卫生专业人员的免疫能力

致谢

职业教育工作组的以下成员为的开发做出了贡献卫生专业人员的免疫能力:

玛丽·阿普尔顿女士

加拿大免疫意识和促进联盟

林恩·坎廷女士

加拿大公共卫生局

Gina Dumaresq女士

加拿大卫生部

伯纳德·杜瓦尔博士

魁北克国家公共卫生研究所

塞琳·法利女士

魁北克国家公共卫生研究所

伊恩·格米尔博士

金斯敦、弗龙特纳克、伦诺克斯和阿丁顿卫生单位

丹尼尔·格雷内尔博士

加拿大儿科学会

帕特·格里芬女士

加拿大护理学校协会

贝丝·哈尔佩林女士

达尔豪斯大学

亚历山德拉·亨泰莱夫女士

马尼托巴卫生部

琼·约翰斯顿女士

加拿大护士协会

芭芭拉·劳博士

加拿大公共卫生局

乔伊·勒文女士

首都健康-埃德蒙顿地区

Fawziah Marra博士

加拿大药剂师协会

苏珊娜·马约特女士

加拿大公共卫生局

卡罗尔·麦康奈尔博士

加拿大家庭医生学院

雪莉·麦克尼尔博士

首都健康-新斯科舍

杰姬·米莱特女士

加拿大儿科学会

路易丝·佩奇女士

加拿大公共卫生局

吉姆·帕克先生

马尼托巴大学

日内瓦·佩蒂特博士

公共卫生和艺术评估局

卡伦·皮拉克女士

不列颠哥伦比亚疾病控制中心

苏珊·罗斯女士

加拿大卫生部

Bonnie Rushowick女士

加拿大卫生部-萨斯喀彻温地区

Lynette Leeseberg Stamler女士

加拿大护理学校协会

芸香属·瓦莱蒂斯博士

加拿大护理学校协会

作为…的起点卫生专业人员的免疫能力，工作组使用了英国健康保护局准备的一份文件，标题为免疫培训的核心课程并使其适应加拿大的环境。

用于开发免疫能力分级工具的熟练程度(知晓、知识丰富或熟练)改编自华盛顿大学公共卫生和社区医学院西北公共卫生实践中心编写的题为公共卫生专业人员的信息学能力.

序文

手册中包含的能力卫生专业人员的免疫能力是为了支持国家免疫实践指南的应用而开发的加拿大免疫指南。该手册的目的是促进安全和有效的做法，以实现更高的疫苗覆盖率。这一努力将使社区能够并保持最高程度的预防疫苗可预防疾病的保护。

能力范围从免疫的科学基础知识到基本的免疫实践和与免疫相关的背景问题。每项能力都由一个学习领域和许多指导性学习目标支持。

这本手册没有规定如何教导或评估卫生专业人员。相反，它提出了对广大卫生专业人员普遍有效的免疫接种的基本主题。这些可以调整并纳入所有免疫培训或绩效评估。因此，免疫能力提供了一个框架，利益相关者可以利用这个框架根据卫生专业人员的经验水平、实践背景和免疫参与程度来定制教育计划，以满足他们的需求。

以下人员可以使用这些能力:

• 教育机构和继续教育提供者进行需求评估，评估现有课程，并将免疫能力纳入本科和继续教育培训；
• 免疫计划的协调员和经理，制定实践标准并进行员工绩效评估；
• 一线卫生专业人员确定其个人学习需求，并选择针对免疫能力的学习机会；和
• 教育工作者评估课程并调整现有教育资源以支持免疫能力。

职业教育是PHAC公共卫生局为支持2003年启动的国家免疫战略而采取的举措之一。2005年，PHAC成立了专业教育工作组(PEWG ),其成员包括来自加拿大各地的一线卫生专业人员、免疫计划规划者、专业协会和学者。PEWG是加拿大免疫委员会的一个分支机构，加拿大免疫委员会是一个由公共卫生官员组成的联邦、省和地区团体，负责就战略实施和影响加拿大免疫的问题向PHAC提供领导、咨询和建议。

PEWG负责就免疫领域的专业发展战略和卫生专业人员的学习机会提出建议。免疫能力是与联邦、省和地区管辖范围内的免疫计划规划者协商开发的；免疫专家咨询委员会；卫生专业教育工作者；许可机构和专业协会；健康教育认证机构；疫苗监管机构；和疫苗制造商(附录A)。

作为其支持作用的一部分，PHAC参与开发学习机会和资源，帮助卫生专业人员获得并保持免疫能力。PHAC鼓励省和地区管辖机构、教育机构、卫生专业组织和其他利益攸关方利用免疫能力并将其纳入各自的活动。预期的结果是扩大和多样化的免疫教育资源，以支持类似多样化的卫生专业人员。

附录C包括一个衡量工具，用于根据特定工作环境中特定卫生专业人员的具体职责和绩效要求，帮助确定熟练程度。

加拿大的背景

疫苗批准-加拿大卫生部生物制品和基因治疗局

所有授权在加拿大销售的疫苗都经过加拿大卫生部生物制品和基因治疗局(BGTD)的审查和批准。像所有药物一样，疫苗在被批准使用前必须经过严格的审查和测试。加拿大卫生部还监督制造商疫苗生产的各个方面，以确保安全、无菌和质量。

在新疫苗提交加拿大卫生部批准之前，其制造商必须从临床前和临床人体试验(通常进行数年)中收集足够的科学证据，证明该疫苗是安全、有效和高质量的，并且能够产生预期的免疫反应。然后，制造商必须在提交给美国药品管理局的新药申请中包括这些证据，以及疫苗是如何开发和生产的，以及如何进行常规检测的信息BGTD.

作为疫苗审批程序的一部分，BGTD成员对疫苗制造商的设施进行现场检查和评估，以评估生产过程的质量，并确保采用必要的质量控制和国际公认的良好生产规范。制造商还必须提供至少三个样品批次或“批”疫苗给BGTD在实验室进行测试。这BGTD只有当疫苗的安全性、有效性和质量得到彻底证明，并且疫苗的益处大大超过与之相关的任何风险时，才批准该疫苗。如果在对新药提交、现场评估和样品的独立实验室测试进行彻底审查后，符合上述要求，则向疫苗发放药品识别号和合规通知，表明其已获准在加拿大销售。

在加拿大销售的所有疫苗即使在获得批准后也要进行批签发评估。制造商必须提交将在加拿大销售的每批疫苗的检测结果和批次样品，供BGTD。为了销售新批次的疫苗，制造商必须确保每个新批次的疫苗在特性上与授权前测试的疫苗相同。这种方法允许专家合理地确定新批次与以前的批次一样安全有效。如果一个疫苗批次符合所有要求的质量标准，就会签发一份正式的放行函，批准该批次疫苗在加拿大销售。

最佳使用-国家免疫咨询委员会

国家免疫咨询委员会(NACI)是一个由公认的专家组成的独立委员会(在儿科、传染病、免疫学、医学微生物学、内科和公共卫生领域),为以下人员提供疫苗方面的专家建议PHAC。在加拿大卫生部批准一种疫苗在加拿大销售后，NACI评估关于该疫苗的所有可用科学信息，然后就其最佳使用提出建议。关于免疫剂名单和获准在加拿大销售的公司的信息，请查阅加拿大免疫指南。

