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鹅口疮 – 儿童和成人

鹅口疮是舌头和口腔内壁的酵母菌感染。

原因

某些病菌通常生活在我们的体内。这些包括细菌和真菌。虽然大多数病菌是无害的,但有些病菌在某些情况下会引起感染。

鹅口疮发生在儿童和成人中,当条件允许口腔中一种称为念珠菌的真菌过多生长时。少量这种真菌通常生活在您的口腔中。它最常被您的免疫系统和同样生活在您口腔中的其他细菌所控制。

当您的免疫系统较弱或正常细菌死亡时,过多的真菌会过度生长并导致鹅口疮。

如果您有以下情况之一,您更有可能患鹅口疮:

  • 您的健康状况不佳。
  • 你已经很老了。年幼的婴儿也更容易患鹅口疮。
  • 您患有 HIV 或 AIDS
  • 您正在接受化疗或削弱免疫系统的药物。
  • 您正在服用类固醇药物,包括一些治疗哮喘慢性阻塞性肺病 (COPD) 的吸入器。
  • 您患有糖尿病并且血糖高。
  • 你服用抗生素。抗生素会杀死一些防止念珠菌过度生长的健康细菌。
  • 您的假牙不太合适。

念珠菌也可引起阴道酵母菌感染。

新生儿鹅口疮比较常见,很容易治疗。

症状

鹅口疮的症状包括:

  • 口腔和舌头上出现白色天鹅绒状溃疡
  • 刷牙或刮擦疮口时流血
  • 吞咽时疼痛

Oral thrush

考试和测试

医务人员或牙医通常可以通过观察您的口腔和舌头来诊断鹅口疮。溃疡很容易识别。

为了确认您患有鹅口疮,医务人员可能会:

  • 轻轻刮擦口腔溃疡,取样。
  • 在显微镜下检查口腔刮屑。

在严重的情况下,鹅口疮也会在食道中生长。食道是连接口腔和胃的管道。如果发生这种情况或怀疑,医务人员可能会:

  • 进行咽拭子培养,看看是什么细菌导致了鹅口疮。
  • 用末端带有摄像头的柔性发光内窥镜检查您的食管和胃。

治疗

如果您在服用抗生素后出现轻度鹅口疮,请吃酸奶或服用非处方嗜酸菌药丸。这可能有助于恢复口腔中细菌的健康平衡。

对于更严重的鹅口疮病例,医务人员可能会开具:

  • 抗真菌漱口水(制霉菌素)。
  • 锭剂(克霉唑)。
  • 以药丸或糖浆形式服用的抗真菌药物包括氟康唑 (Diflucan) 或伊曲康唑 (Sporanox)。

展望(预后)

鹅口疮是可以治愈的。但是,如果您的免疫系统较弱,鹅口疮可能会复发或引起更严重的问题。

可能的并发症

如果您的免疫系统减弱,念珠菌会扩散到全身,导致严重感染。

这种感染可能会影响您的:

何时联系医疗专业人员

如果出现以下情况,请联系您的医疗服务提供者:

  • 您有鹅口疮样疮。
  • 您感到疼痛或吞咽困难。
  • 您有鹅口疮的症状,并且是 HIV 阳性,正在接受化疗,或者您正在服用抑制免疫系统的药物。

预防

如果您经常患鹅口疮,医务人员可能会建议定期服用抗真菌药物,以防止鹅口疮复发。

如果您患有糖尿病,您可以通过控制血糖水平来帮助预防鹅口疮。

替代名称

念珠菌病 – 口服;鹅口疮;真菌感染 – 口腔;念珠菌 – 口服

引用

丹尼尔斯 TE,乔丹 RC。口腔和唾液腺疾病。在:Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine.第 27 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔;2024:第 393 章。

Ericson JE,本杰明 DK. 念珠菌。在:Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM,编辑纳尔逊儿科教科书。 第 21 版宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔;2020:第 261 章。

Lionakis MS,Edwards JE。念珠菌属。在:Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ、编辑 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践。第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔;2020:第 256 章。

审查日期 8/26/2023

更新者:Jatin M. Vyas,医学博士,博士,哈佛医学院医学副教授;马萨诸塞州波士顿马萨诸塞州总医院医学部传染病科医学副学士。医学主任 David C. Dugdale、编辑主任 Brenda Conaway 和 ADAM 编辑团队也进行了审查。

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