巴贝斯虫病

什么是巴贝斯虫病？

巴贝斯虫病是一种红细胞感染。它是由一种叫做巴贝虫的单细胞寄生虫引起的。这种寄生虫是由鹿蜱携带的，同样的蜱也携带莱姆病。

人类感染巴贝斯虫病过去很罕见，但病例数量正在增加。大多数报道的感染发生在东北部各州和中西部的北部。

巴贝斯虫病的症状

巴贝斯虫病的症状通常在被蜱虫叮咬1到8周后开始出现。有些人可能没有任何症状。当症状出现时，它们通常与流感症状相似:

• 发烧(高达104华氏度)
• 发冷
• 发汗
• 弱点
• 乏力
• 关节和肌肉疼痛
• 食欲不振
• 头痛

在年轻、健康的成年人中，感染通常并不严重。但是这种疾病会很快变得严重，甚至会导致死亡。巴贝斯虫病在以下人群中可能会危及生命:

• 都是老年人
• 已经切除了脾脏
• 患有肝脏或肾脏疾病
• 免疫系统较弱(由于以下情况艾滋病毒/艾滋病或者癌症)
• 是移植接受者

什么导致巴贝斯虫病？

当被感染的蜱叮咬时，人们会患上巴贝斯虫病。巴贝斯虫寄生虫通常在蜱处于若虫(成虫前)阶段时传播。在那个阶段，虱子只有罂粟籽那么大。很难发现这么小的虱子。

蜱生活在有很多植物的地方，比如树林或田野。它们靠近长满草的植物和低矮的灌木丛的顶端。他们在那里等待人或动物来袭击他们。蜱会在你的衣服或身体上爬行几个小时，然后附着在皮肤上。

蜱可以附着在你身体的任何部位。它们通常出现在难以看见的地方，包括腋窝、腹股沟或头皮。受感染的壁虱需要附着在你的皮肤上36到48小时，才会将寄生虫传染给你。

在蜱虫经常出没的户外区域生活的人更容易感染蜱传疾病。

虽然罕见，但通过输血感染巴贝斯虫病是可能的。受感染的母亲也有可能将寄生虫传给她的婴儿。这可能发生在怀孕或分娩期间。这也很少见。

巴贝斯虫病是如何诊断的？

你的医生会在显微镜下观察你的血样。如果你患有巴贝斯虫病，你的医生将能够看到你的红细胞中的寄生虫。他们可能会测试你的血液中可能导致你症状的其他感染。这包括蜱能传播的其他疾病，如莱姆病。一次可能有不止一种蜱传疾病。

巴贝斯虫病可以预防或避免吗？

预防巴贝斯虫病和其他蜱传疾病的最佳方法是避免被蜱叮咬。当您在户外时，请遵循以下指南:

• 避开树木繁茂、灌木丛生或长有高草的地方。
• 走在小径的中央。
• 使用含有至少20%避蚊胺的驱虫剂。它可以涂在衣服上，也可以少量涂在皮肤上。不要涂在孩子的脸上或手上。
• 用含有0.5%氯菊酯的驱虫剂处理衣服、帐篷或其他装备。
• 穿浅色衣服。这样更容易看到并清除衣服上的虱子。
• 穿长袖衬衫和长裤。把裤腿塞进袜子或靴子里，增加保护。
• 回家后，检查每样东西和每个人是否有虱子。
• 尽快洗澡或淋浴，洗掉任何没有附着在你身上的虱子。
• 检查你的全身是否有虱子。看不到的地方用镜子。检查你的孩子和宠物。常见的蜱的位置包括膝盖后面，腹股沟区，腋下，耳朵，头皮和脖子后面。
• 检查你使用的任何装备，包括外套、背包或帐篷。
• 在烘干机中用高温烘干衣服或毯子10到15分钟。这应该能杀死所有的壁虱。如果衣服脏了，就用热水洗，然后用高温烘干60分钟。

在五月到九月期间，远离蜱虫经常出没的地方。如果您有以下情况，这一点尤为重要:

• 你的脾脏被切除了
• 接受过器官移植或正在服用免疫抑制药物(会削弱或抑制免疫系统)
• 艾滋病毒感染或艾滋病
• 任何其他影响你免疫系统的慢性疾病

巴贝斯虫病治疗

如果我发现皮肤上有虱子，我该怎么办？

不要惊慌。用尖头镊子尽可能靠近皮肤表面抓住虱子。用稳定均匀的压力拉起。小心不要挤压或扭曲蜱体。有时部分虱子会留在皮肤里。你可以不去管它们，或者像对待碎片一样小心翼翼地将它们移除。不要使用加热(如点燃的火柴)、凡士林或其他方法试图让扁虱自己出来。这些方法并不有效。

用肥皂和水彻底清洗虱子附着的地方。在接下来的一两个月里监控你的感觉。如果你出现流感样症状，打电话给你的医生。一定要告诉医生你被蜱虫咬了，什么时候咬的。

免疫系统健康且仅有轻微巴贝斯虫病的人通常不需要治疗。身体会自行对抗感染。情况更严重的人用抗生素治疗。如果您在治疗期间出现呼吸急促或其他症状，请立即告诉您的医生。如果你患有严重的巴贝斯虫病或免疫系统薄弱，你可能需要去医院。

患有巴贝斯虫病

许多感染巴贝斯虫病的人没有任何症状。他们甚至不知道自己有。那些出现症状的人可以用抗生素治疗。他们通常会完全康复。

面临更严重感染风险的人可能会出现并发症。最常见的是溶血性贫血。当巴贝虫寄生虫破坏红细胞的速度快于身体生成新红细胞的速度时，就会发生这种情况。它会导致黄疸(皮肤变黄)和尿液变黑。

其他并发症可能包括:

• 血压低或不稳定
• 血小板计数低
• 血凝块和出血
• 重要器官功能障碍(如肝、肾或肺)

如果你遇到任何这些问题，立即寻求医疗帮助。

要问医生的问题

• 我发现我的皮肤里有一只虱子，但是我不能把它弄出来。我该怎么办？
• 我被虱子咬了。我需要被看见吗？
• 我有蜱传疾病吗？
• 如果我需要治疗，什么是最适合我的？
• 我或我的孩子应该用什么壁虱或驱虫剂？
• 症状会持续多久？
• 我有艾滋病毒。我应该避开虱子可能生活的地方吗？

资源

疾病控制和预防中心:巴贝斯虫病