免疫计划——各省和地区

在加拿大，各省和地区负责制定公共资助的免疫计划，包括购买疫苗。各省或地区卫生部使用NACI美国的建议，以发展其计划和时间表，为儿童和成人。虽然各省和地区决定购买哪些疫苗，但加拿大公共资助免疫计划中使用的大多数疫苗都是通过加拿大公共工程和政府服务部协调的批量采购计划购买的。在某些情况下，各省可能会自行购买疫苗。所有疫苗采购必须遵循公开、公平和透明的流程，并且必须遵守加拿大在适用的国家和国际贸易协定下的义务。疫苗采购程序旨在确保对所有符合加拿大审批严格要求的合格疫苗给予同等考虑。

上市后监督-加拿大公共卫生署

任何疫苗被批准在加拿大销售后，都会进行强制性和自愿性的上市后监测和不良事件报告。法律要求疫苗制造商在免疫接种后15天内报告严重不良事件。加拿大的公共卫生护士、医生和其他卫生保健工作者也向免疫和呼吸道传染病中心(CIRID)报告这些事件，地址是PHAC。在删除任何可识别的个人信息后，在省或地区一级报告的此类事件将被提交给加拿大免疫接种后不良事件监测系统。免疫监测方案也报告了选定的严重事件，特别是那些影响儿童的事件。IMPACT由加拿大儿科学会管理，由加拿大公共卫生局免疫和呼吸道传染病中心提供资金。

国家疫苗安全监测的目标是监测加拿大使用的所有疫苗，并尽快发现任何与安全性有关的问题。如果因疫苗而出现意外或增加的副作用，则BGTD和CIRID决定解决这些情况所需的最佳行动方案。

有效、胜任的实践——国家免疫战略

1999年6月，在人口健康咨询委员会的指导下，联邦/省/地区卫生部副部长首次批准了国家免疫战略(NIS)的制定。2002年，副部长们原则上同意战略概念，并于2003年6月批准了《国家免疫战略:最后报告》。

NIS规定需要与联邦、省和地区伙伴及其他利益相关者继续合作，以提高加拿大免疫计划的有效性和效率。此外，NIS的一项重要活动是发展国家专业教育部分，以支持实现和保持安全和胜任的做法，更好地保护加拿大人免受疫苗可预防疾病的影响。

基础生物医学科学在免疫中的应用

1.免疫系统和疫苗

能力:利用免疫系统的基本知识解释疫苗的工作原理。

学习目标

健康专家将能够执行以下操作:

1. 比较和对比先天免疫和适应性免疫。
2. 区分对疫苗的初次免疫反应和记忆免疫反应。
3. 区分被动免疫和主动免疫。
4. 解释为什么有些疫苗会诱发记忆反应，而有些则不会。
5. 列举一些影响疫苗免疫反应的宿主和疫苗相关因素。
6. 解释免疫规划如何适应影响疫苗免疫应答的因素。
7. 回应给予过多疫苗会使免疫系统超负荷的担忧。
8. 讨论通过免疫接种获得的免疫力相对于野生型感染的利弊。

关键术语:主动免疫、抗体、抗原、B淋巴细胞(B细胞)、加强免疫、细胞介导免疫(CMI)、畜群/群体免疫、体液免疫、记忆反应、被动免疫、初次免疫反应、保护水平、T淋巴细胞(T细胞)。

建议的培训内容

• 抗原和抗体
• 细胞免疫和体液免疫
• 主动和被动免疫
• 初级和次级免疫反应
• 影响免疫力和对疫苗的免疫反应的状况

2.疫苗可预防的疾病

能力:展示对免疫原理和益处的理解，与实践环境相关。

学习目标

健康专家将能够执行以下操作:

1. 描述每种疫苗可预防疾病的主要临床特征，包括急性和长期并发症。
2. 描述每种疫苗可预防疾病的主要流行病学特征。
3. 描述免疫对疫苗可预防疾病的流行病学的历史影响。
4. 对于在练习环境中接种的每种疫苗，对以下问题做出回答“当疫苗可预防的疾病在加拿大如此罕见时，为什么我应该接受免疫接种？”
5. 解释为什么准确诊断疫苗可预防的疾病很重要。

关键术语:携带、临床特征、传染性、并发症、传染性、地方病、流行病、流行病学、潜伏期、输入性、自然感染、疫情、宿主、血清型、血清群、传染性、疫苗可预防疾病。

建议的培训内容

• 每种疾病的流行病学、体征和症状以及传播方式
• 疫苗可预防疾病的潜在并发症/长期后遗症；每种的性质和费率
• 免疫规划的历史影响和这些规划的过早撤销，包括覆盖面的缩小
• 控制、消除和根除疫苗可预防疾病的概念

3.疫苗开发和评估

能力:将关于疫苗开发和评估的主要步骤的知识融入实践。

学习目标

健康专家将能够执行以下操作:

1. 概括描述在加拿大获得疫苗上市许可的程序。
2. 描述疫苗被批准上市后，通过监测活动和更正式的上市后研究可以了解到什么。
3. 概括地描述与疫苗安全性和有效性上市后评估相关的下列各项的关键角色和职责:
   • 疫苗制造商
   • 加拿大监管机构(生物制品和遗传疗法理事会)
   • 加拿大公共卫生局
   • 省/地区卫生部门
   • 疫苗供应商
   • 不注射疫苗的医疗保健提供者
   • 疫苗接种者或其父母/护理者

关键术语:有效性，功效，免疫原性，包装说明书，上市后，产品专论，反应原性，监测。

建议的培训内容

• 许可前后的疫苗试验阶段
• 获得批准在加拿大销售疫苗的步骤
• 上市后监测和免疫安全
• 监测在免疫规划设计和监测中的作用

4.免疫剂的种类及其组成

能力:应用安全有效实践所需的免疫制剂的成分和特性知识。

学习目标

健康专家将能够执行以下操作:

1. 将实践中使用的每种免疫剂分类为减毒活疫苗、灭活疫苗或亚单位疫苗。
2. 向最少或没有科学知识的观众展示描述减毒活疫苗、灭活疫苗和亚单位免疫制剂的能力。
3. 比较减毒活疫苗与灭活疫苗/亚单位免疫制剂的主要优缺点。
4. 确定对纯化多糖和多糖蛋白结合疫苗的免疫反应的主要差异。
5. 用一般术语描述给定疫苗产品中可能存在的下列每种成分的目的、作用和潜在问题:佐剂、防腐剂、添加剂、玻璃瓶、瓶塞和预装注射器。
6. 找到并利用当前关于实践中使用的免疫制剂的类型和含量的信息资源。

关键术语:主动免疫剂、添加剂、佐剂、过敏原、联合疫苗、灭活疫苗、减毒活疫苗、被动免疫剂、多糖、防腐剂、蛋白结合物、纯化蛋白、亚单位疫苗、类毒素。

建议的培训内容

• 免疫球蛋白、活疫苗和灭活疫苗、多糖和结合疫苗以及联合疫苗
• 疫苗的组成、佐剂和其他添加剂的使用
• 功效、反应原性、相容性

5.人口健康

能力:运用人口健康的相关原则提高免疫覆盖率。

学习目标

健康专家将能够执行以下操作:

