20th anniversary of the Andrew Wakefield vaccine fraud – no celebrations
最后更新时间：2024年7月24日下午2:03
由于生活琐事，这篇文章晚了几个月才发表。但二十多年前，也就是 1998 年 2 月， 安德鲁·韦克菲尔德在《柳叶刀 》杂志上发表了他那篇臭名昭著的文章 ，该文章最终于 2010 年被撤稿 。他声称，“在 12 名儿童中，有 8 名儿童的行为症状的出现与麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR）疫苗接种有关，而家长们也证实了这一点。” 由于韦克菲尔德声称大多数行为问题都是自闭症，这成为了过去 20 年来反疫苗运动的口号——MMR 疫苗，甚至所有疫苗，都会导致自闭症。
我还记得 20 年前拿到那期 《柳叶刀》 杂志时，偶然看到了那篇文章。我当时的第一反应是：“ 《柳叶刀》怎么会发表一篇只有 12 个数据点（我当时没用“数据点”这个词）就这么令人担忧的文章？” 然后我又好奇韦克菲尔德是谁——他是疫苗和儿童行为问题方面的专家吗？要知道，1998 年的互联网不像现在这样有搜索引擎，所以想找到关于安德鲁·韦克菲尔德的任何信息都难上加难。我当时的想法是，既然《 柳叶刀》 ——世界顶尖医学期刊之一——都发表了这篇文章，那么韦克菲尔德肯定有一定的威望。
尽管互联网当时和现在一样充斥着伪科学和阴谋论，但你绝不会在网上“做研究”。然而，我们当地报纸周日的健康版刊登了一篇关于韦克菲尔德研究的短文，我妻子读了这篇文章。她惊慌失措地担心我们即将接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的两个小女儿会因此患上自闭症。那是我第一次不得不为疫苗辩护，反驳那些无稽之谈（别告诉我妻子我打电话告诉她，她的担忧都是无稽之谈）。
我的女儿们最终都接种了疫苗（包括 HPV 疫苗在内的所有后续疫苗），尽管如此，我还是观察了她们几周，看有没有什么行为上的变化。现在想想，我应该会是个很开心的爸爸，但我承认，我当时确实很担心。
让我们再次提醒大家安德鲁·韦克菲尔德的欺诈和谎言，因为这导致了疫苗可预防疾病的卷土重来。
安德鲁·韦克菲尔德的那篇论文糟透了。
在如今的舆论环境下，我会对《柳叶刀》上的那篇文章严厉批评，就像我对肖和托姆列诺维奇这类“研究人员”的反疫苗谬论一样。所以，让我们以批判的眼光来审视这篇文章，就好像它是上个月发表的一样。
- 这项“研究”只纳入了12名儿童。我现在的观念是，除非临床研究至少包含1000名患者，流行病学研究至少包含10万名患者，否则我一般不相信它。这项研究根本无法证明任何事情。
- 这类研究被称为个案研究 ，它在生物医学研究的证据层级中几乎处于最低级。个案研究确实有其价值——例如，外科医生可以报告一项能够提高手术成功率的新技术。但通常情况下，它们缺乏统计学意义，也没有对照组。它是医学研究中最薄弱的环节之一，显然不足以作为停止给儿童接种疫苗的依据。
- 这项研究存在严重的偏差，因为孩子们似乎也存在极大的偏见，他们似乎是特意为这项研究预先挑选出来的。当然，这一点很难从论文中看出，而且我在阅读这篇文章时也清楚韦克菲尔德采用了许多值得商榷的方法，我们稍后会讨论这些问题。
- 在研究开始之前，我们没有任何专业的心理评估可以表明这些孩子是否曾被诊断为自闭症。正如我之前所写 ，20 世纪 90 年代末的自闭症诊断与现在大不相同——当时许多自闭症病例要么被误诊，要么完全漏诊。这项研究很可能发现了一些在孩子参与研究之前被漏诊的病例。
