真菌指甲

什么是真菌性指甲？

真菌性甲是一种影响脚趾甲或指甲的真菌感染。它将您的指甲与甲床分开，使其变得厚而脆弱。它可能会改变颜色。“真菌性”一词是指真菌感染或由真菌引起的疾病。真菌性指甲也称为甲癣。

指甲到底是什么？

指甲由一种称为角蛋白的富含蛋白质的组织组成。随着新细胞在脚趾或手指中生长，旧细胞会慢慢向前推进。它们变硬并变成钉子。

指甲：

• 增加手指和脚趾尖的力量。
• 帮助保护您免受感染。
• 帮助您进行精细运动，例如捡起东西。

霉菌甲有哪些类型？

霉菌甲分为七种类型：

• 远端（外侧）甲下甲癣：这种类型是最常见的。感染从指甲的远端边缘（尖端）或侧面开始，并从那里扩散。您的指甲可能会变成白色、棕色或黄色。
• 近端甲下甲癣：感染起源于近端甲襞（覆盖指甲根部的皮肤）。在美国，导致近端甲下甲真菌病的最常见微生物称为红色毛滴虫。
• 浅表甲癣：指甲的表层是最上面的。感染从这些层开始，然后更深。你的指甲很可能会变白。导致这种类型的生物体称为 T. mentagraphytes。
• Edonyx 甲癣：齿状甲真菌病是甲板内部感染的地方，而不是甲床（指甲坚硬部分下方的组织）感染的地方。
• 完全营养不良性甲癣：这是远端或近端型的终末期。在这个阶段，由于额外的角蛋白，您的指甲会特别厚更高。
• 酵母甲癣： 酵母菌甲癣通常由念珠菌引起，比脚趾甲更容易影响指甲。这可能表明您的免疫系统没有发挥最佳作用（免疫缺陷）。
• 真菌性黑色甲：真菌性黑色素甲是最不常见的甲癣类型。真菌如 Scytalidium、Alternaria 和 Exophiala 会导致棕色或黑色。

当您去看医疗保健提供者进行诊断时，您可以询问您患有哪种类型的指甲真菌。

谁会患上霉菌性指甲？

任何人都可以获得真菌性指甲。但是，如果您患有以下一种或多种疾病，则可能更有可能患上此类感染：

• 糖尿病。
• 免疫系统减弱。
• 脚气。
• 血液循环问题。
• 指甲受伤。
• 指甲手术。
• 牛皮癣。

如果您出现以下情况，您也更有可能患上真菌性指甲：

• 烟。
• 共用淋浴间。
• 穿不通风的鞋子。

您也可能在遗传上易患真菌性指甲。这意味着，如果您家里的其他人患有真菌性指甲，您更有可能患有真菌性指甲。

真菌性指甲有多常见？

大约 10% 的普通人群在一生中的某个阶段会有真菌性指甲。随着年龄的增长，它会变得更加常见。大约 20% 的 60 岁以上人群和 50% 的 70 岁以上人群患有真菌性指甲。脚趾甲比手指甲更容易被感染。

真菌性指甲和指甲感染（甲沟炎）有什么区别？

将甲沟炎称为指甲感染有点误导。这实际上是指甲周围皮肤的感染，而不是指甲本身。

真菌性指甲不会对您的皮肤造成问题。

什么原因导致霉菌性指甲？

真菌生物可引起霉菌性指甲。它们可以通过角蛋白或附近皮肤上的小裂缝进入您的脚趾甲或指甲，并引起感染。如果您有真菌感染，您应该去看您的医疗保健提供者。

多种微生物可能会进入您的指甲并引起感染，包括：

• 皮肤癣菌。皮肤癣菌导致 80% 至 90% 的霉菌性指甲。
• 非皮肤癣菌霉菌。这种微生物导致 2% 至 10% 的霉菌性指甲病例。
• 酵母。酵母菌导致 2% 至 11% 的真菌性指甲。
• 絮状表皮癣菌。
• 小孢子菌种。
• 指间毛癣菌。
• 毛癣菌 mentagrophytes.
• 红色毛癣菌。
• 扁桃菌毛癣菌。

真菌性指甲有哪些症状？

霉菌性指甲可变成：

• 变色（黄色、白色或棕色）。
• 痛苦。
• 厚。
• 脆弱。
• 破获。
• 与甲床分离。

真菌性指甲是什么感觉？

如果您的脚趾甲或手指甲感觉又厚又脆弱，您可能患有真菌性指甲。如果您触摸指甲，您可能会感觉到角蛋白有裂缝。

真菌性指甲会传染吗？

真菌感染具有传染性。它们可以在人与人之间传递。尽你所能防止感染传播很重要。采取一些预防措施，包括：

• 让你的脚远离其他人。
• 不共用淋浴间而不先清洁。
• 在更衣室和其他公共空间穿鞋。

真菌性指甲有并发症吗？

老年人有时会出现真菌性指甲的并发症。它们会导致蜂窝织炎，在糖尿病患者中会导致足部溃疡。预防并发症是当您发现真菌性指甲症状时去看医疗保健提供者如此重要的原因之一。

如何诊断霉菌性指甲？

您的医疗保健提供者可能会通过观察和询问您的症状来诊断您的真菌性指甲。可能需要进行一些检查。医疗保健提供者会剪下指甲，然后在显微镜下观察，或者将其送到实验室。实验室将进行真菌培养以检查和识别任何真菌。

