Vaccine considerations for new and expectant parents
新父母和准父母经常有与疫苗相关的问题，因为这一时期的生活通常涉及与疫苗相关的对话和决定。准父母、他们的婴儿，甚至那些将在他们婴儿身边的人，可能需要疫苗。
在某些情况下，疫苗保护怀孕的人，因为与怀孕有关的变化使他们更容易受到感染，但在其他情况下，疫苗是为了保护婴儿。问题有时涉及特殊情况，如早产后或母乳喂养期间的疫苗接种，或者涉及家中其他儿童的疫苗接种。
以下信息解决了这些问题。如果您找不到问题的答案，请在线联系我们所以我们可以帮助你。
疫苗、免疫系统和怀孕
在怀孕期间，与免疫系统相关的两种变化会使个人更容易受到某些感染:
- 受抑制的免疫系统功能——因为成长中的胎儿在基因上并不相同，所以身体在怀孕期间必须经历变化，以便它不会将胎儿作为外来实体“排斥”或“攻击”。因此，在怀孕期间，免疫系统的效率较低，使个人比同龄人中没有怀孕的人更容易受到感染。
- 身体变化——随着怀孕的进行，体液量的增加会增加心脏和肺部的压力。这也使个人更容易受到感染，特别是流感和新冠肺炎病毒，与同年龄的非孕妇相比。
这些变化也会使怀孕的人比同龄的没有怀孕的人更容易患上严重的疾病。因此，建议在怀孕期间接种一些疫苗来保护孕妇。例如流感和新冠肺炎疫苗。另一方面，有时疫苗是通过让婴儿接触母体抗体来保护婴儿的，这种抗体可以提供保护，直到婴儿产生自己的免疫力，或者到了即使感染也不太容易患严重疾病的年龄。用于保护婴儿的疫苗包括RSV和Tdap疫苗。后者可以预防百日咳。有趣的是，瑞典2019年的一项研究提出了保护孕妇免受感染的另一个原因。具体来说，这项对近180万名儿童的研究表明，孕妇在怀孕期间受到感染，会显著增加她们当时怀的孩子被诊断为自闭症或抑郁症的可能性。这项研究提供了另一个接受推荐疫苗和在怀孕期间尽可能避免感染的理由。
怀孕期间的重要疫苗
- 流行性感冒。那些将在流感季节怀孕的人应该接种灭活流感疫苗(流感疫苗)。孕妇患需要住院治疗的流感相关并发症的风险增加。流感疫苗还可以在婴儿接种疫苗前的头几个月保护他们。因此，那些在夏末或初秋的第三个三个月的孕妇应该在分娩前几周接种流感疫苗，如果下一个季节的疫苗可用，那么婴儿将受益于母体抗体。那些将在流感季节怀孕的人也应该确保在流感开始在他们的社区传播之前进行免疫接种。
- 新冠肺炎（新型冠状病毒肺炎）。与年龄相仿但未怀孕的人相比，怀孕期间感染新冠肺炎病毒的人患并发症的风险更高。
- 乙型肝炎。因为许多人不知道他们感染了乙型肝炎病毒，并且因为婴儿在分娩过程中可能接触到该病毒，所以您的产科医生将进行血液测试以确定您是否感染了乙型肝炎。如果您感染了，除了在出生后不久接种疫苗之外，您的婴儿还将被给予抗体制剂以防止他们感染该疾病。
- Tdap。一剂Tdap应在妊娠27至36周期间服用每个为新生儿预防百日咳而怀孕。虽然在这个时间段的任何时候都可以，但公共卫生官员建议尽早接种疫苗。那些在怀孕期间没有接种疫苗的人应该在分娩后立即接种，这样他们就不太可能感染百日咳并将其传给新生儿。
- 肺炎球菌。那些被认为有肺炎球菌疾病高风险的人应该接种肺炎球菌疫苗，如果他们还没有接种的话。高风险疾病包括肺部系统的慢性疾病(但不包括哮喘)、心血管疾病、糖尿病、慢性肝病、慢性肾衰竭、无脾症(包括镰状细胞病)、免疫抑制疾病(即艾滋病毒、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、霍奇金病、全身性恶性肿瘤或器官或骨髓移植)、吸烟、酒精中毒、脑脊液(CSF)泄漏、某些药物治疗或耳蜗植入。如果您不确定自己是否被视为高危人群，请咨询您的医生。
- 呼吸道合胞病毒. 将在RSV季节分娩的个体应在妊娠32至36周接种一剂RSV疫苗(Abrysvo)。在美国的大部分地区，疫苗将给予那些从九月到一月达到这个时期的人。然而，准确的季节性建议可能会根据每个季节该地区的病毒传播情况而有所不同。这种疫苗接种的目的是在婴儿出生后立即保护婴儿，因为婴儿患严重RSV疾病和住院的风险增加。这种保护被称为被动免疫，允许婴儿受益于穿过胎盘并在接种疫苗后通过母乳输送的母体抗体。如果孕妇没有接种RSV疫苗或由于推荐的季节性而没有资格接种疫苗，新生儿可以在出生后不久接种一种名为Beyfortus的单克隆抗体产品。
怀孕期间应避免接种疫苗
- 麻疹－腮腺炎－风疹。减毒活疫苗，包括麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗，一般应在怀孕期间避免使用，因为理论上存在病毒复制的风险，可能会影响发育中的胎儿。同样，接种MMR疫苗后四周内应避免怀孕。请参见下面的“重要注意事项”。
- 水痘 (水痘)。与MMR一样，这种疫苗含有减毒活病毒，不应在怀孕期间接种。此外，接种水痘疫苗后至少四周内应避免怀孕。请参见下面的“重要注意事项”。
- 人乳头状瘤病毒。那些在怀孕前已经开始接种HPV疫苗系列的人应该等到分娩后再接种剩余的剂量。
重要提示:如果你在怀孕期间无意中接种了这些疫苗，你应该知道没有一种被证明对你未出生的婴儿有害。避免使用这些疫苗的建议是理论上的。在某些情况下，制造商维护数据库来跟踪这些事件。例如，如果您在怀孕期间接种了HPV疫苗，您可以通过电话联系制造商或报告剂量877-888-4231.
怀孕者家中的孩子
生活在孕妇家中的儿童可以接种所有推荐的疫苗。
你在Pinterest上吗？
VEC策划了一场Pinterest板这包括怀孕期间可能感兴趣的VEC资源的收集。
母乳喂养
婴儿
母乳喂养的婴儿可以接种所有常规推荐的婴儿疫苗。母乳中的抗体不会干扰任何目前推荐的疫苗。
有时，父母想知道他们是否可以因为婴儿正在接受母乳喂养而放弃对婴儿的免疫接种；然而，这并不是最好的决定，因为母乳中的抗体会浸润肠道表面，但不会被吸收。因此，母乳抗体永远不会进入需要它们来预防某些疾病的血液中。这些类型疾病的例子包括白喉、破伤风、百日咳; 麻疹、腮腺炎、风疹; 水痘; 肺炎球菌; b型流感嗜血杆菌; 脊髓灰质炎; 甲型肝炎和乙型肝炎.