1. 用具体的例子来说明免疫接种是一种基于人群的健康策略。
2. 用非科学的术语解释群体免疫(也叫社区免疫)的概念。
3. 用例子解释为什么当免疫覆盖率下降时，疫苗可预防的疾病会卷土重来。
4. 解释免疫登记不仅对个人而且对人群都有好处。
5. 展示拥有一支高度免疫的医疗保健队伍的重要性。
6. 使用健康促进规划模型来确定免疫接种的障碍(经济、教育、系统和社会因素)。
7. 利用健康促进战略提高免疫覆盖率。

关键术语:主动免疫剂、添加剂、佐剂、过敏原、联合疫苗、灭活疫苗、减毒活疫苗、被动免疫剂、多糖、防腐剂、蛋白结合物、纯化蛋白、亚单位疫苗、类毒素。

建议的培训内容

• 群体免疫的概念和疫苗接种对整个社区的影响
• 群体免疫如何保护个体
• 识别可能阻止接种疫苗的障碍
• 制定克服障碍和改善免疫服务的战略
• 考虑环境因素，如诊所环境、预约时间、工作人员对免疫接种的时间和态度

基本免疫实践

6.沟通

能力:有效地传达与实践环境相关的免疫接种信息。

学习目标

健康专家将能够执行以下操作:

1. 列出循证决策过程的组成部分。
2. 解释风险认知对免疫决策的重要性。
3. 在评估病人对免疫的知识、态度和信念后，做出适当的反应。
4. 传递关于疫苗可预防疾病的风险以及疫苗的益处和风险的简明信息。
5. 向客户提供关于免疫和疫苗的适当的循证信息和资源。
6. 为客户提供指导，使他们能够正确识别免疫和疫苗方面的可靠信息来源。
7. 根据实际情况，运用大众媒体策略进行公共交流。

关键术语:可信来源、循证决策、知情决策、风险沟通、风险认知。

建议的培训内容

• 影响和左右父母/照顾者疫苗接种决策的问题
• 回答常见问题和误解
• 为父母提供进一步信息和建议的地方和国家来源
• 风险认知对免疫决策的重要性
• 风险沟通的基本原则
• 媒体报道对父母观点和疫苗接种接受度的影响

7.免疫制剂的储存和处理

能力:在储存、处理或运输疫苗时，执行加拿大的指导方针。

学习目标

健康专家将能够执行以下操作:

1. 说明在哪里可以获得有关疫苗储存、处理和运输的最新国家指南。
2. 描述疫苗储存、处理和运输的国家指南要求及其在最大化每种疫苗的效力和功效中的重要性。
3. 概述在实践环境中维护冷链的关键步骤。
4. 解释为报告和管理冷链中断或其他危及疫苗完整性的损害而采取的措施。

关键术语:最小-最大温度计，免疫供应商国家疫苗储存和处理指南，效力，功效，冷链，库存周转。

建议的培训内容

• 温度对疫苗效力、功效和不良事件的影响
• 每日监控和书面温度记录
• 正确使用专用疫苗冰箱
• 定期检查过期疫苗的重要性
• 订购适当的疫苗库存
• 冷链故障管理
• 热或冷损坏疫苗的处置
• 疫苗运输过程中冷链的监控和维护
• 门诊期间冷链的维护
• 负责确保所有接种的疫苗得到正确储存
• 协议/标准操作程序在每个实践环境中的重要性
• 满足免疫供应商的国家疫苗储存和处理指南

8.免疫试剂的施用

能力:正确准备和使用免疫制剂。

学习目标

健康专家将能够执行以下操作:

1. 为免疫前患者评估准备一份清单，包括注意事项、禁忌症和重新安排的指征。
2. 确保免疫接种的七个“权利”:正确的药物、正确的对象、正确的剂量、正确的时间、正确的途径、正确的原因和正确的文件。
3. 演示疫苗制备中涉及的步骤，包括复溶(如适用)、给药和处置。
4. 列举用于指导免疫管理过程和决策的资源。
5. 制作一个表格，列出在实践环境中使用的每种疫苗的疫苗、年龄、剂量、途径、部位、禁忌症/注意事项和副作用。
6. 展示适合年龄的注射部位和用于免疫接种的正确客户定位。
7. 根据顾客的年龄和体型选择正确的针头长度和规格。
8. 描述为提高免疫诊所与提供者、接受者和环境相关的安全性而采取的措施。
9. 展示适当的免疫技术。
10. 描述减少免疫相关疼痛的技术。

关键术语:无菌技术，加拿大免疫指南(CIG)、禁忌症、过期库存、过期日期、免疫计划(延迟、中断等。)、注射错误、注射部位、用药错误、最小疫苗间隔、针头长度和规格、针头刺伤、注意事项、重构、库存轮换、给药途径(肌内、皮下、皮内、鼻内、口服)、常规操作、安全设计的注射装置。

建议的培训内容

• 评估疫苗接种的适宜性和确定疫苗接种的真正禁忌症
• 基于研究、当前建议以及对效力和局部反应的影响的疫苗给药途径、针头大小和注射部位
• 每种疫苗的剂量和重组
• 疫苗接种设备的准备和处置

9.免疫接种后的不良事件

能力:根据实际情况，预测、识别和管理免疫接种后的不良事件。

学习目标

健康专家将能够执行以下操作:

1. 使用可靠的循证资源列出与疫苗相关的常见、不常见和罕见不良事件的频率。
2. 告知接受者和/或他们的护理者关于免疫接种后可能出现的不良事件的预期和应对措施。
3. 详细起草对过敏反应的有效分步反应。
4. 在适当的表格上记录免疫接种后的所有不良事件，并提交给适当的机构。
5. 区分报告免疫接种后的不良事件和证明免疫接种引起了不良事件。

关键术语:脓肿、主动监测、免疫接种后不良事件、疫苗不良反应、过敏反应、焦虑发作、因果关系、蜂窝组织炎、脑炎、脑病、格林-巴利综合征、低渗低反应发作、硬结、注射部位反应、局部反应、注射部位结节、眼呼吸综合征、被动监测、严重不良事件、症状监测。

建议的培训内容

• 过敏反应和过敏反应生理学
• 过敏反应的潜在原因和降低风险的方法
• 过敏反应和昏厥的体征和症状及其区别
• 过敏反应的治疗、所需设备、肾上腺素剂量和给药部位
• 不良事件的定义和类型
• 何处及如何报告疫苗不良事件-加拿大免疫监测系统的不良事件
• 疫苗接种不良事件的记录-免疫接种后不良事件报告表的使用

10.证明文件

能力:根据国家免疫实践指南和司法健康信息流程，记录与每次免疫接种相关的信息。

学习目标

健康专家将能够执行以下操作:

1. 描述免疫记录的作用和重要性。
2. 确定要记录在免疫记录中的信息。
3. 在适当的文件工具上准确完整地记录一次免疫接种。
4. 根据要求，促进将疫苗接种记录中的信息转移给其他提供者和适当的机构。
5. 当未进行计划免疫接种时，记录原因和计划的后续行动。

关键术语:条形码、免疫覆盖率、免疫记录专业图表、免疫记录带回家、免疫登记、批号。

建议的培训内容

• 准确记录的要求和重要性
• 在哪里以及为什么要记录和报告疫苗接种
• 报告和记录疫苗错误的政策
• 记录批号的重要性和原因

11.需要特殊考虑的人群

能力:认识到并响应特定人群的独特免疫需求。

学习目标

健康专家将能够执行以下操作:

