在患链球菌性咽炎或猩红热时接受了治疗,风湿热的风险会消失吗?
  • 如果我过去得过链球菌性咽炎,那么我患风湿热的风险有多大?
  • 我可能不止一次得风湿热吗?
  • 为什么我必须服用抗生素这么多年?
  • 这些抗生素有什么副作用?

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