母乳喂养时接种疫苗
母乳喂养的父母可以在此期间接受任何他们需要的疫苗，包括新冠肺炎疫苗。虽然一些活病毒疫苗可能会复制并导致病毒在母乳中排泄，但这些病毒被充分削弱，不会伤害婴儿。
在大多数情况下，建议在怀孕前接种活病毒疫苗(特别是MMR和水痘疫苗),因为如果在怀孕期间感染，它们预防的疾病可能对发育中的胎儿有害。
早产儿
任何在怀孕37周之前出生的婴儿都被认为是早产。寻找早产儿疫苗相关问题的答案.
疫苗:出生至2岁
对于与建议您的宝宝在出生后几个月内接种的疫苗相关的问题，可以使用以下资源:
- 信息手册——VEC提供两本小册子，”疫苗和你的孩子”(也可在西班牙语)和“疫苗安全和你的孩子:从虚构中分离事实”(也可在西班牙语)寻找更多关于疫苗的信息。
- 疫苗视频—VEC提供各种视频，解答常见的疫苗相关问题。查看我们网站的这一页了解更多信息。
- 与疫苗和疫苗安全相关的问答表 — 这些问答表以易于阅读的形式解决与疫苗和疫苗安全相关的各种主题。A“专题”问答系列也可用于解决其他相关问题。
为你的孩子选择医生
为孩子选择医生是初为人父母者做出的最重要的决定之一。这位医生，或实践，基本上是一个副驾驶，帮助你照顾你的孩子的健康，发展和福祉，同时授权你，作为飞行员，为你的家人做出健康的决定。简而言之，选择医生不是一件简单的事情。
那么，你如何为不断增长的家庭健康需求挑选合适的副驾驶呢？评估一个特定实践是否适合你的家庭的一个方法是评估他们对你知道会出现的各种话题的观点和方法。由于疫苗是新生儿、婴儿和儿童早期就诊的普遍组成部分，疫苗的话题可以作为一个很好的晴雨表，原因有几个。
- 疫苗是一个很快就会出现的话题，因为乙肝疫苗是在出生后24小时内推荐的。
- 疫苗会经常出现。在生命的第一年，几乎每次就诊都会包括关于疫苗的谈话。
- 疫苗通常是一个你可能已经有疑问的话题。因此，在选择供应商的过程中讨论他们有助于你了解他们如何回答问题，他们提供哪些信息来源，以及他们倾向于如何沟通。问题容易回答吗？答案是以你能理解的方式呈现的吗？是否提供额外资源？
由于这些原因，疫苗对话是一个很好的机会来熟悉卫生保健提供者和他或她的实践风格。
然而，即使你有这些对话，你可能仍然有一些疫苗相关的问题。医疗服务提供者明白这一点，他们中的大多数人会尝试回答你的问题，并帮助你更好地适应初为人父母最情绪化的一个方面。不幸的是，为了安抚父母的担忧，医疗服务提供者可能会提供一个“替代”免疫计划来代替CDC推荐的免疫计划。虽然这可能会让医生看起来像是一个潜在的好副驾驶或适合你的家人，但它实际上可能是其他东西的标志——医生认为自己比具有各种背景和专业领域的专家小组更有能力制定计划。虽然这种“独立”的方法可能很有吸引力，但出于几个原因，父母应该谨慎行事。首先，只测试了推荐的时间表。第二，这意味着这个提供者或办公室也可能愿意偏离对其他主题的集体科学理解。
根据《,接种疫苗的好处推荐免疫计划远远超过任何理论上的风险。因此，当与未来的医生谈论疫苗时，应考虑以下类型的陈述需要注意的危险信号:
- 有些疫苗是不必要的—某些“替代”计划放弃了医生认为不必要的疫苗，因为疾病在他们的社区并不猖獗。事实是，由于疫苗的存在，这些疾病已经不复存在，保持高度接种疫苗的人口是将它们拒之门外的原因。
跳过这些疫苗的健康儿童则依赖于社区提供的保护，实质上是依靠其他父母通过给他们的孩子接种疫苗来维持社区的集体健康。换句话说，供应商说你的孩子比那些接种疫苗的孩子更重要。虽然这可能对你有利——这是一种没有任何“风险”的保护孩子的方式——但你应该问问自己，对于一个愿意挑选哪些社区成员应该或不应该为社区健康做出贡献的医疗保健提供者来说，这意味着什么。
- 由于某些成分，一些疫苗应该被延迟或分离——这听起来很无辜，但选择这样做是放弃科学证据，支持毫无根据的恐惧。时间表的安排是为了在儿童患病风险增加之前保护他们免受有害疾病的影响。例如，随着母体抗体的减少，免疫接种被定时，以便婴儿自身的免疫保护得以发展。只有根据经过科学测试的时间表接种疫苗，这种方法才会奏效。此外，与安全性相关的令人担忧的成分以极少量存在，并且被发现是安全的。
对已经测试过的时间表进行不科学的修改并不能提供额外的保护。事实上，恰恰相反。它让孩子处于不必要的风险中，同时提供表面的安抚来减轻恐惧。
- 疫苗没有经过很好的测试—在疫苗在美国获得许可之前，它们要经过几十年的科学测试，涉及成千上万的研究参与者。作为推荐免疫计划的一部分，该测试的一部分检查疫苗如何相互作用。认为疫苗没有经过良好测试的供应商实际上承认他们对疫苗制造过程知之甚少。
现实是，个别医生创造的“替代”时间表并没有经过科学检验。根据定义，与他们在实践中对这些时间表的体验相关的陈述不是对照研究，因为他们只关注尝试过的那组人。与国家样本进行比较也是不合适的，因为它们没有说明在不同地理区域的大量不同人群中发现的可变性。
是的，为人父母是很可怕的。看着你的孩子一次接受多达五种疫苗，在他们生命的头两年中多达26次接种是令人不安的。然而，这是你的儿科医生的工作，最重要的是，把你孩子的最大利益放在心上。这样做意味着利用所有可用的医疗安全工具和资源。这并不意味着为了减轻恐惧而选择坚持自己对医学的信仰。VEC提供了一个关于制定替代计划的医生的问答表有更多的信息。
额外资源
你可能有的其他问题
接种过减毒活疫苗(例如MMR、水痘、鼻流感、轮状病毒或美国境外的口服脊髓灰质炎疫苗)的人是否可能靠近新生儿或孕妇？
是的。尽管这些疫苗含有减毒活病毒，但最近接种疫苗的人在接种疫苗后不太可能传播病毒，但有几个例外:
- 如果接种水痘疫苗的人出现皮疹，他们应该采取预防措施，以确保婴儿或未接种疫苗的孕妇不会接触到溃疡，因为它们可能含有减弱的病毒，理论上可能会传播到未受保护的个体。
- 减毒的活脊髓灰质炎病毒可在接种疫苗后传播；然而，弱化的病毒通常不会导致疾病。在大多数情况下，当未接种疫苗的人接触脊髓灰质炎疫苗病毒(来自口服脊髓灰质炎疫苗，美国不提供)时，他们可以感染并获得免疫力，而无需经历疾病或接种疫苗。这就是所谓的接触免疫。在极少数情况下，口服疫苗中的脊髓灰质炎病毒可以恢复其自然形式，并导致麻痹性脊髓灰质炎。2022年7月，纽约一名未接种疫苗的人就遇到了这种情况。因为怀孕的个体通常对脊髓灰质炎有免疫力，所以他们不需要采取特殊的预防措施。同样，在婴儿达到接种疫苗年龄前的头几个月，通常不需要特殊的预防措施。然而，如果更多的脊髓灰质炎病例在美国出现，您可能希望限制您的宝宝接触最近旅行过或与最近旅行过的其他人有过接触的未接种疫苗的个人。
