儿童反复感染

为什么儿童会反复感染？

婴儿出生时免疫系统尚未成熟。因此，婴儿往往会感染很多次疾病，通常每年4到8次。婴儿的免疫系统在出生后不久就开始发育成熟。随着时间的推移，感染的次数会开始减少。到孩子上学的年龄时，他们的感染率通常与成年人相同。

改善健康的途径

感染主要有两种类型：细菌性感染和病毒性感染。细菌性感染由细菌引起。病毒性感染由病毒引起。婴儿最常见的细菌性感染是皮肤、耳朵和喉咙感染。婴儿最常见的病毒性感染是呼吸道感染，包括呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒（RV）和流感病毒感染。严重但不常见的新生儿感染可能包括血液感染（菌血症）、尿路感染以及脑部或脊髓液感染（细菌性脑膜炎）。

宝宝最常见的感染迹象包括：

• 发烧
• 持续哭闹
• 烦躁
• 比平时睡得多
• 嗜睡（不活跃）
• 拒绝奶瓶喂养或母乳喂养
• 呼吸问题
• 皮疹
• 呕吐
• 腹泻

大多数反复感染的儿童不会有任何严重问题，长大后会成为健康的成年人。要确保您的孩子有充足的睡眠，并摄入健康的饮食。在帮助孩子抵御感染方面，睡眠和适当的营养可能与药物同样重要。

有时，反复感染的原因很容易看出。在日托中心，孩子们会互相传染。他们流口水、流鼻涕，还会互相接触，并且触摸所有的玩具。这就传播了感染源。有些病毒可以在物体上存活几个小时。作为成年人，我们接触彼此 germs 的机会要少得多，因此我们不太可能感染这么多疾病。

接触香烟烟雾（有时称为“被动吸烟”）是幼儿流鼻涕和喘息的另一个原因。被动吸烟与儿童哮喘有关，也是儿童呼吸道感染的一个风险因素。这使得让所有儿童远离香烟或雪茄烟雾变得十分重要。

鼻窦或咽鼓管（每只耳朵中的连接管）的结构变化是儿童反复感染的常见原因。“结构变化”一词指的是颅骨、鼻窦和耳朵的骨骼部分存在差异。这些差异可能是遗传的。身体结构上的某些差异会使人更容易感染，因为咽鼓管（耳朵内）或鼻窦（鼻子内）的正常引流会受到阻碍。当引流受阻时，细菌数量就会增多，进而引发感染。对于大多数儿童来说，随着头部的生长，引流问题会有所改善。如果幼儿耳部感染过于频繁，可能需要使用抗生素或植入特制的耳管。

过敏还会导致反复的鼻窦炎（鼻塞或流鼻涕）和喘息。过敏会引起鼻腔内的炎症，且这种炎症会持续很长时间。由于炎症的存在，鼻腔和鼻窦的正常引流通道会肿胀并堵塞。细菌滋生，从而引发感染。治疗这种感染的病因（即过敏）需要药物。

轻微病毒感染时出现的持续性咳嗽和喘息可能是哮喘的迹象。有时我们以为儿童因感冒并发症患上了肺炎，而实际上他们得的是哮喘。这些儿童除了需要服用治疗感染的其他药物外，还需要哮喘药物。

在某些情况下，答案仅仅是偶然因素。在极少数情况下，一个原本健康的孩子会毫无明显原因地患上2到3次严重感染。不过，医生可能会希望你的孩子做一些简单的筛查测试，以检查是否存在免疫缺陷（即免疫系统的弱点）。这是反复发生严重感染的主要原因。

需要考虑的事项

大多数医生会在儿童从单纯的病毒感染发展为更复杂、更严重的细菌感染时感到担忧。例如血液感染和肺炎。异常感染或感染次数随时间增多也是其他警示信号。

如果你的家族有过敏和哮喘病史，你可能需要让医生检查一下孩子是否有这些情况。

我该怎么做才能防止我的孩子反复感染？

• 经常洗手以及给孩子洗手。上完厕所和准备食物后要洗手。打喷嚏、擤鼻涕和咳嗽后也要洗手。用肥皂和水搓洗双手至少20秒。
• 如果你吸烟，请停止。在完全戒烟之前，只在户外和车外吸烟。在远离孩子的房间吸烟是没有用的。空气净化器也无法保护你的孩子免受二手烟的危害。
• 为孩子接种疫苗，预防常见的儿童疾病。美国家庭医师学会建议，除非有禁忌症，否则所有0-18岁的儿童和青少年都应接种疫苗。

为了治疗孩子的感染，我不应该做什么？

• 不要使用耳烛。美国食品药品监督管理局（FDA）建议不要使用耳烛。耳烛疗法是将一种特殊的蜡烛插入耳朵。据说在燃烧时，它能将耳垢和杂物从耳朵中吸出来。耳烛可能会造成严重伤害，而且没有证据能证明其有效性。有一些处方药可以帮助软化耳垢，使其自然排出。

给医生的问题

• 我的孩子好像总是生病。我们能做些什么吗？
• 我的孩子经常得耳部感染。他们需要装耳管吗？
• 我的孩子反复感染有什么危险？
• 我的孩子不应该去日托中心吗？
• 我在家能做些什么来帮助我的孩子呢？
• 我的孩子应该吃什么药吗？
• 我的孩子经常咳嗽和喘息。他们有可能得了哮喘吗？
• 我的孩子应该做过敏测试吗？
• 我应该什么时候打电话给医生？
• 如果我的孩子因反复感染而服用抗生素，这会导致问题吗？

资源

美国过敏、哮喘和免疫学学会：反复感染可能提示免疫缺陷

疾病控制与预防中心：何时以及如何洗手

MedlinePlus：细菌与卫生

美国国立卫生研究院：检测新生儿的细菌感染

世界卫生组织：新生儿感染