关于脊髓灰质炎和急性弛缓性麻痹的神话

脊髓灰质炎是急性弛缓性麻痹最著名的原因之一。

虽然大多数脊髓灰质炎感染者根本没有症状，或者只是病情非常轻微，但伴有喉咙痛和低烧，但也有一小部分会出现：

• 浅表反射丧失
• 四肢或背部严重肌肉酸痛和痉挛
• 不对称性弛缓性麻痹伴深部腱反射减弱

这种急性弛缓性麻痹只影响孩子受影响肌肉群的力量——没有感觉丧失。症状和疾病的严重程度取决于哪些肌肉受影响最大。如果只是你的腿，那么你走路会很困难。另一方面，如果它影响到您的胸部，那么您可能无法呼吸，除非您戴上呼吸机（铁肺）。

急性弛缓性麻痹

在脊髓灰质炎的背景下考虑它，很容易理解急性弛缓性麻痹或 AFP。

它是一块或多块肌肉的松弛性（松弛或肌张力差）麻痹（无力或无法移动）的突然发作（急性）。

但很多人不明白的是，除了脊髓灰质炎之外，甲胎蛋白的非脊髓灰质炎原因还有很多。

非脊髓灰质炎急性麻痹性麻痹

几年前，当我们在 2014 年开始听到孩子们患上类似脊髓灰质炎麻痹的报告时，我们中的许多人都参加了非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹 （NP-AFP） 的速成课程。现在认为是由肠道病毒 D68 感染 （EV-D68） 引起的，许多受影响的儿童瘫痪是在呼吸道感染之后出现的。那一年，总共有 34 个州的至少 120 名儿童患上了急性弛缓性麻痹。

有趣的是，EV-D68 是 100 多种非脊髓灰质炎肠道病毒之一。导致手足口病的病毒柯萨奇病毒 A16 是另一种病毒。其他疾病会引起红眼病、脑膜炎或脑炎。

请记住，许多其他病毒和病症也可能导致非脊髓灰质炎急性麻痹性麻痹，包括：

• Guillian-Barré 综合征
• 毒素（肉毒杆菌中毒）
• 肿瘤
• 横贯性脊髓炎
• 外伤性神经炎
• 其他感染，包括新型肠道病毒 C105（一种非脊髓灰质炎肠道病毒），甚至蜱传播（莱姆病）和蚊媒（日本脑炎）感染

您如何确定原因，您如何知道它不是脊髓灰质炎？

这些患有 AFP 的孩子通常会进行广泛的测试以确定导致 AFP 的原因，包括 MRI、抗体检测和脑脊液检测等。虽然并不总是能够确定原因，但您至少可以排除许多潜在的嫌疑人，例如创伤、脊髓灰质炎和其他感染。

关于脊髓灰质炎和急性弛缓性麻痹的神话

有些人不相信非脊髓灰质炎 AFP。

他们认为脊髓灰质炎从未真正消失过，因为疫苗并没有真正起作用，脊髓灰质炎只是被重命名为急性弛缓性麻痹。

“大多数医生都不知道，脊髓灰质炎疫苗的历史涉及大规模的公共卫生服务改造，当时一种活的、致命的脊髓灰质炎病毒株感染了索尔克脊髓灰质炎疫苗，并使数百名儿童及其接触者瘫痪。这些疫苗据说是导致 1955 年至 1961 年脊髓灰质炎下降的原因！但是，在那些年里，脊髓灰质炎的 “下降 ”还有一个更险恶的原因;1955 年，发明了对脊髓灰质炎病毒感染的非常创造性的重新定义，以“掩盖”许多“脊髓灰质炎”瘫痪病例的系统中根本没有脊髓灰质炎病毒的事实。虽然这保护了 Salk 疫苗的声誉，但它在很大程度上搅浑了历史的水。

Suzanne Humphries 医学博士谈烟雾、镜子和脊髓灰质炎的“消失”

他们的证据是什么？

自 1997 年以来，印度非脊髓灰质炎急性弛平性麻痹病例有所增加。

我们怎么知道自 1997 年以来印度的非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例有所增加？

这很简单，解释了为什么在 1997 年之前没有任何数据。

作为该国消除脊髓灰质炎战略的一部分，从 1997 年开始，所有急性弛缓性麻痹病例都开始接受脊髓灰质炎检测。这是跟踪免疫计划有效性的一种方式。如果你看到太多由脊髓灰质炎引起的甲胎蛋白病例，那么接种疫苗的人就不够多。另一方面，如果你在一个地区没有看到任何甲胎麻痹病例，那么检测和监测可能没有得到任何结果，因为总会有一些非脊髓灰质炎甲胎麻痹病例。

