肺炎是一种常见疾病，在美国每年影响数百万人。称为细菌、病毒和真菌的病菌可能导致肺炎。在成人中，细菌是肺炎最常见的原因。

感染肺炎的途径包括:

• 生活在鼻子、鼻窦或口腔中的细菌和病毒可能会扩散到肺部。
• 你可能会将这些细菌直接吸入肺部。
• 你从嘴里吸入食物、液体、呕吐物或流体到肺部(吸入性肺炎).

肺炎可由多种细菌引起。

• 最常见的细菌类型是肺炎链球菌(肺炎球菌)。
• 非典型性肺炎通常被称为行走性肺炎，是由其他细菌引起的。
• 一种叫做吉氏肺孢子虫会导致免疫系统不正常的人患肺炎，尤其是艾滋病病毒感染晚期的人。
• 病毒，如流感病毒，以及最近的新型冠状病毒(它导致新冠肺炎（新型冠状病毒肺炎）)，也是肺炎的常见原因。

增加患肺炎几率的风险因素包括:

• 慢性肺病(慢性阻塞性肺病, 支气管扩张, 囊性纤维化)
• 吸烟
• 痴呆, 中风，脑损伤，大脑性麻痹或其他脑部疾病
• 免疫系统问题(在癌症治疗期间，或由于艾滋病毒/艾滋病器官移植或其他疾病)
• 其他严重疾病，如心脏病，肝脏肝硬化，或者糖尿病
• 最近的手术或外伤
• 治疗口腔、咽喉或颈部癌症的外科手术

肺炎最常见的症状是:

• 咳嗽(对于某些肺炎，您可能会咳出绿色或黄色粘液，甚至带血粘液)
• 发热，可能是轻度或高度
• 震动发冷
• 呼吸急促(仅在爬楼梯或用力时出现)

其他症状包括:

• 混乱，尤其是老年人
• 多汗和皮肤湿冷
• 头痛
• 食欲不振、精神不振和疲劳
• 不舒服(不舒服)
• 当你深呼吸或咳嗽时，剧烈或刺痛的胸痛会加剧
• 白指甲综合征，或称白甲

您的医疗保健提供者在用听诊器听您的胸部时，将会听到爆裂声或异常呼吸声。轻敲您的胸壁(叩诊)有助于您的医务人员倾听和感觉您胸部的异常声音。

如果怀疑是肺炎，您的提供者可能会订购胸片.

可能要求的其他测试包括:

• 动脉血气看看是否有足够的氧气从肺部进入你的血液。
• 血和痰培养寻找可能导致肺炎的细菌。
• 加拿大广播公司检查白细胞数量。
• 胸部的CT扫描.
• 支气管镜检查法。在特定情况下，末端带有发光摄像头的柔性管向下延伸到您的肺部。
• 胸腔穿刺术。从肺的外层和胸壁之间的空间排出液体。
• 鼻咽拭子评估病毒，如流感和新型冠状病毒病毒。

您的医务人员必须首先决定您是否需要住院。如果您在医院接受治疗，您将获得:

• 液体和抗生素(或抗病毒药物)通过你的血管
• 氧疗法
• 呼吸治疗(可能)

如果你被诊断为细菌性肺炎，住院后立即开始使用抗生素是非常重要的。如果您患有病毒性肺炎，将不会接受抗生素治疗。这是因为抗生素不能杀死病毒。如果您患有流感或其他类型的病毒性肺炎，您可能会接受其他药物，如抗病毒药物。

在以下情况下，您更有可能需要住院:

• 有另一个严重的健康问题
• 有严重症状
• 无法在家照顾自己，或无法进食或饮水
• 年龄在65岁以上
• 一直在家吃抗生素，没有好转

很多人可以在家治疗。如果是这样，您的医务人员可能会告诉您服用抗生素等药物。

服用抗生素时:

• 不要错过任何剂量。即使你开始感觉好点了，也要一直吃药，直到吃完为止。
• 除非您的医务人员同意，否则不要服用咳嗽药或感冒药。咳嗽有助于你的身体排出肺部的粘液。

呼吸温暖、潮湿的空气有助于松开可能让你感到窒息的粘性粘液。这些事情可能会有帮助:

• 将一块温暖的湿毛巾松松地盖在鼻子和嘴上。
• 在加湿器里装满温水，吸入温暖的雾气。
• 每小时深呼吸两三次。深呼吸有助于打开你的肺部。
• 每天轻轻拍打胸部几次，同时头部低于胸部躺下。这有助于把肺部的粘液带出来，这样你就可以把它咳出来。

喝大量的液体，只要你的医生说可以。

• 喝水、果汁或淡茶
• 每天至少喝6到10杯(1.5到2.5升)
• 不要喝酒

回家后要充分休息。如果你晚上睡不着，白天小睡一会儿。

通过治疗，大多数人迅速改善，并在两周内感觉几乎恢复正常。老年人或重病患者可能需要更长时间的治疗。

更有可能患复杂性肺炎的人包括:

• 老年人
• 免疫系统不正常的人
• 患有其他严重疾病的人，如心脏病或肺病、糖尿病或肝硬化

在上述所有情况下，肺炎会导致严重的疾病甚至死亡。

在极少数情况下，可能会出现更严重的问题，包括:

• 肺部出现危及生命的变化，需要呼吸机
• 肺部周围的液体(胸腔积液)
• 肺部周围受感染的液体(积脓症)
• 肺部脓肿

治疗后，您的医务人员可能会要求再进行一次x光检查。这是为了确保你的肺部畅通。但是你的x光检查可能需要几个星期才能清楚。在x光检查清楚之前，你可能会感觉好些。

如果您有以下情况，请联系您的提供商:

• 咳出血性或铁锈色的粘液
• 呼吸(呼吸)症状恶化
• 咳嗽或吸气时胸部疼痛加剧
• 呼吸急促或疼痛
• 盗汗或不明原因的体重减轻
• 呼吸急促、寒颤或持续发烧
• 伴随免疫系统衰弱的肺炎症状(如艾滋病毒或化疗)
• 症状在最初改善后恶化
• 增加患严重肺炎几率的疾病(如心脏病、肺病或糖尿病)

你可以通过以下措施来预防肺炎。

经常洗手，尤其是:

• 在准备和吃食物之前
• 擤完鼻涕后
• 用完厕所后
• 给婴儿换尿布后
• 在与病人接触后

避免接触生病的人。

不要吸烟。烟草会损害肺部抵抗感染的能力。

疫苗可能有助于预防某些类型的肺炎。确保接种以下疫苗:

• 流感疫苗可以帮助预防流感病毒引起的肺炎。
• 肺炎球菌疫苗可降低您因以下原因感染肺炎的几率肺炎链球菌.
• 新冠肺炎疫苗有助于预防新型冠状病毒病毒引起的严重肺炎。

对于老年人、心脏病患者、糖尿病患者、哮喘患者、肺气肿患者、艾滋病毒携带者、癌症患者、器官移植患者或其他长期患者来说，疫苗甚至更为重要。

支气管肺炎；社区获得性肺炎；无檐软平帽

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更新者:Denis Hadjiliadis，医学博士，MHS，Paul F. Harron，宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院医学、肺、过敏和重症监护教授。医学总监David C. Dugdale医学博士、编辑总监Brenda Conaway和美国心脏病学会编辑团队于2023年7月12日进行内部审查和更新。