关于寨卡病毒，我需要了解什么，如果怀孕了该如何避免？
寨卡病毒通过蚊虫叮咬传播。大多数被感染的人没有任何症状，少数人(约五分之一)会出现发烧、皮疹、关节痛或红眼病等症状。怀孕期间感染寨卡病毒最令人担忧的方面是对发育中的胎儿的不利影响。
阅读寨卡病毒:你应该知道的更多信息，请参见问答表。
儿童接种疫苗前是否应该服药以预防或控制发烧？
发烧实际上是免疫系统对挑战做出反应的标志。如果儿童在接种疫苗前服用退烧药，他们可能不会发烧，但他们对疫苗的免疫反应也可能较低。
阅读传染病和发烧:你应该知道什么更多关于发烧的信息，发烧是什么，以及如何治疗。
额外资源
费城儿童医院疫苗教育中心开发的材料:
- 传染病和怀孕:你应该知道什么—此问答表阐述了与怀孕期间相关的疫苗和免疫主题。
- 疫苗和你的孩子——这个录像和小册子系列描述了通常在生命最初几年接种的疫苗和它们预防的疾病。该小册子还有以下版本西班牙语。若要以西班牙语观看此视频或其他VEC视频，请按照中的步骤操作本模块由堪萨斯免疫协会提供。
- 移动疫苗:你应该知道的—这款免费的移动应用适用于iPhone和Android设备。除了可以在任何需要的地方轻松获得疫苗信息之外，您还可以通过电子邮件向VEC发送问题，并查看其他资源，包括问答表和视频。
- 制定疫苗计划时是否考虑了母体抗体？—在这段视频中，奥菲特博士讲述了母体抗体的转移如何影响疫苗计划的制定。
参考
怀孕和感染
哈达德B、雅各布松B、沙布拉S等。子宫内感染后神经精神疾病的长期风险. JAMA精神病学。2019年3月6日。doi:10.1001/jampsychiatry 2019.0029
2019年，华盛顿大学医学院妇产科的研究人员评估了住院期间产妇感染与神经精神预后之间的关系。总共有1791520名出生于1973年至2014年间的瑞典儿童接受了长达41年的观察，使用的是基于人口的关联登记。怀孕期间住院的母体感染包括1)任何母体感染，2)严重感染，如败血症、脑膜炎、脑炎、肺炎、流感、肾盂肾炎或绒毛膜羊膜炎，以及3)尿路感染。
作者发现，怀孕期间的任何母体感染都会显著增加其后代被诊断为自闭症或抑郁症的可能性。然而，没有证据表明双相情感障碍或精神病的诊断有所增加。作者总结道，“这些结果强调了在怀孕期间避免感染的重要性，这可能会导致微妙的胎儿脑损伤，从而导致自闭症和抑郁症的发展。”
怀孕和疫苗
甲型肝炎疫苗
格鲁姆HC，史密斯N，欧文SA，科普卢p，瓦兹奎-贝尼格森等。妊娠期甲型肝炎疫苗接种的摄入和安全性:一项疫苗安全性数据链研究。疫苗2019；37:6648-6655.
作者对1100多名活产妇女进行了为期11年的甲型肝炎疫苗接种和母婴安全结果之间的潜在联系进行了评估。将接种甲肝疫苗的孕妇与接种其他疫苗的孕妇和未接种疫苗的孕妇进行比较。大约70%的妇女在妊娠前三个月接种了甲型肝炎疫苗。妊娠期甲型肝炎疫苗暴露与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、先兆子痫/子痫、剖腹产、早产和低出生体重之间没有显著相关性。接种甲肝疫苗与分娩小于胎龄儿之间存在关联，但这可能是由于混杂因素。
帕纳约图奥亚，贝法诺BL，罗德里格斯AC，赫雷罗R，席勒JT，等。二价人乳头瘤病毒疫苗接种对妊娠结局的影响:哥斯达黎加HPV疫苗试验的长期观察随访。英国医学杂志2015；351:h4358。
作者通过比较接受HPV疫苗的妇女与接受甲肝疫苗或未接种疫苗的妇女，研究了二价HPV疫苗对流产的影响。即使调整了接种疫苗的年龄和受孕的年龄，这三组的流产发生率也没有差异。
HPV疫苗
毕D，阿普特D，埃里克森T，霍卡宁M，马孜J等。AS04-佐剂人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)-16/18疫苗在12-15岁青少年中的安全性:一项长达6.5年的社区随机研究的研究结束结果。2019年人类疫苗和免疫疗法；12:1-12 (epub在打印之前)。
在这项随机研究中，作者通过比较接受HPV疫苗和乙肝疫苗的人，在超过6.5年的时间里，评估了含佐剂的人乳头瘤病毒16/18疫苗在超过32，000名芬兰青少年男性和女性中的有效性和安全性。HPV疫苗佐剂由单磷酰脂质A加上铝盐组成。两个疫苗组新发自身免疫性疾病的发生率相似。同样，那些在怀孕期间接受HPV疫苗的人没有增加自然流产或先天性异常的风险。
卡尔班达EO，-Benitez G，Lipkind HS，Sheth SS，朱军，等孕期不慎接种人乳头瘤病毒疫苗后自然流产的风险。产科妇科2018；132(1):35-44.
作者评估了7年间怀孕前和怀孕期间接种四价人乳头瘤病毒疫苗后自然流产的风险。当比较那些在末次月经前16-22周接种疫苗的人与那些在末次月经前6周或妊娠前19周接种疫苗的人时，未发现自然流产的风险有差异。作者得出结论，HPV疫苗不会增加怀孕前6周或怀孕期间自然流产的风险。
利普金德HS，瓦兹奎-贝尼格森，诺丁JD，罗米蒂PA，纳勒威等。围孕期或妊娠期接种人乳头瘤病毒疫苗后的母婴结局。产科妇科2017；130(3):599-608.
作者评估了围孕期或孕期接种四价HPV疫苗是否与不良结局风险增加相关。作者比较了末次月经前两周或后两周接种疫苗的妇女与末次月经前4-18个月接种疫苗的妇女的结果。在围孕期或妊娠期接种四价HPV疫苗与早产、小于胎龄儿、绒毛膜羊膜炎、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病或超过50种选择的主要结构性出生缺陷的风险增加无关。
Scheller NM，Pasternak B，Molgaard-Nielsen D，Svanstrom H，Hviid A。四价人乳头瘤病毒疫苗接种与不良妊娠结局的风险。N Engl J Med 2017376(13):1223-1233.