1. 描述与实践环境相关的特定人群的独特免疫需求，包括
   • 不在推荐免疫计划范围内的个人；
   • 先前免疫接种后出现严重不良事件的个人；
   • 患有某些疾病的个人，包括移植受者；
   • 孕妇；
   • 正在哺乳的妇女；
   • 职业风险群体；
   • 旅行者；
   • 新加拿大人；
   • 国际学生；
   • 个人的行为使他们面临疫苗可预防疾病的风险；
   • “难以接触”的个人；和
   • 爆发人群。
2. 当需要解决特定人群的免疫需求时，适当地咨询专业专家/资源。

关键术语:国际学生、医疗条件和怀孕、新加拿大人、职业风险群体、风险行为、特殊人群、“难以接触”的个人/人群/群体、旅行者。

建议的培训内容

• 为接种状态不确定或不完全的人设计就诊次数最少的时间表
• 指导旅行免疫的国家和省级指南
• 关于旅行免疫和建议，可咨询专家意见
• 加拿大公民和移民部的政策——区分新移民什么时候在到达前接种了疫苗，什么时候没有接种

与免疫接种相关的背景问题

12.加拿大免疫系统

能力:展示对加拿大免疫系统及其对其自身实践的影响的理解。

学习目标

健康专家将能够执行以下操作:

1. 描述国家免疫战略(NIS)如何与实践相关。
2. 区分与加拿大免疫计划相关的联邦和省/地区职责。
3. 列出谁可以在加拿大进行免疫接种。
4. 描述实践所在省或地区免疫登记的现状。
5. 描述在一个省或地区引入新的公共资助疫苗所需的流程。
6. 解释各省和地区之间不同免疫计划的原因。
7. 找到当前所在省或地区的免疫计划。
8. 确定可能影响各省和地区免疫接种计划的法律法规。

关键术语: 加拿大免疫指南(CIG)，免疫计划。

建议的培训内容

• 的目标NIS
• 如何决定剂量的数量、时间和间隔
• 国家免疫咨询委员会的作用以及如何决定推荐疫苗
• 中当前发布的建议CIG
• 联邦、省和地区政府在公共资助免疫计划和疫苗采购中的作用和责任
• 可用于咨询免疫问题的省和地区资源

13.免疫问题

能力:使用基于证据的方法解决免疫问题。

学习目标

健康专家将能够执行以下操作:

1. 描述导致卫生专业人员和公众对免疫产生怀疑的因素。
2. 描述关于免疫制剂的误解对免疫计划和人群的影响。
3. 使用基于证据的方法解决关于免疫制剂的误解。
4. 查找当前免疫相关问题的循证信息来源。
5. 使用基于证据的科学知识，开发关于真正免疫益处和风险的清晰、简明的关键信息。

关键术语:加拿大免疫指南(CIG)，免疫时间表。

建议的培训内容

• 跟上时代的重要性
• 社交媒体上的反免疫信息
• 多次注射
• 局部抗菌剂
• 如何以及在哪里找到信息(当地和国家的建议来源)并评估来源的可靠性
• 疫苗新闻故事的媒体描述
• 专业信心在免疫接种中的重要性

14.免疫的法律和伦理方面

能力:在免疫实践的所有方面，按照法律和高道德标准行事

学习目标

健康专家将能够执行以下操作:

1. 讨论基本道德原则的含义，包括个人权利、保密、隐私、知情同意和知情拒绝。
2. 描述与免疫管理、文件、记录和报告相关的法律要求。
3. 描述免疫实践所在省/地区的法律要求，这些要求与免疫状态和排除日托、学校、工作场所或其他环境有关。
4. 确定他/她自己与免疫相关的专业实践范围(管辖范围、组织、实践环境-机构等)。).
5. 讨论由以下原因引起的道德问题:
   • 强制免疫与自愿免疫；和
   • 目标免疫与普遍免疫。
6. 讨论卫生专业人员告知患者所有推荐疫苗的可用性的责任，无论这些疫苗是否由政府资助。
7. 描述当提供者的信念与基于证据的免疫建议相冲突时的伦理含义。

关键术语:同意、利益、利益冲突(真实的和感知的)、披露、伤害、免疫接种知情同意、登记知情同意、强制免疫接种、偏见、风险、法医学、目标免疫接种、普遍免疫接种、自愿免疫接种。

建议的培训内容

• 知情同意的现行法律要求
• 数据保护
• 证明文件
• 专业责任

缩略语列表

AFMC

加拿大医学院协会

AFPC

加拿大药学院协会

BGTD

生物制品和遗传疗法局

CAEFISS

加拿大免疫接种后不良事件监测系统

CAIRE

加拿大免疫研究和评估协会

CASN

加拿大护理学校协会

CIC

加拿大免疫委员会

CIG

加拿大免疫指南

CMA

加拿大医学协会

CNA

加拿大护士协会

CNCI

加拿大免疫护理联盟

CPS

加拿大儿科学会

CPhA

加拿大药剂师协会

CPHA

加拿大公共卫生协会

CIRID

免疫和呼吸道传染病中心

CFPC

加拿大家庭医生学院

CIQ

魁北克免疫委员会

CHNA

艾伯塔省社区健康护士

FNSSC

加拿大全国专业学会联合会

FNIHB

原住民和因努伊特人卫生处

IMPACT

免疫监测计划-活动

MPhA

马尼托巴制药协会

NACI

国家免疫咨询委员会

NIS

国家免疫战略

OPA

安大略药剂师协会

PEWG

专业教育工作组

PHAC

加拿大公共卫生局

VIC

疫苗工业委员会

VON

维多利亚护士协会

资源

加拿大在线资源

• 更多信息免疫和疫苗
• 加拿大免疫指南
• 加拿大儿科学会-您孩子的最佳疫苗:父母疫苗接种指南
• 国家免疫战略:2003年最终报告
• 免疫供应商国家疫苗储存和处理指南

加拿大组织

• 生物制品和遗传疗法理事会-药品和健康产品
• 加拿大免疫委员会-(网上不提供)
• 免疫和呼吸道传染病中心
• 国家免疫咨询委员会
• 加拿大公共卫生局

省和地区免疫手册和指南

艾伯塔

• 2007-2017年艾伯塔省免疫战略
• 常规免疫计划

不列颠哥伦比亚

• 免疫手册

马尼托巴省

• 马尼托巴省免疫计划

新不伦瑞克省

• 免疫手册

纽芬兰－拉布拉多

• 免疫手册

西北地区

• 西北地区免疫接种程序表
• 西北地区免疫能力认证自我指导的网络学习模块

新斯科舍省

• 免疫保护儿童(免疫计划)

安大略

• 免疫:你最好的保护

爱德华王子岛

• 免疫接种程序表

魁北克省

• 疫苗接种者意向疫苗管理规范和实践指南
• 魁北克免疫议定书

萨斯喀彻温

• 免疫手册

育空河

• 婴儿和儿童常规免疫计划

国际在线资源

• 美国儿科学会-红皮书
• 费城儿童医院-接种教育中心
• 英国卫生部-传染病免疫:绿皮书
• 英国国民健康服务-免疫信息
• 美国免疫实践咨询委员会-建议和指南
• 美国疾病控制和预防中心
• 世界卫生组织-免疫和疫苗信息
• 世界卫生组织-世卫组织疫苗可预防疾病监测系统(国家概况)