- 由于反疫苗人士喜欢使用稻草人谬论 ，他们总是声称韦克菲尔德的研究实际上并非旨在证明麻疹、腮腺炎、风疹疫苗会导致自闭症（事实上，他的确是想证明这一点）。为了证明其生物学上的合理性 ，韦克菲尔德提出了麻疹、腮腺炎、风疹疫苗与一种炎症性肠病综合征之间的联系，这种综合征后来被称为“ 自闭症肠炎 ”。如果你对此感到疑惑，那么我可以告诉你，这种所谓的联系已被彻底否定 。事实上，《英国医学杂志》（BMJ） 的一份报告分析了 12 名儿童中 11 名儿童的 62 份肠道标本的组织学评分表——多位病理学家对这些标本进行了检查，发现绝大多数都正常。
在科学界，这类研究需要用成百上千名患者进行重复验证。这样我们才能确定疫苗与自闭症之间是否存在真正的关联。但你猜怎么着？韦克菲尔德始终没有勇气重复这项研究（主要是因为你接下来要读到的内容）。其他人也一样。
2011 年， 《英国医学杂志》（BMJ）的一篇社论批评韦克菲尔德没有重复这项研究：
韦克菲尔德有充足的机会来重复验证论文的研究结果，或者承认自己犯了错误。但他两者都拒绝了。
我曾多次强调，可重复性是优秀科学的基石。如果一项研究，无论是临床研究还是基础科学研究，缺乏在不同地点由不同研究人员进行的重复研究，就很难让人信服。我个人的原则是——除非研究做得极其出色，否则我会先忽略它，直到看到新的出版物重复验证其结果。而我们从未在韦克菲尔德的研究中看到过这样的结果。
我们现在对安德鲁·韦克菲尔德的了解
当然，从那以后，我们又获得了更多关于这项研究和安德鲁·韦克菲尔德的信息。而且没有一条是好消息。
首先，《英国医学杂志 》（BMJ ，曾用名 《英国医学期刊》） 发表了一系列由布莱恩·迪尔 （Brian Deer，见注释 1）撰写的文章，揭露了韦克菲尔德令人发指的欺骗行为。您可以在这里 、 这里和这里阅读相关内容。迪尔是一位英国调查记者，他亲自与研究中 12 名儿童的家人进行了会面（我认为这在今天几乎是不可能的）。他发现“没有一个案例完全没有被错误报告或篡改”。让我抛开英国人一贯的矜持，直截了当地指出——安德鲁·韦克菲尔德篡改了这项研究的数据。
布莱恩·迪尔随后走访了研究中 12 名儿童的每个家庭， 发现 “没有一个案例不存在误报或篡改”。换句话说，原报告的主要作者韦克菲尔德篡改了他的数据。（详情请参见本报告中的弹出式图表。）
但还有更多，远不止这些。
迪尔还指出 ，韦克菲尔德存在严重的经济利益冲突，这完全掩盖了《 柳叶刀》 研究的真相——在他诋毁麻疹、腮腺炎、风疹疫苗（特别是其中的麻疹成分）的同时，他还在为自己研制的麻疹疫苗申请专利。这种行为在诸多伦理层面都令人发指——尽管反疫苗人士声称疫苗可以预防麻疹，但绝大多数有职业道德的研究人员绝不会这样做。
但情况更糟。迪尔还报告了另一起不道德的利益冲突（见注释 2）：
……他受雇于律师理查德·巴尔 ，攻击麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗。理查德·巴尔是英格兰东部小镇金斯林的一名临时律师，他希望对生产这种疫苗的制药公司提起集体诉讼。
前两项利益冲突完全符合“托儿”的定义——安德鲁·韦克菲尔德就是一个反疫苗的托儿。而且他现在仍然是 。
然后，在 2004 年，韦克菲尔德论文的 13 位共同作者中有 10 位突然撤回了他们的署名，并从论文中撤回了他们的名字（尽管这没有任何实际效果，因为在 PubMed 上搜索时，他们的名字仍然会出现在论文中）。
