Immunization records: Canadian Immunization Guide
针对卫生专业人员
更新时间:2016年2月
介绍
免疫记录是免疫过程的重要组成部分。本章提供了关于免疫记录及其内容使用的信息和指南。有关记录不完整的个人的免疫信息，请参考第3部分的免疫记录不全的人的免疫接种。
总则
记录免疫接种
疫苗供应商应在以下三个位置以书面或电子方式记录个人接种的疫苗:
- 这个人免疫疫苗接种者或其父母或监护人持有的记录；
- 这由医疗保健提供者维护的记录谁注射了疫苗；
- 当地省级或属地免疫登记处(如果已经建立)。
免疫记录内容
疫苗供应商应在上述三个地点分别提供以下信息:
- 被接种产品的品牌名称；
- 接种的时间和日期；
- 施用剂量的数量(如果适用)；
- 接种的解剖部位；
- 接种途径；
- 产品的批号和有效期；
- 接种产品的人员的姓名和专业名称(省级或地区免疫登记处可能不需要该信息)。
疫苗提供者应在个人免疫记录以及卫生保健提供者保存的记录中记录额外的相关信息，如风疹或乙型肝炎血清学或结核菌素皮肤试验结果。
鼓励产品制造商提供剥离标签，并为产品提供条形码，以便于记录产品信息。如果制造商没有提供剥离标签，分发疫苗的药剂师应该考虑提供剥离标签。
个人免疫记录
应为每个疫苗接种者提供永久的个人免疫记录。应指导疫苗接种者或其父母或监护人将记录保存在安全的地方，并在每次卫生保健就诊时出示，以便更新。如果在接种疫苗时没有个人免疫记录，疫苗提供者应确保提供足够的信息，以便疫苗接种者或其父母可以用中概述的信息更新个人免疫记录免疫记录内容。父母应该代表他们的孩子保存这些记录，并在适当的时候交给他们，例如当他们离开家的时候。成人个人免疫记录的示例可从以下网址获得免疫加拿大。电子免疫记录允许疫苗接种者和卫生保健提供者在线访问，应鼓励电子免疫记录的使用。
儿童上学或去托儿所可能需要免疫记录。成年人可能被要求提供免疫记录，以便有资格从事某些职业，如医疗保健、教学或需要国际旅行的职业。
涉及国家免疫实践指南有关个人免疫记录的更多信息。
医疗保健提供者记录
卫生保健提供者必须保留他们管理的所有疫苗的记录，并且必须确保信息被准确和完整地记录。除了记录关于所给疫苗的信息(参见免疫记录内容)，提供商的记录应包括:
- 所有相关的血清学数据，例如风疹或乙型肝炎血清学)；
- 记录免疫接种后的不良事件；
- 推迟或暂停免疫接种的禁忌症或原因的记录；
- 其他免疫相关文件，如疫苗接种前和供应商管理检查清单(参见疫苗接种实践更多信息请参阅第1部分)。
医疗保健提供者使用的电子病历应能够记录、收集和轻松检索中列出的所有信息免疫记录内容，并应允许在疫苗被召回的情况下，生成接受特定疫苗的人员的行列表。
在每次免疫访视时，应寻找关于在免疫系列中先前剂量后可能发生的不良事件的信息。疫苗提供者在意识到此类事件后，应尽快在病历中完整记录所有临床上显著的不良事件。
疫苗提供者应维护易于检索的疫苗接种记录摘要，以便定期检查和更新个人的免疫状态，以及识别和召回在建议的免疫计划中被延误的个人，尤其是儿童。将所有免疫相关信息记录在一张纸上或疫苗接种者图表的一个单独部分是有用的。免疫信息应随时可用，不应存档在病历中。
疫苗提供者应根据要求，如省级立法，促进免疫记录中的信息向其他卫生保健提供者和适当机构的转移。当不定期接种疫苗或为个人提供护理的卫生保健提供者给该个人注射疫苗时，应通知正规卫生保健提供者。
涉及国家免疫实践指南有关个人免疫记录的更多信息。
免疫登记
免疫登记是集中的、保密的电子信息系统，记录所施用的疫苗剂量并维护疫苗接种历史，以确保准确和及时的免疫接种。所有省份和地区都应开发和维护电子免疫登记系统。全面的免疫登记系统:
- 便于及时、准确地记录所有相关的免疫信息，无论疫苗是在哪里由谁接种的；
- 防止由另一个卫生保健提供者提供的重复免疫接种；
- 识别免疫接种过期的人员，并为这些人员生成提醒和召回；
- 允许卫生保健提供者在每次就诊时以保密、安全的方式检查个人的免疫状态；
- 为公共卫生官员提供数据，以评估免疫率和覆盖率，并为免疫率低于最佳水平的人群规划和评估有针对性的干预措施；
- 协助规划即将到来的免疫访视；
- 协助免疫制剂的库存管理；
- 能够及时有效地评估和规划免疫计划。
在有免疫登记处的地方，疫苗提供者应了解向这些登记处报告免疫信息的法律或其他要求，因为不完整的信息会大大减少免疫登记处带来的好处。
选定的参考文献
- 加拿大卫生部。国家免疫登记网络和疫苗相关不良事件监测系统的功能标准和最低(核心)数据集。Can Commun Dis Rep 200228(S6):1-38。
- 加拿大公共卫生局。加拿大免疫登记网络(CIRN)。2015年7月访问:http://www . healthy Canadians . GC . ca/healthy-living-vie-saine/immunization-immunization/index-eng . PHP。
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