预计到2025年麻疹疫情卷土重来将造成2.44亿美元的损失

一项未经同行评审的新研究估计，仅 2025 年，美国麻疹疫情造成的损失就超过 2.44 亿美元，并警告说，即使儿童麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗接种率略有下降，也可能在未来五年内引发数十亿美元的额外损失。

自 2019-2020 学年以来，美国幼儿园儿童的麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗接种率持续下降，与此同时，麻疹疫情在全国范围内再次爆发。2025 年，美国麻疹病例数达到 2280 例，为 1992 年以来的最高年度数字。

这项研究发表在预印本服务器 medRxiv 上，由耶鲁大学公共卫生学院的一个团队领导的研究人员利用县级麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗覆盖率数据和预测疾病传播的数学模型，量化了在当前情况下以及疫苗接种率持续下降的情况下麻疹造成的经济负担。

如果 2025 年的疫苗接种率保持不变，该模型估计 2025 年将出现 2181 例麻疹病例（50% 高密度区间 [HDI]，719 至 8176 例），554 例住院病例（50% HDI，196 至 1927 例），以及 5 例死亡病例（50% HDI，2 至 17 例），相当于每例病例的估计成本为 104629 美元，总体经济负担为 2.442 亿美元。

疫情应对活动，包括接触者追踪、检测和暴露后疫苗接种，约占总成本的三分之二（65.2%；50%人类发展指数，62.5%至66.9%），其次是因误工误学造成的生产力损失（32.1%；50%人类发展指数，30.1%至34.8%）。直接医疗费用所占比例要小得多（3.0%；50%人类发展指数，2.7%至3.2%）。

到2030年，年度成本可能攀升至15亿美元。

研究人员发现，经济影响因地理区域而异。县级每例病例的平均成本为 85,637 美元，且成本与人群免疫力呈显著负相关。麻疹、腮腺炎、风疹疫苗覆盖率较低的县不仅面临更高的疫情暴发风险，而且每例病例的成本也更高。

为了研究疫苗接种率下降的后果，该团队模拟了 0 至 6 岁儿童的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗接种率在 5 年内每年下降 1 个百分点的情景。

在年下降率1%的情景下，预计到2030年，病例数将增加七倍以上，达到17232例（50%人类发展指数区间为9177例至26428例），其中住院病例4085例（50%人类发展指数区间为2184例至6210例），死亡病例36例（50%人类发展指数区间为19例至54例）。预计到2030年，年度医疗费用将攀升至15亿美元，五年累计费用将达到78亿美元。作者指出，即使年下降率仅为0.25%至0.5%，也会导致医疗负担持续增加。

作者提醒，他们的研究结果可能低估了麻疹疫情造成的真正经济和社会负担，因为他们没有考虑到急性感染后罕见的长期并发症，也没有充分反映弱势群体（包括婴儿、幼儿和老年人）面临的风险。

疫苗在30年间估计预防了85000例死亡。

研究人员得出结论，麻疹、腮腺炎、风疹疫苗覆盖率的持续下降有可能逆转数十年来在防治麻疹方面取得的进展，如果不加以纠正，将会造成迅速增加的健康和经济成本。

他们写道：“1994 年至 2023 年间，麻疹疫苗接种在美国预防了约 1.04 亿例病例和 8.5 万例死亡。”

“麻疹、腮腺炎、风疹疫苗覆盖率的持续下降有可能逆转这些成果，造成巨大且迅速加剧的健康和经济损失。因此，持续投资于疫苗接种政策、公共卫生基础设施和全球免疫工作对于保护民众健康和减轻麻疹的社会经济影响至关重要。”