AAFP Meningitis
上次更新时间：2021 年 3 月 |本文由 familydoctor.org 编辑人员创建，并由 Deepak S. Patel， MD， FAAFP， FACSM 审阅
什么是脑膜炎？
脑膜炎是大脑和脊髓周围组织的肿胀。脑膜炎有两种常见类型。病毒性脑膜炎是最常见和最不严重的。它会让你觉得自己得了流感。病毒性脑膜炎的治疗通常只是支持性的，但也可能需要抗病毒药物。细菌性脑膜炎更严重。如果不及早治疗，它会导致脑损伤或死亡。这两种类型都是通过与感染者的直接接触传播的，尤其是通过分享食物和饮料。
脑膜炎的症状
病毒性和细菌性脑膜炎的症状略有不同。
病毒性脑膜炎的症状包括：
- 发烧
- 低能耗
- 食欲 不振
- 兴奋性
- 感觉疲倦
- 颈部僵硬（成人）
细菌性脑膜炎症状出现得很快。他们包括：
- 恶心
- 呕吐
- 混乱
- 您的眼睛对光很敏感
大多数人认为是流感。这会延迟治疗，并使您面临更大的并发症风险。并发症可能在症状出现后的几个小时内发生。
注意生病婴儿是否有细菌性脑膜炎的异常体征。这些包括：
- 皮肤发黄（黄疸）
- 吃奶瓶时吸吮问题
- 高亢的哭泣
- 新生儿头顶的柔软部位隆起
未经治疗的严重细菌性脑膜炎病例可导致中风、听力损失、永久性脑损伤和死亡。
什么原因导致脑膜炎？
病毒性脑膜炎是由一组病毒引起的。这组在春末至秋季很常见。并非每个感染这些病毒的人都会患上脑膜炎。
细菌性脑膜炎是由一些引起感染性肺炎和链球菌性咽喉炎的相同细菌引起的。这些细菌还可能导致一种称为 败血症 的严重疾病。脓毒症是身体对严重感染的反应。它会导致您的器官衰竭，对您的身体组织造成损害，甚至死亡。
这两种类型都是通过与感染者的直接接触传播的。这包括与该人分享食物和饮料。病毒性和细菌性脑膜炎影响所有年龄段的人。年幼的婴儿和生活在狭小空间的年轻人更容易感染。这包括参加夏令营和住在大学宿舍的学生。
如何诊断脑膜炎？
医生会采集您孩子的血液样本。医生也可能会从孩子的脊柱中采集液体样本。如果是细菌性脑膜炎，对同一样本进行进一步的实验室检查将有助于医生确定治疗方法。
对于不太严重的病毒性脑膜炎病例，医生会用拭子擦拭孩子的鼻子和喉咙。他们也可能擦拭您孩子的臀部。他们可能会要求提供粪便样本。对于严重的病毒性脑膜炎病例，医生会采集血液和脊髓液样本。
脑膜炎可以预防或避免吗？
细菌性脑膜炎可以通过接种疫苗来预防。儿童应在 11 岁时接种疫苗，在 16 岁时接种加强针。
为避免病毒性脑膜炎：
- 不要与他人分享食物和饮料。这包括吸管和餐具。
- 避免触摸某些可能传播疾病的东西（脏尿布、脏纸巾、用过的毛巾）。
- 避免与病人拥抱、亲吻或握手。
- 咳嗽和打喷嚏时用肘部而不是手。
- 定期用肥皂洗手。
- 清洁常见物品（门把手、玩具、婴儿车、高脚椅、电话、电脑、电视遥控器）。
- 待在家里，不要上学或工作，以免感染他人。
脑膜炎治疗
快速反应时间在治疗脑膜炎中很重要。如果您怀疑脑膜炎，请迅速就医或就医。医生可以使用抗生素及早治疗细菌性脑膜炎。他们还将治疗早期症状。这包括静脉输液。这有助于补充他们因呕吐或不喝水而损失的物质。此外，他们将提供非处方止痛药（两个品牌：Tylenol、Motrin）来治疗发烧和头痛。对于较轻的病毒性脑膜炎病例，您可能只需要休息和补充水分。对于更严重的病例，可能需要住院治疗。
处方药可以治疗更严重的并发症，例如癫痫发作或卒中。医生还可能检查听力减退。医生可能会检查脑损伤。
与脑膜炎共存
尽早就医以减少严重并发症。快速响应很重要。专家将治疗听力损失、中风、癫痫发作或脑损伤。他们将向您展示如何应对您可能面临的长期问题。
要向医生咨询的问题
- 我的孩子可以在 11 岁之前接种脑膜炎疫苗吗？它在早期有效吗？
- 去除脊髓液会痛吗？
- 我的孩子在托儿所患脑膜炎的风险是否增加？
- 一年中是否有脑膜炎病菌最严重的时候？
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