事情从此急转直下。2010 年 1 月 28 日，英国总医学委员会 （负责决定哪些医生有资格在英国行医）在经过 197 天的证据听证、陈述和审议后 ，将韦克菲尔德从执业医师名册中除名 。 裁决认定韦克菲尔德“不诚实”、“不道德”且“冷酷无情”。他被认定犯有 30 多项罪名（采用刑事证据标准），其中包括 4 项不诚实罪和 12 项虐待发育障碍儿童罪。
英国医学总会（GMC）还指出，韦克菲尔德“对孩子们可能遭受的痛苦和折磨漠不关心”。请仔细阅读这句话——他蓄意虐待了参与研究的 12 名儿童。如果这还不足以让你明白韦克菲尔德是多么令人憎恶的人，那我真不知道还能说什么了。他的研究不仅被认定为不诚实、不道德，而且还对这些孩子造成了实际的伤害。
这一切意味着什么？
安德鲁·韦克菲尔德的欺诈性研究催生了数十亿美元的研究， 试图找出麻疹、腮腺炎、风疹疫苗和其他疫苗是否与自闭症存在因果关系。科学就是这样运作的：一个新的假设出现，它可能对预防儿童伤害的重要工具产生重大影响，而世界各地的真正科学家立即行动起来，着手研究这个问题。
你知道他们发现了什么吗？数百项研究，包括一些大型流行病学研究（例如这项研究 、 这项研究和这项研究 ），都已明确证实， 没有证据表明疫苗与自闭症之间存在关联 。绝大多数科学界都认为这是已成定论的科学事实——疫苗与自闭症之间没有关联。
如果你想改变共识，那就拿出同等数量的证据，发表在同样的同行评审期刊上。
众所周知，韦克菲尔德的论文造成了灾难性的后果。2000 年以前，我们以为麻疹在许多国家已被根除。然而令人遗憾的是，麻疹疫情在美国 、 欧洲和澳大利亚爆发，尤其是在疫苗否定论盛行的地区。如果你认为麻疹（以及许多其他可通过疫苗预防的疾病）只是小病小痛，那就大错特错了——它可能导致肺炎、脑损伤甚至死亡等严重后果。
因此，许多政府都实行了强制接种疫苗的政策，甚至对不接种疫苗的家长处以罚款。加利福尼亚州通过了 SB277 法案，要求家长在孩子进入公立或私立学校之前为其接种疫苗。 法国和意大利也实施了类似的政策，但对不接种疫苗的家长处以更严厉的处罚。
所以，我们实在没有理由庆祝韦克菲尔德那篇糟糕的撤稿文章发表20周年。我们花费了巨额资金去研究一个根本不存在的问题——顺便说一句，这些钱本来可以用来真正研究自闭症谱系障碍的病因和治疗方法。当然，还有所有因为这项欺诈性研究而失去保护的孩子们，这项研究催生了一个靠这个错误前提牟利的产业。
疫苗不会导致自闭症，这要“归功于”安德鲁·韦克菲尔德。疫苗能拯救生命。
笔记
- 布莱恩·迪尔和《英国医学杂志》（BMJ） 曾多次被韦克菲尔德以诽谤和其他罪名起诉 。他曾在英国和德克萨斯州提起诉讼，他在德克萨斯州拥有一座豪宅，靠着他所谓的“慈善机构”等维持生计。他从未胜诉，但我相信他已经浪费了迪尔和 《英国医学杂志》 的大量时间和金钱。
- 布莱恩·迪尔曾在《英国医学杂志 》（BMJ） 和 《泰晤士报》 等众多高质量刊物上发表过他的调查报道。不过，为了方便查阅，他还在自己的网站上重新发布了这些文章。我不太确定他究竟发表了多少篇关于安德鲁·韦克菲尔德的文章，但应该接近四五十篇。总之，我在很多情况下都链接到了他的网站，因为这比费力地查找原文要方便得多，尤其是在那些设有付费墙的报纸上。
引用
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