蜡样芽孢杆菌

什么是蜡样芽孢杆菌？

蜡样芽孢杆菌 （B. cereus） 是一种形成孢子的细菌，它非常小，您只能通过显微镜看到它。蜡样芽孢杆菌通常存在于环境中。这种细菌会产生一种有害物质（毒素），会让您生病。

蜡样芽孢杆菌有两种类型。它们会影响：

• 您的胃肠道系统（肠道）。
• 身体的其他部位（非肠道）。

肠道蜡样芽孢杆菌可引起食物中毒。这种疾病往往会很快自行消失。但是，如果您的免疫系统较弱或受损，您就有患更严重病例的风险。

与食物中毒无关的蜡样芽孢杆菌（非肠道蜡样芽孢杆菌）可引起更严重的感染。如果您患有非肠道蜡样芽孢杆菌并伴有以下疾病，则患更严重疾病的风险更高：

• 免疫系统较弱或受损。
• 手术或创伤引起的其他伤害或伤口。

肠道蜡样芽孢杆菌有哪些类型？

肠道蜡样芽孢杆菌是一种引起食物中毒的胃肠道疾病。肠道蜡样芽孢杆菌有两种类型：

肠毒素（腹泻综合征）

在肠道毒素形式的疾病中，您在小肠中产生毒素。这发生在您食用带有细菌或其产生的细胞（孢子）的食物后。这是美国和欧洲最常见的蜡样芽孢杆菌类型。

您通常在食用受污染的食物后 6 到 15 小时发生食物中毒。可能导致这种疾病的食物包括：

• 鱼。
• 乳品。
• 肉。
• 酱 汁。
• 汤和炖菜。
• 蔬菜。

催吐（呕吐）综合征

在这种疾病的催吐形式中，毒素在你吃之前就会在食物中形成。您通常会在食用受污染的食物后一到六个小时内生病。

水稻最常与这种类型的蜡样芽孢杆菌有关。并非所有米饭都含有蜡样芽孢杆菌，但当煮熟的米饭未冷藏放置太久时，就会形成这种细菌。其他可能导致这种疾病的食物包括奶酪以及淀粉类食物，例如：