作者评估了丹麦妇女怀孕期间接触四价HPV疫苗后不良妊娠结局的风险。暴露于四价HPV疫苗与重大出生缺陷、自然流产、早产、低出生体重、小于胎龄儿或死产的显著高风险无关。
莫雷拉编辑，块SL，费里斯D，朱利亚诺AR，伊弗森OE，等。9价HPV疫苗的安全性:7项III期临床试验的综合分析。儿科2016；138(2):e20154387。
作者在七项III期研究中评估了9价HPV疫苗的安全性。对研究期间发生的近3000例妊娠进行了妊娠结局分析，包括出生后六周内的活产儿。比较了四价人乳头瘤病毒疫苗和九价人乳头瘤病毒疫苗之间不良妊娠结局的发生率。作者发现流产数(如自然流产、晚期胎儿死亡等)没有差异。)，或者各组之间先天性异常的发生率。此外，不良结局的妊娠比例在一般人群报告的范围内。
巴里尔L，罗西隆D，威廉姆C，安杰洛MG，马孜J，等英国15-25岁女性接触人乳头瘤病毒-16/18 AS04-佐剂疫苗后自然流产和其他妊娠结局的风险。疫苗2015；33:6884-6891.
作者评估了三年期间在怀孕期间无意中接触人乳头瘤病毒-16/18疫苗后自然流产和其他不良妊娠结果的风险。当比较那些在接种疫苗前30天或接种疫苗后45至90天内怀孕的妇女与那些在最后一次HPV疫苗接种后120天至18个月内怀孕的妇女时，研究人员发现自然流产、死产、早产或过期产、小于或大于胎龄儿或12周前婴儿死亡的风险没有增加。
帕纳约图奥亚，贝法诺BL，罗德里格斯AC，赫雷罗R，席勒JT，等。二价人乳头瘤病毒疫苗接种对妊娠结局的影响:哥斯达黎加HPV疫苗试验的长期观察随访。BMJ 2015；351:h4358。
作者通过比较接受HPV疫苗、甲肝疫苗或未接种疫苗的妇女，检测了二价HPV疫苗对流产的影响。在调整了疫苗接种年龄和受孕年龄后，这三组的流产发生率没有差异。
作者声明:刘明辉，王晓东，王晓东，等.16型和18型人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)双价疫苗的流产风险:两项随机对照试验的汇总分析。BMJ 2010；340:c712。
作者评估了怀孕期间接受AS04佐剂二价16/18 HPV疫苗后流产的风险。在两项多中心III期试验中，有超过3500例妊娠发生，其中二价疫苗与接受甲型肝炎疫苗的对照组进行了比较。两组的流产率没有差异。
加兰SM，奥尔特卡，加尔萨，帕沃嫩J，唱HL，等。人乳头瘤病毒6/11/16/18型疫苗临床试验中的妊娠和婴儿结局:五项随机对照试验的综合分析。妇产科2009年；114(6):1179-1188.
作者分析了4000多名接受或未接受四价HPV疫苗的妇女的妊娠结果。两组在活产、流产、自然流产和先天性异常的妊娠比例方面没有显著差异。
破伤风、白喉和无细胞百日咳疫苗
Tavares F，Nazareth I，Monegal JS，Kolte I，Verstraeten T，等。怀孕期间接种AS03-佐剂裂解病毒粒子H1N1 (2009)疫情流感疫苗的妇女的妊娠和安全结局:一项前瞻性队列研究疫苗2011；29:6358-6365.
在这项前瞻性观察性研究中，作者发现在怀孕期间接种AS03佐剂H1N1疫情流感疫苗与自然流产、死产、先天性异常、早产、低出生体重或母体并发症(包括上呼吸道感染、尿路感染和先兆子痫/高血压)的风险增加无关。
Omon E，Damase-Michel C，Hurault-Delarue C，Lacroix I，Montastruc JL等。孕妇接种无佐剂2009甲型H1N1流感疫苗:一项法国前瞻性描述性研究的结果。疫苗2011；29:9649-9654.
在这项前瞻性观察研究中，作者描述了500多名接种了无佐剂甲型H1N1流感疫苗的法国妇女的妊娠结局。与普通人群相比，孕期接种疫苗与母体并发症(如早产、高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破、感染)、先天性畸形(如矫形、肾脏、生殖器、心脏、眼科、耳科等)或其他新生儿疾病(如四肢瘫痪、听力障碍、呼吸道感染、传染病等)的风险增加无关。
Pasternak B，Svanstrom H，Molgaard-Nielsen D，Krause TG，Emborg HD，等。妊娠期接种疫情甲型H1N1流感疫苗后不良胎儿结局的风险。JAMA 2012308(2):165-174.
作者调查了7000名怀孕期间接受或未接受含佐剂甲型H1N1流感pdm09疫苗的丹麦妇女的不良胎儿结局的发生率。无论孕期长短，接种疫苗与重大出生缺陷、早产或胎儿生长受限的风险显著增加无关。
奥珀曼M，弗里兹什J，韦伯-舍恩多佛C，凯勒-斯塔尼斯拉夫斯基B，阿利尼奥尔A等A(H1N1)v2009:一项关于妊娠期疫苗安全性的对照观察性前瞻性队列研究。疫苗2012；30:4445-4452.
作者通过前瞻性随访怀孕期间或孕前≤ 4周接种疫苗的德国妇女的妊娠情况，并与未接种疫苗的孕妇进行结果比较，评估了妊娠期间接种甲型H1N1流感疫苗的安全性。作者发现，与未接种疫苗的妇女相比，自然流产、先兆子痫、早产或宫内生长受限的风险没有差异，或者接种疫苗的妇女的主要畸形率没有差异。
劳奈欧，克里文A，查理尔C，特雷特V，察察里斯V，等。孕妇中疫情A/H1N1 2009流感感染率低且接种疫苗无严重并发症:一项前瞻性队列研究。PLoS ONE 20127(12):e52303。
在这项前瞻性队列研究中，作者通过比较接种疫苗和未接种疫苗的妇女，评估了母亲接受疫情甲型H1N1 2009流感对妊娠结局的影响。他们发现，接受甲型H1N1 2009流感疫苗的妇女和未接受甲型H1N1 2009流感疫苗的妇女在妊娠结局(即分娩开始、分娩方式、分娩时的孕龄)和围产期结局(即出生体重、Apgar评分或新生儿重症监护要求)方面没有显著差异。
Rubinstein F，Bonotti A，Wainer V，Schwarcz A，Augustovski F，等。孕妇接种甲型H1N1流感MF59疫苗与不良围产期结局:多中心研究BMJ青奥会；346:f393。
在这项多中心的前瞻性研究中，作者评估了7200多名孕妇接种MF59佐剂甲型H1N1流感疫苗后不良围产期事件的风险。与未接种疫苗的孕妇相比，接种疫苗的孕妇在产后7天内出现低出生体重、早产或胎儿或早期新生儿死亡的风险较低。
王晓明，王晓明，等.PREGVAXGRIP研究:一项队列研究，旨在评估胎儿和新生儿在子宫内接种甲型H1N1流感疫苗的后果。药物安全论坛2013；36:455-465.
