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医院获得性肺炎

医院获得性肺炎是在住院期间发生的肺部感染。这种肺炎可能非常严重。有时,这可能是致命的。

原因

肺炎是一种常见病。它是由许多不同的细菌引起的。始于医院的肺炎往往比其他肺部感染更严重,因为:

  • 医院里的人经常病得很重,无法抵抗病菌。
  • 医院里存在的细菌类型通常比社区外的细菌更危险,对治疗更有抵抗力。

肺炎更容易发生在使用呼吸机的人身上,呼吸机是一种帮助他们呼吸的机器。这就是所谓的呼吸机相关性肺炎。

医院获得性肺炎也可以由医护人员传播,他们可以通过手、衣服或器械将细菌从一个人传给另一个人。这就是为什么洗手、穿隔离衣和使用其他安全措施在医院如此重要。

人们在住院期间更有可能感染肺炎,如果他们:

  • 过度饮酒
  • 做过胸部手术或其他大手术
  • 癌症治疗、某些药物或严重创伤导致免疫系统虚弱
  • 有长期(慢性)肺病
  • 由于没有充分警觉或有吞咽问题(例如,中风后),将唾液或食物吸入肺部
  • 由于药物或疾病而精神不清醒
  • 年纪更大
  • 在呼吸机上

症状

在老年人中,医院获得性肺炎的第一个迹象可能是精神变化或混乱。

其他症状可能包括:

  • 带有绿色或脓样痰(痰)的咳嗽
  • 发烧和发冷
  • 全身不适、不安或不适(不适)
  • 食欲不振
  • 恶心和呕吐
  • 随着深呼吸或咳嗽而加剧的剧烈胸痛
  • 气促
  • 血压下降
  • 快速心率
  • 呼吸频率增加

化验

如果您的医疗保健提供者怀疑是肺炎,将会安排检查。这些可能包括:

治疗

治疗可能包括:

  • 通过静脉注射抗生素来治疗肺部感染。给你的抗生素将会对抗在你的痰培养中发现的或怀疑引起感染的细菌。
  • 氧气可以帮助你更好地呼吸,肺部治疗可以放松和清除肺部的粘液。
  • 呼吸机(呼吸机)在更严重的情况下使用管子或面罩来支持你的呼吸。

前景(预测)

患有其他严重疾病的人从肺炎中恢复得不如病情不严重的人好。

医院获得性肺炎可能是一种危及生命的疾病。可能会出现长期的肺损伤。

预防

去医院探望某人的人需要采取措施防止细菌传播。阻止细菌传播的最好方法是经常洗手。如果你生病了,就呆在家里。让你的免疫保持最新。

任何手术后,你将被要求深呼吸,并尽快走动,以帮助保持肺部畅通。遵循医疗服务提供者的建议来帮助预防肺炎。

大多数医院都有预防医院获得性感染的计划。

替代名称

医院获得性肺炎;呼吸机相关肺炎;保健相关肺炎;HCAP

参考

我爱你。呼吸机相关性肺炎。载于:Broaddus VC、Ernst JD、King TE等人编辑。默里和纳德尔的呼吸医学教科书。第7版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔;2022:第四十九章。

Kalil AC,Metersky ML,Klompas M,等。成人医院获得性和呼吸机相关肺炎的管理:美国传染病学会和美国胸科学会2016年临床实践指南。临床感染疾病。2016;63(5):e61-e111。PMID: 27418577pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27418577/.

医院获得性肺炎。在:贝内特JE,多林R,布拉瑟MJ,编辑。曼德尔、道格拉斯和贝内特的传染病原理和实践。第9版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔;2020:第301章。

米茨基ML,卡利尔AC。医院获得性肺炎。载于:Broaddus VC、Ernst JD、King TE等人编辑。默里和纳德尔的呼吸医学教科书。第7版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔;2022:第四十八章。

审查日期2023年8月13日

更新者:Denis Hadjiliadis,医学博士,MHS,Paul F. Harron,宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院医学、肺、过敏和重症监护教授。也由医学主任David C. Dugdale医学博士、编辑主任Brenda Conaway和美国心脏病学会编辑小组审查。

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