不幸的是，他们发现了许多需要追踪的病例。病例不断增加，尽管越来越多，但它们不是由脊髓灰质炎引起的。至少不是活的脊髓灰质炎病毒。

它们是由脊髓灰质炎疫苗引起的吗？

在某些情况下，是的。众所周知，脊髓灰质炎活疫苗很少会引起 VAPP 和 cVDPV。

到 2015 年，在印度宣布无脊髓灰质炎后（最后一例是在 2011 年），这些急性弛缓性麻缚病例都没有被发现是由野生脊髓灰质炎引起的。自 2010 年以来，印度就没有出现过 cVDPV 病例。

为什么非脊髓灰质炎急性弛平性麻痹病例增加？这当然不是因为苏珊娜·汉弗莱斯 （Suzanne Humphries） 的脊髓灰质炎病毒重命名阴谋或任何其他涉及脊髓灰质炎疫苗本身的反疫苗阴谋。

如果我们简单地将脊髓灰质炎重命名为非脊髓灰质炎 AFP，为什么数字下降了这么长时间，然后慢慢开始增加？这不应该是一次快速的跨界吗？ 

更重要的是，为什么非脊髓灰质炎急性麻痹性麻痹导致的瘫痪病例比疫苗时代前脊髓灰质炎引起的急性甲胎麻痹病例低得多？

为什么我们很少看到像疫苗前时代那样大规模爆发甲胎蛋白？

当然，在 2014 年 EV-D68 非脊髓灰质炎急性麻痹性麻痹症疫情中，有 120 名儿童比我们任何人都希望看到的要多得多，但这比我们过去在疫苗前看到的脊髓灰质炎要少得多。

“脊髓灰质炎是 20 世纪重要的新兴病毒性疾病之一……在 1950 年至 1954 年的高峰期，脊髓灰质炎每年导致约 22,000 名美国公民瘫痪……成千上万的人因这种疾病而永久残疾，而其他人则因呼吸麻痹而窒息而死。

Barry Trevelyan 谈美国脊髓灰质炎的空间动力学

虽然关于甲胎蛋白的反疫苗阴谋论和它们提出的所有其他阴谋论一样容易被驳斥，但甲胎蛋白在世界某些地区上升的背后是什么？

尽管发表在《儿科学》上的一项研究“2000 年至 2013 年印度非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹发病率趋势”确实发现 OPV 疫苗的使用与非脊髓灰质炎 AFP 的发病率之间存在相关性，但许多专家认为这种上升是更好的筛查的结果。此外，一旦脊髓灰质炎得到控制，其他更被忽视的疾病开始受到更多关注，例如肠道病毒感染。毫不奇怪，世界其他地区也有同样的经历。

还有一个事实是，在 2005 年，全球根除脊髓灰质炎倡议开始“为脊髓灰质炎病毒检测撒下更广泛的网，并最大限度地提高灵敏度，以便发现每一个脊髓灰质炎病例”。为什么？即使漏掉一个病例，也可能导致持续的疫情爆发，并会阻碍该国消除脊髓灰质炎。

“NP-AFP 病例的大幅增加，即由脊髓灰质炎病毒以外的病原体引起的 AFP 病例，可能反映了自 2005 年以来，NPSP 在印度使用的扩大的 AFP 定义和高度敏感的监测和检测方法的出色实施……”

C. Durga Rao 谈印度的非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹

那么，脊髓灰质炎疫苗最近是否在印度造成了 53,000 名瘫痪患者？

不。

不过，脊髓灰质炎疫苗已经使我们处于根除脊髓灰质炎的边缘。

关于急性弛缓性麻痹的知识

急性弛缓性麻痹可由脊髓灰质炎病毒引起，但一旦脊髓灰质炎在一个地区被消灭，非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹就成为更重要的原因。

更多关于急性弛缓性麻痹

• WHO 推荐的脊髓灰质炎监测标准
• 加利福尼亚的脊髓灰质炎样瘫痪
• 儿童急性弛缓性脊髓炎肠道病毒 D68 感染，美国科罗拉多州，2014 年
• 关于急性弛缓性脊髓炎
• 急性弛缓性麻痹 （AFP） 监测
• 印度战胜脊髓灰质炎产生了意想不到的后果
• 研究 – 根除脊髓灰质炎：印度从高流行到无脊髓灰质炎的旅程
• 报告 – 美国脊髓灰质炎的空间动力学：从流行病的出现到疫苗诱导的撤退，1910-1971 年
• 研究 – 与非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹相关的肠道病毒的抗原多样性，印度，2007-2009 年

最后更新于 2017 年 10 月 24 日