指甲感染（甲沟炎）

什么是指甲感染（甲沟炎）？

甲沟炎是指甲炎症，可能由外伤、刺激或感染引起。它会影响手指甲或脚趾甲。

当细菌进入角质层和指甲皱襞附近的破损皮肤时，就会发生甲沟炎，引起感染。角质层是指甲底部的皮肤。指甲皱襞是皮肤和指甲接触的地方。

医疗保健提供者使用抗生素治疗甲沟炎以杀死感染。医务人员还可能排出脓液（伤口周围积聚的粘稠传染性液体）。他们还可能培养液体，看看哪些特定的细菌可能导致感染。

有时，感染复发或症状持续数周（慢性甲沟炎）。慢性甲沟炎更常见于职业或环境暴露的刺激。不太常见的是，它可能是由慢性细菌或真菌感染引起的。

甲沟炎有多常见？

甲沟炎是一种常见的指甲疾病。任何人都可能感染细菌性指甲，但在以下人群中更为常见：

• 暴露于刺激物：洗涤剂和其他化学物质会刺激皮肤并导致甲床感染。使用化学品且不戴防护手套的人风险更高。
• 咬指甲或角质层：咬指甲或抠角质层会在指甲上造成微小的裂缝或皮肤上的割伤。细菌可能会通过这些小切口进入皮肤。
• 有一定的皮肤状况：有潜在皮肤病的人可能更容易患上指甲感染。
• 与水一起工作：调酒师、洗碗工和其他从事需要湿手的工作的人患甲沟炎的风险更高。

指甲感染（甲沟炎）有哪些症状？

甲沟炎的症状通常会在数小时或数天内出现。有时它们需要更长的时间才能发展。症状出现在指甲与皮肤相遇的地方（指甲皱襞和角质层）。指甲的两侧也会受到影响。

甲沟炎症状包括：

• 指甲周围疼痛、肿胀和压痛。
• 皮肤发红，摸起来温暖。
• 皮肤下积聚的脓液。可能会形成白色至黄色、充满脓液的脓肿。如果形成脓肿，可能需要抗生素和/或引流。

如果不进行治疗，指甲可能会开始异常生长，并可能出现脊或波浪。它可能看起来是黄色或绿色的，并且可能干燥易碎。指甲可能会从甲床上脱落并脱落。

甲沟炎的病因是什么？

最常见的是，传染性甲沟炎是由葡萄球菌感染引起的。金黄色葡萄球菌引起葡萄球菌感染。其他细菌（如化脓性链球菌）也可引起感染。细菌通过以下途径进入皮肤：

• 割伤、皮肤破损或倒刺。
• 向内生长的指甲（这最常发生在向内生长的脚趾甲上）。
• 水或化学品的刺激。
• 指甲或角质层区域的外伤。外伤可能是由事故、咬指甲或频繁修指甲或修脚引起的。
• 一些药物也会引起甲沟炎。其中一些药物包括类维生素A、抗癌药物、艾滋病毒药物和一些抗生素。

甲沟炎有哪些类型？

甲沟炎有两种类型。两种类型都有相似的体征和症状：

• 急性甲沟炎：急性甲沟炎的症状会在数小时或几天内出现。感染仅发生在指甲皱襞处，不会深入手指或脚趾内部。症状会随着治疗而消失，持续时间不到六周。
• 慢性甲沟炎：症状发展比急性甲沟炎慢，通常持续六周或更长时间。多个手指或脚趾可以同时被感染。指甲真菌（通常来自一种称为念珠菌的真菌）可能与细菌感染一起发生。念珠菌是引起脚趾甲真菌感染的几种真菌之一。

如何诊断甲沟炎？

您的提供者会询问您的症状并进行身体检查。医疗保健提供者通常不需要进行检查来诊断指甲感染。有时，提供者可能会采集组织样本并将其送到实验室以测试特定的感染原因，例如细菌或真菌。极少数情况下，如果感染严重，可能会要求进行影像学检查（例如 X 光检查）以检查底层骨骼是否受累。

甲沟炎可以在家治疗吗？

您也许可以在家中治疗轻度甲沟炎病例。每天几次将感染区域浸泡在温水中约 15 分钟。一定要彻底擦干该区域。浸泡角质层和指甲有助于脓液从皮肤下排出。

如果经过一两天的家庭疗法后症状没有好转，请咨询您的提供者。您可能需要其他治疗方法，例如抗生素，以清除感染并帮助您愈合。如果脓肿形成，您可能还需要进行一些小手术，例如引流。

指甲感染（甲沟炎）的治疗方法是什么？

大多数细菌性指甲感染会通过抗生素消失。这些药物可以杀死引起感染的细菌。请务必遵循提供者的指示并完成整个抗生素疗程，以免感染复发。

如果脓液在甲床周围积聚并且不会自行排出，您的提供者可能会排出脓液。清洁该区域后，您的提供者会做一个小切口，以便脓液可以排出。您的提供者在伤口上放置绷带。您应该保持该区域清洁，并在必要时更换绷带。

甲沟炎患者的前景如何？

甲沟炎通常通过治疗而消失。有些人感染不止一次，或者感染在治疗后复发（慢性甲沟炎）。如果不及时治疗，感染会对指甲造成损害。

在极少数情况下，未经治疗的甲沟炎会深入手指或脚趾并导致严重感染。感染可能会进展到累及下面的骨骼。在严重的情况下，提供者需要切除手指或脚趾，以确保感染不会扩散到身体的其他部位。严重的慢性甲沟炎最常影响患有糖尿病或导致血液循环问题的疾病的人。

我可以预防指甲感染（甲沟炎）吗？

为了防止指甲感染，您应该：

• 避免咬或咀嚼指甲或倒刺。不要抠你的角质层。
• 注意不要把指甲剪得太短。修剪角质层时，避免剪得太靠近指甲皱襞。
• 通过洗手和保持指甲清洁来保持良好的卫生习惯。使用对皮肤无刺激的温和肥皂。
• 如果您的皮肤干燥，请在指甲皱襞和角质层上使用化妆水。过度干燥会导致皮肤开裂。
• 如果您使用化学品，请戴上防水手套，否则您的手会长时间湿润。

我什么时候应该就甲沟炎去看我的医疗保健提供者？

如果您患有糖尿病或其他影响血液循环的疾病，或者免疫抑制，请在发现感染迹象后立即致电您的提供者。如果您患有影响身体抵抗感染能力的疾病，您应该立即寻求护理。

如果症状严重或几天后仍未消失，请咨询您的提供者。如果治疗后症状复发，请致电您的提供者进行评估。