背景

早产是指 在怀孕 37 周之前出生 的婴儿;这也称为早产儿。

极早产（妊娠 28 至 32 周以下）、极早产（妊娠少于 28 周）和/或 出生时体重低（体重低于 2.5 公斤，或 2500 克）都是与较差的健康结果相关的因素，包括 感染风险增加和感染并发症。

感染和并发症风险增加可能是由于多种因素造成的，包括 需要长期住院以及患有与低出生体重或早产相关的慢性疾病。

建议

除了国家免疫规划 （NIP） 中的常规疫苗外，还建议极早产儿或极早产儿和低出生体重儿接种额外剂量和疫苗，以确保获得最佳保护。存在特定的医疗状况也可能需要 接种其他疫苗。

给药时间

早产儿接种疫苗的时间应根据实际年龄（从出生开始计算的实际年龄）而不是校正年龄（婴儿在预产期出生时的年龄）来安排。及时性对于最大限度地减少早产儿无法免受疫苗可预防疾病的影响的窗口非常重要。根据分娩时的妊娠情况，早产儿可能没有机会在子宫内从母亲那里获得百日咳、呼吸道合胞病毒 （RSV） 和流感的被动保护。

轮状病毒疫苗接种必须在严格的时间范围内进行，第一剂需要在 15 周龄（按实际年龄或实际年龄）之前接种，第二剂需要在 25 周龄之前接种。如果婴儿错过了这些截止日期，则无法追赶。 

肺炎 球菌

妊娠28周以下出生的婴儿患侵袭性肺炎球菌疾病的风险更大。

建议 在 6 个月大时额外服用 Prevenar 13 （PCV13）（共 4 剂，在 6 周、4 个月、6 个月和 12 个月大时给药）。他们还应该在 4 岁时接受一剂 Pneumovax 23 （PPV23）。

如果存在肺炎球菌病的持续风险（原住民和托雷斯海峡岛民儿童或患有特定疾病的儿童），则应在第一剂后 5 年接种第二剂（也是最后一剂）Pneumovax 23。

乙型肝炎

出生体重低于 2000 克的 婴儿和出生在出生时间小于 32 周的婴儿（无论出生体重如何）需要额外接种一剂疫苗才能与出生在平均体重和 接受标准课程的学期。

这种额外的乙型肝炎剂量应在 12 个月大时给予（总共 5 剂，出生、6 周、4 个月、6 个月和 12 个月）。乙型肝炎的出生剂量可以给予到出生后第 7 天（在满 8 天之前）。如果在这个时候不给出，就没有追赶。

通常不需要或推荐进行疫苗接种前和疫苗接种后的血清学检查。

流感

早产儿患流感感染严重疾病和并发症的风险很高。

建议从 6 个月大开始每年接种一次疫苗。在接种流感疫苗的第一年，应为9岁以下的任何人接种两剂，至少间隔4周，随后几年建议每年接种一剂。

呼吸道合胞病毒

妊娠不到 32 周出生的婴儿如果感染 RSV，患严重疾病和并发症的风险增加。 

无论他们的母亲在怀孕期间是否接种了 RSV 疫苗，都建议这些婴儿接受 RSV 免疫球蛋白 （Nirsevimab）。Nirsevimab 获得的保护作用持续约 5 个月，因此应安排给药时间，以优化 RSV 季节（4 月至 9 月）的保护。 

家庭联系人

早产儿的家庭成员和其他家庭接触者应确保他们接种了所有推荐的最新疫苗，特别是流感、百日咳和 COVID-19。

副作用

除了一小部分常见和预期的副作用外，早产儿服用疫苗后 还报告了呼吸暂停（呼吸暂停）。 大多数呼吸暂停事件会自行消退，与长期并发症无关。 然而，未来接种疫苗后复发的可能性很小。

呼吸暂停和任何意外副作用应向您所在司法管辖区的 不良事件报告服务机构报告并跟进。

访问

推荐给早产儿和低出生体重儿的额外疫苗由 NIP 资助，可以通过全科医生、议会免疫服务、原住民卫生服务和诊所的专业免疫服务获得。

不同的澳大利亚司法机构对 RSV 免疫球蛋白计划有不同的方法。

资源

作者：Nigel Crawford（默多克儿童研究所 SAEFVIC 主任）和 Rachael McGuire（默多克儿童研究所 SAEFVIC 研究护士）

审核人：Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）和 Katie Butler（MVEC 教育护士协调员）

日期：2024 年 10 月

本节中的材料会随着新信息和疫苗的出现而更新。墨尔本疫苗教育中心 （MVEC） 的工作人员定期审查材料的准确性。

您不应将本网站上的信息视为针对您个人健康或您家人个人健康的具体、专业的医疗建议。对于医疗问题，包括有关疫苗接种、药物和其他治疗的决定，您应该始终咨询医疗保健专业人员。