在这项前瞻性研究中，作者评估了2400多名接受2009年甲型H1N1流感疫情疫苗的法国孕妇的结果。先天性畸形、自然流产、死产、早产或新生儿疾病的发生率并不比普通人群中报道的发生率高。
钱伯斯CD，约翰逊D，徐R，罗Y，卢伊克C，等。孕期接种H1N1流感疫苗的风险和安全性:出生缺陷、自然流产、早产和小于胎龄儿。疫苗2013；31:5026-5032.
作者对怀孕期间接受或未接受大流行性H1N1单价或三价流感疫苗的妇女进行了一项前瞻性安全性研究。未发现自然流产、重大出生缺陷、早产或小于胎龄儿的发生率存在临床显著差异。
卡尔班达EO，瓦兹奎-贝尼特兹G，利普金德H，纳勒韦A，李G，等。孕期灭活流感疫苗与不良产科事件的风险。妇产科2013；122(3):659-667.
作者比较了接受或未接受三价灭活流感疫苗的妇女在怀孕期间发生不良事件的风险。在7年的研究期间，超过74，000名孕妇接种了疫苗。接种疫苗不会增加不良产妇结局的风险，如:剧吐、慢性高血压、妊娠高血压、妊娠糖尿病、蛋白尿、尿路感染、产褥感染、静脉并发症、肺栓塞、围产期心肌病、先兆子痫或子痫。
吕维松·JF、斯特罗姆·P、伦德霍尔姆·C、卡廷吉乌斯·S、埃克博姆·A等。孕妇接种H1N1流感疫苗与后代死亡率:基于人群的队列研究和同胞设计。BMJ 2015；351:h5585。
在这项瑞典前瞻性研究中，作者调查了超过41，000名接受或未接受甲型H1N1流感pdm09疫苗的母亲的死亡率。在怀孕期间接种疫苗的母亲不会增加不良新生儿结局的风险，如死产、早期新生儿死亡(出生后前6天)或后期死亡(出生后7天至4.6岁)，无论她们在哪个孕期接种疫苗。
Fabiani M，Bella A，Rota M，Clagnan E，Gallo T，等。甲型H1N1疫情流感疫苗接种:一项对意大利孕妇队列中不良母体、胎儿和新生儿结局的回顾性评估。疫苗2015；33:2240-2247.
作者评估了2000多名意大利孕妇在妊娠中期或晚期接种2009年MF59佐剂甲型H1N1疫情流感疫苗后，对母亲、胎儿和新生儿不良结局的风险。他们发现疫苗接种与产妇结局(即因流感、肺炎、高血压、子痫、糖尿病、甲状腺疾病和贫血而住院)、胎儿结局(即22孕周后胎儿死亡)和新生儿结局(即早产、低出生体重、低5分钟阿普加评分和先天性畸形)之间没有统计学显著关联。
Zerbo O，Modaressi S，Chan B，Goddard K，Lewis N，等。怀孕期间接种流感疫苗与不良分娩结局之间没有关联。疫苗2017；35:3186-3190.
作者评估了6年期间超过145，000名妇女(其中64，000名接种了疫苗)在妊娠期间接种流感疫苗与早产风险(小于或大于胎龄)、入住新生儿重症监护病房、需要机械通气、呼吸窘迫综合征、低出生体重和低Apgar评分之间的关系。作者发现孕妇在怀孕期间接种流感疫苗与不良结果风险增加之间没有关联。
卡尔班达EO，瓦兹奎-贝尼特兹G，罗米蒂PA，纳勒韦AL，奇塔姆TC，等。妊娠早期流感疫苗接种与后代重大结构性出生缺陷的风险。J Pediatr 2017187:234-239.
作者研究了在10个流感季节的前三个月接受灭活流感疫苗后，婴儿出现主要结构缺陷的风险。超过50，000名母亲在研究期间的头三个月接受了灭活流感疫苗。作者发现在妊娠前三个月接种疫苗的妇女的后代没有增加心脏、口腔、呼吸、神经、眼科、耳科、胃肠、泌尿生殖和肌肉或肢体缺陷的风险。
Hviid A，Svanstrom H，Molgaard-Nielsen D，Lambach P .孕期接种疫情甲型H1N1流感疫苗与后代儿童早期发病率之间的关系。JAMA Pediatr 2017171(3):239-248.
作者评估了怀孕期间接种疫情甲型H1N1流感疫苗是否会增加儿童早期发病的风险。他们发现，母亲在怀孕期间接种流感疫苗的儿童，与母亲未接种疫苗的儿童相比，在幼儿期住院的可能性并不大，不考虑孕期暴露情况。
百日咳疫苗
福特纳KB，斯瓦米GK，布罗德KR，希门尼斯-特吕克 朱艳，等。孕妇和非孕妇破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗(Tdap)的反应性和免疫原性。疫苗 2018;36:6354-6360.
在这项前瞻性观察性队列研究中，作者研究了Tdap疫苗接种后的反应原性和免疫原性。与未怀孕妇女相比，怀孕妇女的中度或重度反应没有显著增加。
苏库马兰，麦卡锡，卡尔班达，瓦兹奎， 利普金德 HS等人。母亲接种疫苗后婴儿住院和死亡率。儿科2018；141(3):e20173310。
作者评估了10年间母亲接种流感和Tdap疫苗是否会增加婴儿在出生后前6个月住院或死亡的风险。他们发现疫苗接种与婴儿全因住院、呼吸原因住院或死亡率之间没有关联。
德西瓦米，瓦兹奎-贝尼格森， 诺丁 JD， 利普金德 HS，Klein NP等。产妇Tdap疫苗接种与婴儿发病风险。疫苗 2017;35:3655-3660.
在之前的两次疫苗安全数据链(VSD)评估中，发现妊娠期接种Tdap疫苗的妇女绒毛膜羊膜炎的风险略有增加。在这项研究中，作者通过回顾来自VSD七个研究点的四年数据，包括超过45，000名怀孕期间接种疫苗的妇女，调查了这些发现的临床意义。与未接种疫苗的妇女相比，怀孕期间接种疫苗的妇女患绒毛膜羊膜炎的风险增加。尽管有这些发现，但在接种Tdap疫苗的妇女所生的婴儿中，没有发现典型的与绒毛膜羊膜炎相关的临床显著结果的风险增加，包括新生儿短暂性呼吸急促、新生儿败血症、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征或新生儿惊厥。
雷顿JB，巴特勒Am，李D，博格斯KA，韦伯DJ，等。产前Tdap免疫接种与母婴不良事件风险。疫苗 2017;35:4072-4078.