文章和书籍

• 胡密斯顿S，好C. 2000。给你的孩子接种疫苗:给关心的父母的问题和答案。第二版。亚特兰大(佐治亚州):桃树出版社有限公司可从:www.peachtree-online.com。
• 马歇尔G(编辑。).2003.疫苗手册:临床医生实用指南。费城(宾夕法尼亚州):利平科特·威廉姆斯&威尔金斯。
• Myers MG，Pineda D. 2008。疫苗会导致这种情况吗？！疫苗安全性评估指南。Gavelston (TX):公共卫生免疫。出发地:www.dovaccinescausethat.com
• 帕菲特。2007.接种疫苗:一个人战胜世界上最致命疾病的探索。纽约:史密森尼图书公司。
• 2003年，贝尔公司。疫苗:你应该知道的。第三版。霍博肯(新泽西州):约翰·威利父子公司。
• 宾夕法尼亚州奥菲特哈克特首席法官。2003.解决父母的担忧:疫苗会导致过敏性或自身免疫性疾病吗？儿科。Mar111(3):653-659.可查阅:http://pediatrics . aapp publications . org/content/vol 111/issue 3/index . shtml
• 奥菲特·帕，犹太人。2003.解决父母的担忧:疫苗是否含有有害的防腐剂、佐剂、添加剂或残留物？儿科。Dec112(6):1394-1397.可查阅:http://pediatrics . aapp publications . org/content/vol 112/issue 6/index . shtml
• Offit PA，Quarles J，Gerber MA，Hackett CJ，Marcuse EK，Kollman TR，Gellin BG，Landry S. 2002。解决父母的担忧:多种疫苗会压倒还是削弱婴儿的免疫系统？儿科。Jan109(1):124-129.可查阅:http://pediatrics . aapp publications . org/content/vol 109/issue 1/index . shtml

附录A:咨询的组织

特别感谢以下组织在磋商过程中提供反馈和意见，为的制定提供支持卫生专业人员的免疫能力.

第一轮磋商

• 生物制品和遗传疗法局(BGTD)
• 加拿大免疫委员会
• 加拿大免疫护理联盟(CNCI)
• 加拿大儿科学会(CPS) -传染病和免疫委员会
• 魁北克免疫委员会(CIQ)
• 加拿大卫生部第一民族和因努伊特卫生处
• 国家免疫咨询委员会(NACI)
• P/T免疫计划

第二轮磋商

• 加拿大医学院协会(AFMC)
• 加拿大药学院协会(AFPC)
• 加拿大生物疫苗工业委员会
• 加拿大免疫研究和评估协会
• 加拿大护理学校协会(CASN)
• 加拿大医学协会
• 加拿大护士协会(CNA)
• 加拿大儿科学会
• 加拿大药剂师协会
• 加拿大公共卫生协会(CPHA)
• 加拿大家庭医生学院(CFPC)
• 萨斯喀彻温大学护理学院
• 新斯科舍注册护士学院
• 阿尔伯塔省(CHNA)社区保健护士
• 达尔豪斯大学
• 不列颠哥伦比亚大学药物科学学院
• 马尼托巴大学药学院
• 加拿大国家专业学会联合会
• 马尼托巴制药协会
• 安大略药剂师协会
• 维多利亚护士勋章(冯)

附录B:疫苗可预防疾病表

附录C:免疫能力水平工具

免疫能力水平工具旨在帮助评估公共卫生人力的各个部分，以便定制培训计划、实践标准或绩效评估。

由于卫生工作人员和提供免疫的环境的复杂性，熟练程度应根据特定工作环境中特定专业人员的具体表现要求进行适当调整。

如何使用调平工具

确定和定义您将评估的医疗专业人员的具体类别，并使用以下量表来确定每个学习目标的熟练程度:

• 知道的表示对能力掌握的基本水平，其中个人能够识别概念或技能，但执行技能的能力相对有限。
• 有见识的表示对能力掌握的中级水平，在这一水平上，个人能够应用和描述技能。
• 能手表示对能力掌握的高级水平，其中个人能够综合、评论或教授技能。

1.免疫系统和疫苗

2.疫苗可预防的疾病

3.疫苗开发和评估

4.免疫剂的种类及其组成

5.人口健康

6.沟通

7.免疫制剂的储存和处理

8.免疫试剂的施用

9.免疫接种后的不良事件

10.证明文件

11.需要特殊考虑的人群

12.加拿大免疫系统

13.免疫问题

14.免疫的法律和伦理方面

附录D:词汇表

脓肿

由感染引起的局部脓液聚集。

自动免疫性

免疫系统产生针对特定疾病的抗体，通过感染疾病或接种疫苗获得。

活性免疫剂

当被引入体内时，引起免疫反应(产生免疫力)的任何物质或有机体。

主动监视

基于定期审查住院记录的主动病例发现。加拿大针对免疫接种后严重不良事件、疫苗接种失败和选定传染病的儿科主动监测系统被称为免疫接种监测计划-主动(IMPACT)。

适应性免疫

当先天免疫防御被克服时，身体的第二道防线变得活跃；它有三个关键特征:特异性、记忆性和多样性；其机制取决于免疫系统识别“非我”物质、对其存在作出反应并适当处理它的能力。

添加剂

加入疫苗中的物质，用于灭活病毒或细菌，稳定疫苗，或保存疫苗，使其长期有效。疫苗添加剂的例子包括白蛋白、氢氧化铝和磷酸铝。

佐剂

一种在生产过程中添加的物质(即铝盐)，用于增强人体对疫苗的免疫反应。佐剂减缓抗原的释放，刺激将免疫细胞吸引到该部位的局部炎症，并扩大抗原的物理大小，以便抗原加工细胞更有效地摄取。

免疫接种后的不良事件(AEFI)

免疫接种后患者出现的不良经历或任何意外医疗事件。尽管存在时间关系，但与治疗或疫苗之间并不一定存在因果关系。不良事件分为罕见、不常见、常见或非常常见。参见严重不良事件。

疫苗不良反应

注射疫苗引起的任何意外或危险的反应或不良反应。不良反应可能突然发生，也可能随时间发展。参见严重不良事件。

变应原

引起过敏或过敏反应的抗原。过敏原诱导IgE抗体的形成，IgE抗体是一类参与所有类型过敏反应的抗体。

过敏性

立即出现严重的过敏反应。加拿大免疫指南中概述的过敏反应的主要特征(第80-84页，7^{泰国(Thailand)}由…编辑)是:90%的病例出现发痒的荨麻疹性皮疹；面部和口腔的血管性水肿(进行性疼痛肿胀);呼吸道症状(打喷嚏、咳嗽、喘息、呼吸困难、呼吸困难)；低血压(可进展为虚脱和休克)。