医疗保健提供者可能会询问哪些问题来诊断真菌性指甲？

准备好回答医疗保健提供者可能会问的问题会很有帮助。记下您的症状是什么以及何时开始。医生可能会问您：

• 您第一次注意到这些症状是什么时候？
• 问题从你的指甲上开始的？
• 你服用什么药物？
• 您是否患有糖尿病、牛皮癣、脚气或其他疾病？
• 你过去有过真菌性指甲吗？
• 您知道您可能在哪里或如何感染吗？

如何治疗霉菌性指甲？

当您注意到指甲被感染时，您的第一反应可能是剪掉该部分。你想摆脱它是可以理解的。医疗保健提供者建议您不要剪指甲，至少在您的提供者告诉您没问题之前不要剪指甲。

治疗真菌性指甲并不容易。外用药物（直接涂在指甲上的药物）很少有帮助。口服抗真菌药物更有可能起作用。最常见的包括：

• 灰黄霉素 （Fulvicin®）。
• 特比萘芬 （Lamisil®）。
• 伊曲康唑 （Sporanox®）。

指甲的治疗通常为 6 周，脚趾甲的治疗时间为 12 周左右。

什么是霉菌甲清创术？

真菌性指甲清创术是指您的医疗保健提供者通过手术去除您的脚趾甲或指甲。如果感染不能用药物治疗，则可能需要这样做。指甲可能需要长达一年的时间才能重新长出。

霉菌甲是永久性的吗？

真菌性指甲可以通过治疗治愈。它们不是永久性的，但即使在治疗后也可能复发。估计 10% 到 50% 的甲癣患者会再次发作（即使在接受治疗后）。尽最大努力遵循以下概述的预防步骤以降低您的风险。

我需要去看专科医生吗？

皮肤科医生专门研究指甲和皮肤疾病。您的初级医疗保健提供者可能会治疗您的霉菌性指甲，但如有必要，可能会将您转诊给皮肤科医生。不要忘记询问您是否需要转诊给皮肤科医生。

有没有针对真菌性指甲的家庭治疗方法？

您应该让医疗保健提供者诊断和治疗您的霉菌甲。你自己无法做任何事情来摆脱你的霉菌指甲。

我能/不能用真菌性指甲吃什么/不能吃什么/喝什么？

如果您有霉菌性指甲，您可以正常进食和饮水。你不能吃或喝任何东西来使它们变得更糟，也不能吃或喝任何能使它们好起来的东西。

霉菌甲能用多久？

真菌性指甲不治疗不会消失。他们将继续变得更糟。在后期，您的指甲可能会开裂并与甲床完全分离。看到这样的指甲可能会很可怕，您可能会感到一些疼痛。

通过治疗，指甲应该会在大约六周内愈合。脚趾甲可能需要 12 周才能愈合。

真菌性指甲治疗后会复发吗？

是的，治疗后您可以再次获得真菌指甲。但是，有一些方法可以降低再次感染的风险。

真菌性指甲可以自行消失吗？

您可能希望感染会消失。但是，您的真菌指甲不太可能自行愈合。您需要去看医疗保健提供者才能获得治疗。

如何降低患真菌性指甲的风险？

您可以通过采取措施护理脚部和指甲来降低患真菌性指甲的风险。步骤包括：

• 用温水和温和的肥皂洗脚。
• 洗脚后彻底擦干双脚。
• 看看每只脚的底部和顶部。立即护理任何疮、水泡、割伤或划痕。
• 不要共用指甲刀。
• 把指甲剪短。
• 不要赤脚走在公共淋浴间或更衣室。
• 确保您的美甲沙龙在每次使用后对其器械进行消毒。

如果您认为指甲被感染，请执行以下作：

• 将其浸泡在温肥皂水中或加泻盐的温水中。
• 涂上消毒药膏。
• 包上绷带。
• 致电您的医疗保健提供者并进行预约。

真菌感染应认真对待。不要犹豫，去看医疗保健提供者。

我该如何照顾好自己？

您可以通过去看医疗保健提供者并接受治疗来最好地照顾您的真菌指甲。此外，请尽最大努力降低指甲感染真菌的风险。

我脚上的真菌指甲会影响我的行走方式吗？

尽管真菌性指甲可能会比健康指甲更厚，但它们不会影响您的活动方式。如果您的脚趾甲接触到鞋面，您可能会感觉到鞋面有一些摩擦。

我应该向我的医疗保健提供者询问哪些有关真菌性指甲的问题？

在见到医疗保健提供者之前，集思广益列出要询问您的医疗保健提供者的问题可能会对您有所帮助。考虑问以下问题：

• 什么类型的真菌感染了我的指甲？
• 对我来说最好的治疗方法是什么？
• 治疗需要多长时间才能起作用？
• 我可以涂指甲油吗？
• 我应该去看皮肤科医生吗？
• 我应该去看什么皮肤科医生？
• 我需要推荐吗？
• 我应该采取任何其他预防措施吗？
• 我的真菌指甲是否有可能是免疫缺陷病的征兆？
• 我还有其他真菌感染吗？

如果我有真菌性指甲，我会患上脚癣吗？

确实，一些患有真菌性脚趾或指甲感染的人也会患上脚癣，这是一种真菌性皮肤感染，主要发生在脚趾之间。这种情况有时会发生，但您不会自动获得它。与您的医疗保健提供者讨论这种可能性以及您可以采取哪些措施来预防它。