作者评估了超过148，000名妇女在五年期间怀孕期间接种Tdap疫苗与不良分娩结果之间的关系。与未接种疫苗的女性相比，孕期接种疫苗与先兆子痫、子痫、剖宫产或胎盘早剥的风险增加无关。
德西瓦米，瓦兹奎-贝尼格森， 诺丁 JD， 利普金德 HS， 罗米蒂 PA等人。Tdap疫苗在怀孕期间和小头症和其他结构性出生缺陷的后代。JAMA 2016316(17):1823-1824.
使用疫苗安全数据链，作者比较了超过41，000名接种Tdap疫苗的孕妇和未接种疫苗的孕妇所生婴儿的出生缺陷患病率。怀孕不到14周、怀孕27-36周或怀孕期间的任何时间接种疫苗与小头畸形或任何结构缺陷的风险增加无关。
HTT的黄镇， 洛伊里丹 e， 迈尔滕斯等人。越南孕期百日咳疫苗接种:随机对照试验的结果。疫苗 2016;34:151-159.
在这项随机对照试验中，作者评估了百日咳疫苗在越南孕妇中的安全性和有效性。Tdap和破伤风类毒素疫苗耐受性良好。
瓦兹奎·贝尼特兹·卡尔班达·埃欧， 利普金德 HS，Klein NP， 齐塔姆 TC等。产妇Tdap疫苗接种:2007-2013年疫苗安全数据链中的覆盖率和急性安全性结果。疫苗2016；34;968-973.
作者评估了53，000多名孕妇接种Tdap疫苗后不良事件的风险。他们发现接种后3-42天内急性不良事件的风险没有增加，包括神经系统事件、血栓形成事件、新发蛋白尿、妊娠糖尿病、心脏事件、静脉血栓栓塞事件或血小板减少症。
迈尔滕斯 k， 卡博雷 RN， 惠根 k，Hens N，Van Damme P，等。比利时孕期百日咳疫苗接种:一项前瞻性对照队列研究结果。疫苗 2016;34:142-150.
在这项前瞻性对照队列研究中，作者评估了妊娠期Tdap免疫的免疫原性和安全性。Tdap一般耐受性良好，副作用轻微，在接种疫苗后72小时内消失。母亲中未报告与疫苗接种相关的严重不良事件。所有报告的婴儿严重不良事件都是发生在新生儿/婴儿时期的常见情况，与母亲接种疫苗无关。
peto USS-Harris H，Walls T，Watson D，Paynter J，Graham P，等孕妇接种Tdap疫苗的安全性:一项观察性研究。2016年BMJ公开赛；6:e010911。
在这项前瞻性研究中，作者随访了800名在妊娠晚期接受Tdap的新西兰妇女。免疫耐受性良好，在高于背景率的水平上没有发生严重的不良事件。
摩根·JL， 巴加里 谢菲尔德县麦金太尔DD高级工程师。产前接种破伤风、白喉和无细胞百日咳疫苗后的妊娠结局产科妇科2015；125(6):1433-1438.
作者回顾性评估了超过7100名在妊娠期间接受或未接受Tdap的妇女在13个月内的妊娠结局。他们发现妊娠结局(如死产、严重畸形、绒毛膜羊膜炎、5分钟Apgar评分或脐带血pH值)或新生儿并发症(如通气需求、败血症、脑室内出血或新生儿死亡)没有差异。此外，在过去五年中接种过至少两次Tdap疫苗的妇女与仅接种过一次疫苗的妇女之间，新生儿结局没有差异。
苏库马兰L，麦卡锡n L，卡尔班达EO，温特劳布E，瓦兹奎-贝尼特兹G，等。怀孕期间接种破伤风、白喉、无细胞百日咳和流感疫苗的安全性. 奥布斯特 妇科醇 2015;126(5):1069-1074.
作者评估了7年间36000例妊娠中Tdap和流感疫苗的安全性。与顺序接种疫苗相比，孕期同时接种Tdap和流感疫苗与急性不良后果(如发热、肢体疼痛、肢体肿胀、蜂窝织炎、淋巴结炎、Arthus反应或过敏)或出生后果(如早产、低出生体重、小于胎龄儿)的风险较高无关。没有报告Arthus反应或格林-巴利综合征的病例。
Sukumaran L，McCarthy NL，Kharbanda EO， 麦克内尔嗯， 纳勒威 阿尔等人。在既往接种过含破伤风疫苗的孕妇中，Tdap疫苗接种与不良分娩结局的相关性。JAMA 2015314(15):1581-1587.
作者评估了29，000多名孕妇使用Tdap疫苗的安全性。他们发现，与接种含破伤风疫苗超过5年的妇女相比，接种含破伤风疫苗不到2年和2-5年的妇女在急性不良事件(如发热、过敏反应或局部反应)或不良出生结果(如早产、低出生体重、小于胎龄儿)方面没有统计学显著差异。接种疫苗后未发现过敏反应、阿瑟反应或格林-巴利综合征。
多尼根国王，国王B， 拜伦 页（page的缩写）英国孕妇接种百日咳疫苗的安全性:观察性研究。BMJ青奥会；349:g4219。
作者进行了一项观察性队列研究，以检查在施用Repevax(一种低剂量白喉、无细胞百日咳和灭活脊髓灰质炎疫苗)后怀孕期间接种百日咳疫苗的安全性。与全国历史死亡率相比，作者没有发现死产、产妇或新生儿死亡、先兆子痫、子痫、出血、胎儿窘迫、子宫破裂、胎盘或血管前置、剖腹产、低出生体重或新生儿肾衰竭的风险增加。
瓦兹奎·贝尼特兹·卡尔班达·埃欧， 利普金德 HS，Klein NP， 齐塔姆 TC等。评估产妇百日咳疫苗接种与产科事件和出生结局的关系。JAMA 2014312(18):1897-1904.
使用疫苗安全数据链，作者确定了怀孕期间Tdap疫苗接种的安全性。疫苗接种与不良出生结果风险增加无关，包括早产、小于胎龄儿或妊娠期高血压疾病(如妊娠期高血压、先兆子痫、子痫等)。).尽管怀孕期间接种Tdap疫苗最初与绒毛膜羊膜炎风险轻微增加相关，但图表综述发现，妊娠27周和36周接种Tdap疫苗之间的相关性不再显著。
穆尼奥斯FM，邦德NH， 马卡图 m， 皮内尔 p .哈米尔·哈等人。母亲和婴儿孕期破伤风、白喉和无细胞百日咳(Tdap)免疫的安全性和免疫原性。JAMA 2014311(17):1760-1769.