抗体

血液中发现的对外来物质(即入侵身体的细菌或病毒)产生反应的蛋白质。抗体通过与这些生物体结合并摧毁它们来保护身体免受疾病的侵害。

抗原

能够诱导适应性免疫反应的任何物质，通常是蛋白质。

焦虑(或恐慌)发作

一段突然的、意想不到的强烈焦虑期，常伴有心悸、头晕、呼吸困难和对死亡的强烈恐惧等症状。

无菌技术

在无菌条件下进行的一系列实践和程序，以防止微生物的引入，如真菌、细菌和病毒。

同意

当客户(如儿童或认知障碍的成年人)没有能力或法律授权给予知情同意时，个人同意进行诊断或治疗。

条形码

一种使用代表数字或字母数字字符的窄条和宽条以及空格对数据进行编码的方法。条形码允许快速和准确的电子可读性。条形码印刷或压印在产品、标签或其他介质上。

利益

个人或群体在条件上的优势或改善。

B淋巴细胞

一类淋巴细胞，因为它们在被释放到血流中之前在骨髓中产生并成熟。b细胞主要参与抗体介导的免疫并产生抗体。

加强剂

用特定疫苗进行的第二次、第三次或更多次免疫接种，这种免疫接种可能是确保个体免受传染病侵害所必需的。

加拿大免疫接种后不良事件监测系统

该系统的主要功能是通过监测免疫接种后的不良事件，确保加拿大市场上疫苗的持续安全。

加拿大免疫指南

一本关于加拿大现有免疫制剂及其在预防传染病中的应用的指南。对常规免疫接种的建议进行了详细的讨论，并试图回答来自提供者的大多数日常询问。

携带者

个体体内潜在致病微生物的存在，这种微生物不会导致带菌者患病，但可能导致其他人被感染。

因果关系

原因和结果之间的关系。一种影响，如一种疾病，可能有一种或多种原因，如风险因素、诱发因素或诱发因素(如心脏病是由包括遗传和行为因素在内的多种因素综合引起的)。

细胞免疫

由细胞、细胞毒性T淋巴细胞(CTL细胞)而非抗体或其他体液因子(如补体蛋白)介导的免疫反应。

蜂窝组织炎

一种皮肤和结缔组织的感染，以红、肿、热、痛为特征。也可能引起发烧或发冷。

客户

客户索引或注册表中的人员。可能是联系人、病例、对照、免疫接种接受者或其他人(如客户的监护人)。

临床特征

基于对病人的直接观察的症状。

低温运输系统

一系列完整的储存和配送活动，在储存和处理过程中保持适当的温度范围，以保持疫苗的效力。

联合疫苗

一种疫苗，包括用于预防几种不同疾病的抗原，或用于预防引起相同疾病的单一感染因子的几种菌株，如麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗。

传染性

将疾病从一个人传播到另一个人，或从一个物种传播到另一个物种的能力。也被称为传染性疾病。

社区/群体免疫

大部分人口接种疫苗是为了防止某些传染病的传播。即使是没有接种疫苗的人(如新生儿和慢性病患者)也会得到一些保护，因为疾病在社区内传播的机会很小。也被称为“群体免疫”

并发症

在现有疾病或医学状况的治疗或过程中出现的新疾病或医学状况。

机密

在医学上，保密性指的是患者对透露给医疗保健专业人员的个人可识别医疗信息保持隐私的权利。对如何以及何时向第三方披露此类信息进行了限制。

利益冲突(真实的或感觉的)

他们所代表的个人或组织有相互竞争的职业或个人利益，这可能使他们难以公正地履行职责。利益冲突可能是真实的，也可能是感觉到的。

传染性

传染性程度——疾病通过直接或间接接触患者的排泄物，或患者接触的物体或排泄物而在人与人之间传播的能力。

禁忌症

如果接种疫苗，可能会出现威胁生命的症状或情况。

覆盖率(免疫覆盖率)

目标人群中已通过公共资助项目接种疫苗的比例，该项目以很低的费用或免费提供某些疫苗。

可信的消息来源

基于科学证据的临床试验、学术研究或其他健康相关信息来源。可信的研究或试验应该由合格的科学家或其他卫生专业人员进行。

健康的决定因素

各种因素结合在一起，对个人或人群的整体健康状况产生影响。这些因素包括收入、教育水平、医疗保健、基因和生活方式。

公开

向持有个人可识别健康信息的实体之外发布、转移或提供对该信息的访问，或泄露该信息。

有效性

疫苗在现实环境中产生预期有益效果的能力。

功效

疫苗产生预期效果的最大能力。

脑炎

由病毒引起的大脑炎症；脑炎会导致永久性脑损伤或死亡。

脑病

描述脑功能障碍的一般术语，如脑炎、脑膜炎、癫痫和头部创伤。

遭遇

由日期、时间、地点和活动类型(如免疫、疾病筛查或实验室结果)定义的任何类型受试者的服务点。遭遇可能与受试者记录中的调查/控制记录相关联，也可能不相关联。一场遭遇战可能会也可能不会通过一集与其他遭遇战联系起来。

地方病

疾病在社区中持续、低水平的存在。

流行病

疾病在某一特定地理区域或人群中的发生超过正常预期。

流行病学

医学的一个分支，研究人群中疾病的发生、分布和控制。控制疾病或病原体存在与否的因素的总和。

流行病学三角

一个关于疾病起因的模型，包括三个要素:病原体、宿主和环境。

偶发

一个或多个相遇的描述组。一项调查可能有零到多个情节。与调查或控制无关的遭遇也可以被分组为一个或多个事件。一集由用户或系统命名，并由开始日期和(可选)结束日期定义。

循证决策

基于对准确数据和经过验证的研究结果的仔细分析的决策。

过期库存

所有的疫苗和稀释剂都有一个有效期，应该印在它们的药瓶和盒子上。过期产品被视为过期库存，不应管理

有效期限

疫苗或稀释剂的使用日期。

归－伯综合征

一种罕见的神经系统疾病，当人体免疫系统攻击体内的外周神经时，会导致反射丧失和暂时瘫痪。症状包括虚弱、麻木、刺痛和遍布全身的敏感性增加。

难以接触到的人(个人、团体、人群)

最难获得服务的个人、群体或人口(如弱势群体、少数民族、偏远社区的居民)。

损害

疫苗可能造成的损害的性质和程度。

主持

在自然条件下能被传染物传染的人或其他生物。

体液免疫

术语“体液”是指细胞外液体，如血清和淋巴；在这种情况下，免疫反应由作为效应分子的B细胞产生的抗体介导。B细胞和T细胞都可能参与这一反应。

低渗-低反应性发作(HHE)

一种对免疫接种的严重不良反应，导致反应水平、肌肉紧张度和活动度降低以及苍白。最常报告的HHE是对全细胞百日咳疫苗接种的反应，但在白喉-破伤风(DT)和无细胞百日咳-DT (DPT)免疫接种后也有较低的发生率。

免疫

对疾病的预防。有几种类型的免疫:被动，主动和体液免疫。免疫力由血液中抗体的存在来指示，并且通常可以通过实验室测试来确定。

免疫记录(专业图表和带回家)

一个人接受的所有免疫的记录。记录由进行免疫接种的保健提供者保存(专业图表)，并由个人或其父母或监护人保存在当地或省级登记处(带回家的记录)。

免疫登记处

将来自多个来源的免疫记录(包括任何不良事件报告)合并到一个机密记录中的工具。

免疫计划(延迟、中断等。)

他们概述了初次和二次免疫接种的最佳时机。当儿童在他们的区域免疫计划的推荐年龄之后接受他或她的初次或二次免疫时，可以使用延迟免疫计划。当儿童的疫苗接种中断超过一个月时，应使用加速或追赶免疫计划。

