急性细菌性脑膜炎可由不同的革兰氏阴性菌引起，包括脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌.

本文涵盖由以下细菌引起的革兰氏阴性脑膜炎:

• 大肠杆菌
• 肺炎克雷伯氏菌
• 铜绿假单胞菌
• 粘质沙雷氏菌

革兰氏阴性脑膜炎在婴儿中比成人更常见。但它也可能发生在成年人身上，尤其是那些有一种或多种危险因素的人。成人和儿童的风险因素包括:

• 感染(尤其是腹部或尿道)
• 最近的脑部手术
• 头部近期受伤
• 脊柱异常
• 脊髓液转轨脑部手术后的安置
• 尿路异常
• 尿路感染
• 免疫系统减弱

症状通常很快出现，可能包括:

• 发烧和发冷
• 精神状态变化
• 恶心和呕吐
• 对光的敏感度(畏光)
• 剧烈头痛
• 落枕(脑膜痉挛)
• 膀胱、肾脏、肠道或肺部感染的症状

这种疾病可能出现的其他症状:

• 激动
• 膨出的囟门在婴儿中
• 意识下降
• 儿童喂养不良或易怒
• 快速呼吸
• 不寻常的姿势，头和脖子向后拱起(角弓反张)

保健提供者将进行体检。问题将集中在症状和与可能有相同症状的人的可能接触，如颈部僵硬和发烧。

如果提供者认为脑膜炎是可能的，腰椎穿刺(脊椎抽液)来取出脊髓液样本进行测试。

可以进行的其他测试包括:

• 血培养
• 胸片
• 头部的CT扫描
• 革兰氏染色或其他特殊染色，以及脊髓液的培养

抗生素会尽快开始使用。头孢曲松、头孢他啶和头孢吡肟是治疗这类脑膜炎最常用的抗生素。根据细菌的类型，可能会使用其他抗生素。

如果你有脊髓分流，它可能会被删除。

越早开始治疗，效果越好。

许多人完全康复。但是，许多人有永久性脑损伤或死于这种类型的脑膜炎。儿童和50岁以上的成年人死亡的风险更高。你的表现取决于:

• 你的年龄
• 治疗多快开始
• 你的整体健康状况

长期并发症可能包括:

• 脑损伤
• 颅骨和大脑之间的液体积聚(硬膜下积液)
• 导致脑肿胀的颅内积液(脑积水)
• 听觉损耗
• 发作

如果您怀疑有以下症状的幼儿患有脑膜炎，请拨打911或当地急救电话或前往急诊室:

• 喂养问题
• 高声喊叫
• 过敏性
• 持续原因不明的发烧

脑膜炎会很快成为威胁生命的疾病。

及时治疗相关感染可能会降低脑膜炎的严重程度和并发症。

疾病控制和预防中心网站。脑膜炎。关于细菌性脑膜炎。www.cdc.gov/meningitis/about/bacterial-meningitis.html。2024年1月9日更新。2024年6月17日进入。

Nath A .脑膜炎:细菌性、病毒性和其他。在:戈德曼L，斯查费艾，编辑。戈德曼-塞西尔医药公司。第26版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2020:第384章。

作者声明:王晓东，王晓东，王晓东，王晓东。急性脑膜炎。在:贝内特JE，多林R，布拉瑟MJ，编辑。曼德尔、道格拉斯和贝内特的传染病原理和实践。第9版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2020年:第87章

更新者:Jatin M. Vyas，医学博士，哈佛医学院医学副教授；马萨诸塞州波士顿麻省总医院内科部传染病科医学助理医师。也由医学主任David C. Dugdale医学博士、编辑主任Brenda Conaway和美国心脏病学会编辑小组审查。