在这项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验中，作者评估了妊娠晚期Tdap免疫的安全性和免疫原性。妇女或婴儿中未出现Tdap相关的严重不良事件。产前接受Tdap治疗的母亲与产后接受该治疗的母亲相比，婴儿的胎龄、出生体重、阿普加评分、新生儿检查、生长发育或并发症没有显著差异。
早产和疫苗
无细胞百日咳疫苗与早产
Schloesser RL，Fischer D，Otto W，Rettwitz-Volk W，Herden P，等。早产儿接种无细胞百日咳疫苗的安全性和免疫原性. 《儿科学》1999;103(5):e60。
作者前瞻性地评估了与2个月大的足月儿相比，无细胞百日咳疫苗在早产儿中的安全性和免疫原性，随后在初始剂量后4周和8周进行了两次额外剂量。与足月儿相比，早产儿对无细胞百日咳疫苗的免疫反应降低，但疫苗效力高。无细胞百日咳疫苗在两组中都具有良好的耐受性，全身不良反应的发生率仅限于每组中一名发烧> 38.5℃的患者
伴随或联合疫苗接种和早产
奥米纳卡F，瓦兹奎L，加西亚-科尔贝拉P，梅萨罗斯N，汉森L，等。GSK六价联合白喉-破伤风-无细胞百日咳-乙型肝炎病毒-灭活脊髓灰质炎病毒和B型流感嗜血杆菌结合疫苗免疫早产儿:安全性和免疫原性综述. 疫苗2018;36:986-996.
作者回顾了10项临床研究和15年的上市后安全性监测数据，这些数据涉及六价疫苗(DTaP/HepB/IPV/Hib)单独或与肺炎球菌结合物、轮状病毒、脑膜炎球菌疫苗和呼吸道合胞病毒IgG联合用于有早产儿或低出生体重儿(LBW)病史的婴儿时的免疫接种。至少92%有LBW病史或24周胎龄的婴儿在三剂疫苗接种后对所有疫苗抗原产生反应。13%至30%的有早产或低出生体重病史的医学稳定婴儿在接种疫苗后出现呼吸暂停，通常是在第一剂疫苗后。免疫接种后心肺事件的发生受潜在新生儿疾病的严重程度影响，尽管大多数事件自发解决或需要最少的干预。六价疫苗在联合给药方案中耐受性良好。
蒙塔古EC，希林斯基JA，威廉姆斯HO，麦克拉肯CE，吉安诺普洛斯HT，等。早产儿的呼吸失代偿与免疫. 《儿科学》2016;137(5):e20154225。
作者回顾性评估了240名小于32周出生的早产儿在住院期间接受免疫接种超过6.5年的常规婴儿疫苗(DTaP、IPV、HepB、Hib、PCV和轮状病毒)和流感疫苗的安全性。不到10%的婴儿在接种疫苗后72小时内需要增加呼吸支持。百分之二(2%)的婴儿需要再次插管，他们都患有支气管肺发育不良(BPD)，出生体重低于650克(1磅6盎司)。在患有或不患有BPD的婴儿中观察到呼吸暂停/心动过缓/去饱和事件的发生率增加，但组间无差异。大多数婴儿每天接种三种或三种以上疫苗，尽管每天接种的疫苗数量与免疫后不良事件的增加无关。作者的结论是，对有或没有BPD的早产儿进行免疫接种后，呼吸失代偿需要临床干预是不常见的，免疫接种不应延迟。
DeMeo SD，Raman SR，Hornik CP，Wilson CC，Clark R，等。极低出生体重儿常规免疫接种后的不良事件. JAMA儿科杂志 2015;169(8):740-745.
作者回顾性评估了13，000多名出生于孕28周或更短时间且出生体重≤ 1000克的婴儿在53至100天之间接种疫苗后不良事件的发生率。超过90%的婴儿接种了三种或三种以上的疫苗。出生于孕23-24周的婴儿在免疫接种后有较高的败血症评估和插管风险。癫痫发作的发生率没有增加。免疫后不良事件的发生率在各种免疫类型中相似，包括与单剂量疫苗相比的联合疫苗。
Faldella G，Galleti S，Corvaglia L，Ancora G，Alessandroni R .DTaP-IPV-Hib-HBV六价疫苗在极早产儿中的安全性. 疫苗 2007;25:1036-1042.
在这项前瞻性观察性研究中，对NICU收治的45名小于31周的早产儿进行了DTaP-IPV-Hib-HBV六价疫苗的安全性评估，这些早产儿在出生后第49天至第112天接种了疫苗。疫苗接种通常耐受性良好，11%的患者在免疫接种后出现呼吸暂停和心动过缓发作的短暂复发或增加，但干预仅限于触觉刺激、补充氧气或气囊和面罩通气，没有患者插管。所有发生心肺事件的患者都患有慢性疾病。作者还特别评估了心脏紊乱(QTc间期)和脑血流效应，但未发现这些参数在疫苗接种前后或在经历心肺事件的婴儿中有差异。
李J，罗宾逊JL，Spady DW。住院早产儿首次接种白喉-破伤风-百日咳-灭活脊髓灰质炎-B型流感嗜血杆菌疫苗后呼吸暂停、心动过缓和不饱和的发生率. BMC儿科 2006;6:20.
在这项回顾性研究中，作者调查了大约250名住院的极早产儿(平均胎龄26周)的呼吸暂停、心动过缓和不饱和的频率，以确定这些事件的发生率是否在第一剂DTP/DTaP-IPV-Hib疫苗后增加。与未接种疫苗的婴儿相比，接种疫苗后检测到心肺事件的发生率显著增加，尽管大多数事件在临床上无关紧要，且干预需求在两组之间没有差异。
放大图片作者:王晓东，五价或六价疫苗免疫接种后早产儿的呼吸暂停和心动过缓. 欧洲儿科杂志 2005;164:432-435.
在这项回顾性研究中，作者调查了联合应用DTaP/Hib/IPV或DTaP/Hib/IPV/HepB后，呼吸稳定的早产儿(平均胎龄28周，出生后约2个月)呼吸暂停和心动过缓的发生率。疫苗接种通常耐受性良好，13%的患者在免疫接种后出现呼吸暂停和心动过缓发作的短暂复发或增加，但干预仅限于触觉刺激、补充氧气或气囊和面罩通气，没有患者插管。
DTaP疫苗与早产
Carbone T，McEntire B，Kissin D，Kelly D，Steinschneider A，等。早产儿接种白喉-破伤风-无细胞百日咳疫苗后心肺事件没有增加:一项随机、多中心研究. 《儿科学》2008;121(5):e1085-e1090。
在这项随机、对照、前瞻性研究中，作者研究了大约200名2个月大的早产儿(平均受孕后35周)的DTaP和心肺事件之间的关系。与未接受DTaP的婴儿相比，在2个月大时接受DTaP的早产儿在免疫接种后48小时内不太可能出现长时间的呼吸暂停和心动过缓。
Pfister RE，Aeschbach V，Niksic-Stuber V，Martin BC，西格里斯特CA。以DTaP为基础的联合免疫在极低出生体重早产儿中的安全性:常见但大多为良性的心肺事件. 儿科杂志2004;145:58-66.
作者评估了DTaP-IPV-Hib免疫在极低出生体重早产儿(平均胎龄28±2周；范围24-34周)。近一半的婴儿在接种疫苗后呼吸暂停、心动过缓或不饱和现象再次出现或增加，尽管所有婴儿在48-72小时内恢复到基线水平，并且大多数事件自发或在短暂刺激后消失。没有任何事件对婴儿的临床病程、再插管或出院延迟造成不利影响。作者得出结论，在这一脆弱人群中及时接种疫苗是安全的。
Hib疫苗与早产
奥梅纳卡F，加西亚-西西里J，卡西亚-科尔贝拉P，博切塔R，罗梅罗a。早产儿对六价白喉-破伤风-无细胞百日咳-乙型肝炎病毒灭活脊髓灰质炎和乙型流感嗜血杆菌疫苗免疫接种的反应:一个严重而敏感问题的初步经验和解决方案. 《儿科学》2005;116(6):1292-1298.