免疫状况

客户的免疫状态表明他们是否有资格接种特定的疫苗，是否到期或过期。

• 合格:免疫接种被视为免疫接种覆盖率报告的有效剂量的最早可接受时间段。
• 到期时间:根据NACI时间表，免疫被视为最新的时间段。
• 过期时间:除非另有说明，这段时间是指个体免疫接种后一个月。

免疫剂

该术语用于描述用于免疫接种的不同制剂组合。这些试剂可以是单价(单抗原)或多价(多抗原，例如MMR)疫苗。术语“疫苗”可以与免疫试剂互换使用。

免疫原性

抗原诱导体液和/或细胞介导的免疫反应的固有能力；出于实际目的，抗体介导的反应最常用于测量疫苗的免疫原性。

进口

从外部带入或携带微生物，如病毒和细菌。

灭活疫苗

由已灭活或杀死(不影响抗原性)的传染原制成的疫苗，允许主动免疫。

发生率

一段时间内人群中报告的新发病例数。

潜伏期

从第一次接触病原体到出现疾病迹象或症状之间的时期；与病毒潜伏期(数周至数月)相比，细菌潜伏期通常较短(数小时至数天)。

硬化

由炎症引起的软组织硬化。这通常是感染的迹象；受影响的皮肤和其他软组织可能会变红、变厚和触痛。

免疫和登记的知情决策(同意)

一个法律术语，涉及教育患者了解治疗的益处、风险和替代方案。在做出决定之前，患者、父母或监护人必须了解治疗(或拒绝治疗)的潜在风险和益处。知情同意确保患者也理解免疫登记的重要性和益处。

注入误差

注射到患者体内的物质或注射到患者体内的位置出现错误，导致伤害。

注射部位

注射的解剖位置(如左三角肌、右腿)。

注射部位反应

注射部位周围组织的炎症或损伤。

国际学生

这些学生来自加拿大以外的国家，他们的免疫状况未知。

减毒活疫苗

一种含有活的、被削弱的细菌或病毒的疫苗，能诱导主动免疫。

局部反应

一种有限的反应，发生在传染性生物或注射的进入点。也称为注射部位反应。

批号

特定批次疫苗的编号，使其能够被识别。

强制免疫

某些省份或地区法律要求的免疫接种。

医疗条件和怀孕

通常有缺陷的健康状态或不寻常的情况。

用药错误

任何可预防的事件，当药物处于医护人员或患者的控制之下时，这些事件可能导致不适当的药物使用或对患者造成伤害。也可称为可预防的药物不良事件。

法医学的

该术语适用于行医的法律方面(如知情同意和医疗事故)。

记忆反应(二次免疫反应)

身体免疫系统记住与特定抗原相遇并在以后相遇时对该抗原做出更迅速反应的能力。

最小疫苗间隔

为确保免疫系统有时间对第一剂疫苗做出有效反应，在注射下一剂相同疫苗之前必须经过的最短时间。

最小-最大温度计

显示当前温度以及自重置以来达到的最低和最高温度的温度计。当超过某一温度阈值时，它可能会发出警报。

传播方式

传染性病原体传播给人类的机制，包括直接(皮肤对皮肤)和间接(空气传播、媒介传播等)方法。

发病率

疾病状态或症状——疾病的发病率；发病率(如在特定的社区或群体中)。

死亡率

一个社区的死亡率。通常会说明原因(特定的疾病、状况或损伤)。

国家免疫战略

一项综合战略，使各级政府能够合作，提高加拿大各地免疫方案的效力和效率。

免疫供应商国家疫苗储存和处理指南

这些针对医疗保健提供者的疫苗储存和处理建议是与加拿大免疫护理联盟合作制定的，并由加拿大公共卫生局发布。

自然感染

由自然环境中的细菌或病毒引起的感染或疾病，如麻疹或水痘。

针的长度和规格

针的长度指的是针管的长度，而针的规格指的是针的宽度或针管尺寸。

针刺伤

针刺伤皮肤造成的伤害。针刺伤可传播传染病，尤其是血源性病毒。对于使用皮下注射针头和其他针头设备的人来说，它们是一种危险。

新加拿大人

最近到达加拿大的人，他们的免疫状况未知。

注射部位的结节

注射部位的肿块、肿胀或肿块。

合规通知(NOC)

在提交给加拿大卫生部的申请得到满意的审查后，向制造商发出符合性通知。NOC表明制造商已经遵守了C.08.002或C.08.003和C.08.005.1节食品和药品法规

职业风险群体

从事特定职业的人面临更大的风险或伤害。

眼呼吸综合征

一种在接种流感疫苗后出现双侧红眼和上呼吸道症状的综合征，包括咳嗽、喘息、胸部不适、喉咙痛，偶尔出现面部肿胀。它通常是短暂的。

包装说明书

疫苗附带的信息是用简单的语言写给公众的。说明书可以包含关于疫苗正确使用的信息、疫苗预防疾病的简短描述以及储存和剂量说明等内容。它还可能列出警告、注意事项、相互作用和可能的副作用。如果出现严重的疑似副作用，也可以提供如何处理的说明和联系信息。

流行病

该术语表示影响或攻击广大地区人口的疾病，如流行病在世界范围内传播(如流感大流行)。

被动免疫

通过另一个人或动物产生的抗体来预防疾病。被动免疫是有效的，但保护通常是有限的，并随着时间的推移而减少(通常是几周或几个月)。例如，母体抗体在出生前就传给了婴儿。这些抗体在婴儿出生后的前4-6个月保护婴儿。

被动免疫剂

一种物质或有机体，在其留在体内的一段时间内提供免疫力。被动免疫剂可以通过从另一个人或动物、从母亲到胎儿或通过接种转移抗体而获得。

被动监视

一种监督系统，其中负责机构依赖于前线医疗保健提供者或机构的强制性报告，而负责机构不开展旨在刺激报告的活动，如检查设施或给医疗保健提供者打电话。

多糖

糖分子的长链，类似于某些细菌的表面。多糖疫苗可用于肺炎球菌疾病、脑膜炎球菌疾病和流感嗜血杆菌b型。建议用于疫情控制、保护前往疫苗血清群导致的流行性疾病地区的人员，以及脑膜炎球菌病风险可能增加的人员。多糖疫苗不推荐用于常规儿童免疫接种。

人口健康流行率

疾病存在的量度，可根据所研究的时间间隔而变化。“点患病率”是指疾病在给定时间点的存在(即“快照”)。它是在一项横断面调查中发现的现有病例数。“时期流行率”是一个不太常见的术语，指的是给定时期内人群中的疾病病例(新的和现有的)数量。

上市后监督

在疫苗被批准向公众销售后进行的疫苗监测。上市后监测有助于识别罕见的不良事件，这些事件可能仅以1:10，000或1:1，000，000的疫苗剂量发生。它还允许监管机构确保疫苗随着时间的推移从一批到下一批都保持其特性。