• 意大利面食。
• 糕点。
• 土豆。
• 寿司。

什么是非肠道蜡样芽孢杆菌？

非肠道蜡样芽孢杆菌会影响胃肠道以外的身体。它最常出现在您的：

• 眼睛。
• 呼吸系统。
• 伤口。

这种细菌可以存在于：

• 灰尘。
• 植物。
• 土。
• 水。

谁可能患有蜡样芽孢杆菌？

每个年龄和种族的人都可能患有肠道或非肠道蜡样芽孢杆菌。

如果您符合以下条件，您患非肠道蜡样芽孢杆菌的风险会增加：

• 是新生儿。
• 使用导管（留置导管）将尿液排出体外。
• 免疫系统受损或较弱。
• 有手术或外伤造成的伤口。
• 使用静脉注射 （IV） 药物。

蜡样芽孢杆菌有多常见？

肠道蜡样芽孢杆菌感染非常常见。据估计，美国每年有 63,400 例蜡样芽孢杆菌爆发。

非肠道蜡样芽孢杆菌感染较为罕见。

蜡样芽孢杆菌如何导致食物中毒？

肠道蜡样芽孢杆菌 通常发生在食用室温下的食物中。即使您重新加热食物，也可能发生食物中毒。

肠道蜡样芽孢杆菌形成孢子，释放毒素。在室温下，这些孢子的数量会增加。当你吃这些孢子时，这些毒素会引起呕吐或腹泻。

蜡样芽孢杆菌食物中毒的症状是什么？

肠毒素的症状包括：

• 腹痛。
• 胃痉挛。
• 水样腹泻。

催吐综合征的症状包括恶心和呕吐。

蜡样芽孢杆菌如何引起非肠道疾病？

蜡样芽孢杆菌 当孢子进入人体并释放毒素时，会引起非肠道疾病。您可以从以下位置获取孢子：

• 受污染的医院设备，例如导管。
• 感染的伤口。
• 吸入受污染的粉尘。
• 医院爆发感染。

蜡样芽孢杆菌引起的非肠道疾病包括：

• 血液中的细菌（菌血症）。
• 眼睛中的细菌或真菌感染（眼内炎）。
• 脑脓肿。
• 蜂窝织炎。
• 心内膜炎。
• 脑膜炎。
• 骨髓炎。
• 感染性肺炎。

蜡样芽孢杆菌引起的非肠道疾病有哪些症状？

症状因疾病类型而异。眼内炎导致的严重疾病数量最多。这种危及生命的眼部感染的症状可能包括：

• 眼痛。
• 疲劳。
• 发热。
• 白细胞计数高（白细胞增多）。
• 视力低下。
• 红眼。
• 环形角膜溃疡。

一些患有眼内炎的人最终可能会失去眼睛。

如何诊断肠道蜡样芽孢杆菌？

蜡样芽孢杆菌食物中毒的诊断可以通过从流行病学相关食物中分离出每克大于或等于 100,000 个蜡样芽孢杆菌来确认。

如果医务人员怀疑您患有肠道蜡样芽孢杆菌，他们会询问您的症状和您最近吃的一餐。他们还会进行体格检查。为了确认蜡样芽孢杆菌，他们需要检测您吃的食物样本以及您的粪便（便便）或呕吐物样本。对于腹泻综合征，他们还可以进行血液检查以寻找毒素。

如何诊断非肠道蜡样芽孢杆菌？

如果医务人员怀疑非肠道蜡样芽孢杆菌，血培养是检测血液中细菌的最常用方法。也可以对体液样本进行常规培养和革兰氏染色以寻找细菌。例如，为了检测眼内炎，他们可以从您的眼睛中采集液体（玻璃体液）。他们在玻璃显微镜载玻片上的样品上涂上染色剂以检查细菌。

如何治疗肠道蜡样芽孢杆菌？

与蜡样芽孢杆菌相关的食物中毒通常会在 24 小时内自行消失。医务人员可能会建议：

• 充分休息。
• 增加饮水量以帮助您保持水分。

如果您出现严重腹泻或呕吐，医务人员可能会建议静脉输液。

如何治疗非肠道蜡样芽孢杆菌？

非肠道蜡样芽孢杆菌的治疗取决于您的具体情况。医务人员通常会让您开始服用抗生素来对抗细菌。然而，蜡样芽孢杆菌已显示出对某些类型的抗生素的耐药性。

我怎样才能降低患肠道蜡样芽孢杆菌的风险？

您可以通过安全储存食物来降低患肠道蜡样芽孢杆菌的风险。您可以采取的步骤包括：

• 在六小时内将您不会立即食用的熟食冷却至 41 华氏度（41 华氏度）以下。
• 将冷食冷藏在 41 华氏度（41 华氏度）以下。
• 将热食保存在 135 华氏度（135 华氏度）以上的温度下。
• 确保重新加热的食物温度至少达到 165 华氏度（165 华氏度）。
• 扔掉您认为可能含有细菌的任何食物。

如何降低患非肠道蜡样芽孢杆菌的风险？

正确和频繁地洗手可以降低患非肠道蜡样芽孢杆菌的风险。您还可以通过以下方式降低风险：

• 针对任何损害免疫系统的疾病接受治疗。
• 不使用静脉注射药物。
• 及时寻求任何伤口或伤害的护理。

如果我患有蜡样芽孢杆菌，会发生什么？

肠道蜡样芽孢杆菌并发症非常罕见，除非您的免疫系统受损。大多数患有这种蜡样芽孢杆菌的人会很快好转。

但是，非肠道蜡样芽孢杆菌可能导致死亡或其他并发症，包括：

• 坏疽。
• 永久性视力丧失。
• 败血症。
• 病毒性脑膜炎。

如果我患有蜡样芽孢杆菌，前景如何？

如果您患有肠道蜡样芽孢杆菌，预后通常非常好。大多数人可以完全康复。

如果您患有非肠道蜡样芽孢杆菌，预后取决于：

• 您接受治疗的速度。
• 感染的严重程度。
• 您的基础疾病。

是否有其他情况可能会使我患并发症的风险更高？

总体而言，如果您的免疫系统受损，您患蜡样芽孢杆菌并发症的风险会更高。如果您出现以下情况，您的预后也可能更糟：

• 是新生儿。
• 已经住院。
• 对于非肠道感染，不要立即开始抗生素治疗。
• 造血组织患有癌症（血液系统恶性肿瘤），例如白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤。
• 患有肝病。
• 患有中性粒细胞减少症。
• 服用皮质类固醇。

我如何用蜡样芽孢杆菌照顾自己？

在与肠道蜡样芽孢杆菌的较量中，您可以通过以下方式继续照顾自己：

• 多喝水。
• 充分休息。

如果您患有非肠道蜡样芽孢杆菌，您可以通过以下方式照顾自己：

• 引领健康的生活方式。
• 服用药物来治疗任何潜在疾病。

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？

如果您的免疫系统较弱或受损，并出现食物中毒或蜡样芽孢杆菌感染的症状，请立即拨打 911。