对于卫生专业人员：环孢子虫病（Cyclospora）

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卫生专业人员需要了解的环孢子虫病知识

环孢子虫卵囊在新鲜通过粪便排出时，不会产生孢子。因此，它们不具有传染性。卵囊需要在宿主之外 7 到 15 天才能发育并成熟为感染性的孢子卵囊。因此，排除了粪口直接传播。

摄入时，环孢子卵囊在肠道中脱囊并释放子孢子，子孢子侵入小肠的上皮细胞。

临床表现

平均潜伏期为 1 周后，有症状的感染通常表现为水样腹泻，可能很严重。

其他症状包括：

• 疲劳
• 厌食
• 肌痛
• 减肥
• 腹痛
• 低热
• 恶心和呕吐

未经治疗的感染通常持续 6 至 7 周，并可能遵循复发过程。感染，尤其是在疾病流行环境中，可能是无症状的。

诊断

环孢子虫病可以通过识别环孢子虫卵囊来诊断：

• 十二指肠抽吸物
• 小肠活检
• 新鲜或碘保存的粪便

检测粪便标本时，诊断可能很困难。即使是有症状的人也可能不会在粪便中排出足够的卵囊，以至于实验室检查很容易检测到。因此，患者可能需要提供在不同日期采集的多个样本。

通过抗酸或番红 O 染色，卵囊可以看作是带有折射球簇的 10 μm 球体。可以使用改良的 Ziehl-Neelsen （MZN） 和金胺-罗丹明染色进行诊断。

治疗

甲氧苄啶-磺胺甲噁唑 （TMP-SMX） 是环孢子虫病的一线治疗药物，通常在治疗 2 至 3 天后症状消退。

目前还没有确定针对以下患者的高效替代抗生素方案：

• 对磺胺过敏
• 对标准治疗无反应

监视

加拿大的卫生专业人员在识别和报告环孢子虫病病例方面发挥着关键作用。有关加拿大监测的更多信息，请参阅环孢子虫病监测部分。

有关更多信息，请参阅国家病例定义。