效力

药剂产生预期效果的能力。

预防措施

它指的是一种可能增加免疫接种后不良反应的机会或可能损害疫苗产生免疫力的能力的情况。根据具体情况，在仔细考虑潜在的益处是否大于潜在的危害之后，仍然可以接种疫苗。

偏见

由于无视某人权利的判断或行为而造成的伤害或损害。

防腐剂

它们是用于防止疫苗中细菌和真菌污染的化学添加剂。

预防和健康促进

减少暴露或其他风险、防止人们生病或防止疾病恶化的行动和措施。

初级免疫反应

免疫系统首次遇到抗原时的反应。初级免疫反应主要由IgM抗体组成，并产生免疫记忆。

初级预防

预防的重点是在一般人群中鼓励良好的营养、身体健康和免疫接种。它促进健康，减少疾病发生的可能性。

隐私

个人有权保持其个人和健康信息不被医疗保健提供者未经授权披露。

产品专论

药品名称、化学分子式和确定药品浓度和纯度的统一方法的描述。

保护水平或保护功效

它表示与在同一时期内具有相同疾病暴露风险的未接种组(绝对效力)或已接种对比疫苗组(相对效力)相比，接种疫苗的个体抵御疾病的百分比。

蛋白质结合物

一种由蛋白质分子和非蛋白质辅基组成的化合物。

草案

作为完整治疗计划的一部分，用于治疗受试者的一组预定义药物(以及相关的标准Rx数据)。预定的药物协议防止用户在创建处方时必须输入多种药物及其所有相关细节，这是通过在选择时预先填充这些信息来实现的。药物方案可以由许多标准的Rx记录组成(以前称为“方案”)。

供应者

提供健康服务的专业人员(如公共健康护士)。

公共卫生护士(PHN)

与个人、团体和社区合作解决健康问题的医疗保健提供者。也叫“社区健康护士”

纯化蛋白质

从复杂混合物中分离出来的蛋白质，如组织培养物。

范围

在统计学中，分布中最大值和最小值之差。通常情况下，从最小到最大的数值范围。

反应原性

接种疫苗后立即或短期内出现的局部和全身不良反应。参见局部反应原性和全身反应原性。

回忆

从市场上撤回产品。召回可能是自愿的，也可能是强制性的。

复溶

向粉末中加入液体的过程。一些处方药和疫苗以干粉的形式提供，需要在使用前重新配制。

提醒系统

该系统有助于通知那些注射疫苗的人，某个病人应该注射特定的疫苗。

宿主

传染因子能在其中或其上生存和繁殖的任何生物或非生物物质，作为传染源。传染源的存在通常不会损害贮主。

风险

造成伤害的可能性。

风险行为

增加个人经历特定事件或可能受到伤害的可能性的行为。

风险沟通

旨在提高对健康风险认识的信息交流。

风险认知

个人对风险的特征和严重性做出的主观判断。个人对风险的感知可能无法准确反映他们的实际风险水平。

给药途径

将疫苗引入体内的方法。有五种给药途径:

• 肌肉注射，疫苗通过肌肉进入；
• 皮下，疫苗在皮下注射；
• 皮内注射，将疫苗置于皮肤上并被吸收；
• 鼻内，通过鼻子引入疫苗；和
• 口服，疫苗以药丸、胶囊或液体形式吞服。

常规做法

帮助降低暴露于他人血液、体液或不完整(破损)皮肤的风险的活动。正确的手部卫生、使用面部保护装置(即面具或防护物)和手套、安全处理尖锐物品以及环境清洁都是常规做法的例子。

安全设计的注射装置

注射装置旨在帮助防止针刺伤害并减少血源性病原体的暴露。安全工程注射装置的例子包括皮下注射针和注射器、预填充注射器、胰岛素注射针和喷射注射器。

后遗症

由先前的疾病、损伤或发作导致的病理状态(即脊髓灰质炎的后遗症)。一字不差地来自拉丁语“后遗症”(意为后遗症)。复数:后遗症。

严重不良事件

导致住院或延长住院的致命或危及生命的不良事件；也会导致严重残疾或丧失工作能力、先天畸形或先天缺陷。SAE必须向当局报告，不一定是由疫苗接种引起的。

血清群

一群包含一种共同抗原的微生物，可能包括一种以上的血清型。

血清型

一群含有相似抗原的微生物。

特殊考虑

一个总括术语，用于涵盖免疫接种后的禁忌症、豁免、注意事项和不良事件。

• 禁忌:因为健康风险超过了对接受者的益处，所以故意不进行特定的免疫接种。
• 豁免:客户由于先前的免疫(例如，之前进行过免疫接种或患有疾病)或拒绝(例如，医学、宗教或哲学)而被豁免。
• 注意事项:表明接受者在免疫接种后发生不良事件的风险可能增加。如果免疫接种的益处超过了风险，就可能在特别建议下进行疫苗接种。

特殊人群

用于识别目标群体(如儿童、妇女和旅行者)的分类。

零星的

不经常发生的疾病或事件。

库存周转(库存周转)

疫苗瓶和疫苗盒的放置和重新排列，使最早失效日期的疫苗瓶和疫苗盒最容易拿到，允许它们首先被使用。

亚单位疫苗

仅由表面抗原组成的疫苗。纯化的亚单位疫苗包含纯化的细菌或病毒蛋白。它们通常比全菌疫苗或病毒疫苗具有更好的耐受性。

监督

监测疫苗的安全性，以保持公众对疫苗和免疫计划的信心。参见被动监测、主动监测和症状监测。

症状监测

监测健康数据，以检测流行病，监测其对公共健康的影响，描述受影响人群的特征，并监测应对流行病的有效性。

全身反应

接种疫苗后的一般不良反应，如发热、易怒、疲劳、厌食、呕吐或过度哭闹或伤心过度。这些反应可能会引起父母和医生的关注，但大多数反应是完全可逆的，不会造成永久性后果。

目标免疫

针对特定群体或人群的免疫计划。

局部抗菌剂

多剂量疫苗生产过程中使用的一种汞基防腐剂，用于预防接种部位的感染。

T淋巴细胞

一类淋巴细胞，因为它们起源于骨髓，但在释放到血流中之前在胸腺中成熟。t细胞在控制细胞介导的免疫反应和B细胞发育中非常重要。

类毒素

一种经过处理以破坏其毒性的毒素，但保留其刺激抗毒素抗体产生的能力。

传染性

疾病从一个被感染的个体或群体传播到一个先前未被感染的个体或群体的能力。传染病可能通过以下方式传播:

• 通过咳嗽和打喷嚏接触飞沫；
• 直接身体接触；
• 间接接触，通常通过接触受污染的表面或土壤；
• 空气传播；
• 粪口传播，通常来自受污染的食物或水源；或者
• 媒介传播，通过昆虫或其他动物传播给人类。

旅行者

正在旅行或曾去过疾病高发区的人，他们的免疫状况未知。

普遍免疫

努力实现人口或世界人口一部分的最大免疫覆盖率，通常通过指定一个目标，努力确保特定百分比的人口(例如80 – 90%)在特定年份获得免疫。

疫苗可预防的疾病(VPD)

存在疫苗的任何传染病。

自愿免疫

某些省份或地区法律不要求的免疫接种。

野生型

病毒、细菌、果蝇、小鼠或其他实验室试验生物的原始亲本菌株。通常指的是在研究人员诱发突变之前，如何在野外自然发现生物体。

野生型感染

由病毒、细菌、果蝇、小鼠或其他实验室试验生物的原始亲本菌株引起的感染。