作者对大约200名2、4和6个月大的早产儿和足月儿进行了前瞻性评估，评估了六价DTaP/HepB/IPV/Hib疫苗的安全性和免疫原性。早产儿和足月儿对所有抗原都表现出良好的免疫反应。超过90%的早产儿发生了针对Hib的保护性免疫反应，尽管这些反应低于足月儿。在出生< 28周、出生体重小于或等于1000克的早产儿中，观察到他们在第一剂疫苗后72小时内缺氧或心动过缓的风险增加，且未报告再次插管。
Pfister RE，Aeschbach V，Niksic-Stuber V，Martin BC，西格里斯特CA。以DTaP为基础的联合免疫在极低出生体重早产儿中的安全性:常见但大多为良性的心肺事件. 儿科杂志 2004;145:58-66.
作者评估了DTaP-IPV-Hib免疫在极低出生体重早产儿(平均胎龄28±2周；范围24-34周)。近一半的婴儿在接种疫苗后呼吸暂停、心动过缓或不饱和现象再次出现或增加，尽管所有事件增加的婴儿在48-72小时内恢复到基线水平，并且这些事件中的大多数自发或在短暂刺激后消失。没有任何事件对婴儿的临床病程、再插管或出院延迟造成不利影响。作者得出结论，在这一脆弱人群中及时接种疫苗是安全的。
流感疫苗与早产
埃斯波西托S，普格尼L，达莱诺C，龙奇A，瓦尔扎诺A，等6至23个月的早产儿和足月儿接种甲型H1N1流感MF59佐剂疫苗. 《儿科学》2011;127(5):e1161-e1168。
在这项前瞻性随机研究中，对大约100名6至23个月大的儿童(包括出生时不足32周的婴儿)进行了单价2009疫情甲型H1N1流感MF59佐剂疫苗的免疫原性、安全性和耐受性评估。不考虑孕龄或出生后的年龄，所有的儿童在两次注射后都产生了保护性免疫反应，除了一名儿童外，所有的儿童在第一次注射后都得到了保护。该疫苗通常耐受性良好，仅有发热记录为唯一的不良事件；在比较不同胎龄的婴儿时没有发现差异(< 32周对32-36周对37-42周)。局部反应极小(发生率低于4%)，并且在孕龄组之间没有差异，表明MF59佐剂的耐受性。所有患者均未出现严重不良事件。
麻疹疫苗与早产
McClure D，Jacobsen SJ，Klein NP，Naleway AL，Kharbanda EO等。早产儿接种含麻疹成分疫苗后癫痫发作的相对风险与无癫痫发作或癫痫相关疾病的足月儿相似. 疫苗2019;37(1):76-79.
作者回顾性评估了13年间超过530，000名儿童在12至23个月时接种麻疹疫苗后热性惊厥的发生率，以确定风险是否受到早产的影响。热性惊厥的总体发生率较低，早产儿与足月儿之间热性惊厥的风险没有差异。
肺炎球菌疫苗与早产
Martinón-Torres F、Czajka H、Center KJ、Wysocki J、Majda-Stanislawska E等。早产儿与足月儿的13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13). 《儿科学》2015;135(4):e876-e886。
在这项前瞻性研究中，作者比较了PCV13 age与其他常规疫苗(例如，DTaP、乙型肝炎、IPV、Hib、C群脑膜炎球菌结合疫苗)一起用于足月儿和早产儿时的安全性和有效性。早产儿对PCV13的免疫反应较低，尽管两组中的大多数受试者都达到了保护性抗体水平。足月儿和早产儿对PCV13都有很好的耐受性，早产儿组最常见的问题是易怒或睡眠减少。
易易工作室-各种在线工具，站长网志，以及多个应用项目。早产儿和足月儿出生后3、5和11个月接种七价肺炎球菌结合疫苗的免疫原性、安全性和耐受性. 疫苗 2005;23:1703-1708.
在这项前瞻性研究中，作者评估了早产儿和足月儿在3个月、5个月和11个月时接种的PCV7的免疫原性、安全性和耐受性。当以三剂系列给药时，PCV7在两组中都具有免疫原性。PCV7通常具有良好的耐受性，无论胎龄如何，都会出现易怒和嗜睡。
Shinefield H，Black S，Ray P，Fireman B，Schwalbe J，等。 七价肺炎球菌结合疫苗对低出生体重儿和早产儿的疗效、免疫原性和安全性. 儿科传染病杂志2002;21:182-186.
在这项随机、双绑定试验中，超过37，000名婴儿接种了PCV7或脑膜炎球菌血清群C结合疫苗(MCV)，其中包括约6，000名低出生体重儿或早产儿。该疫苗对100%的婴儿有效。无论胎龄或出生体重如何，所有婴儿都对PCV7有良好的耐受性。与接受MCV相比，接受PCV的低出生体重和早产组的荨麻疹发病率增加。与接受MCV的早产儿相比，接受PCV的早产儿呕吐、易怒、食欲不振和腹泻的风险也增加。
轮状病毒疫苗与早产
欧米娜卡F，萨朗盖J，森伯恩L，诺盖拉M，苏亚基兰PV，等。人类轮状病毒疫苗在欧洲早产儿中的安全性、反应原性和免疫原性:一项随机IIIB期研究. 儿科传染病杂志 2012;31(5):487-493.
在这项随机、安慰剂对照试验中，轮状病毒疫苗(Rotarix®)在大约1000名早产儿(平均胎龄33周)中进行了评估。对疫苗的免疫反应与之前研究中评估的足月儿相当。当比较疫苗和安慰剂接受者时，没有发现严重不良事件发生率的差异，最常见的报告发现是发热(低于5%)。疫苗接受者和安慰剂接受者之间的肠胃炎发作也相似。没有肠套叠病例报告。
戈维娅MG，罗德里格斯ZM，达拉斯MJ，Itzler RF，博斯莱戈JW等。五价人-牛(WC3)重组轮状病毒疫苗对健康早产儿的安全性和有效性. 儿科传染病杂志2007;26(12):1099-1104.
在这项随机、安慰剂对照试验中，轮状病毒疫苗(Rotateq®)在大约70，000名6-12周大的健康婴儿中进行了评估，其中包括2，000多名早产婴儿。轮状病毒疫苗在早产儿中具有良好的耐受性，包括出生时不足32周的早产儿。未检测到早产疫苗和安慰剂接受者之间严重不良事件发生率的差异。在研究过程中没有发现任何早产儿肠套叠的病例。这些结果支持健康早产儿按照与足月儿相同的时间表接种疫苗。
由医学博士Paul A. Offit于2022年9月6日审核