脊髓灰质炎疫苗:加拿大免疫指南

对于健康专业人员

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最后完整的章节修订版：2015 年 1 月

重要信息

什么

• 脊髓灰质炎在两个国家仍然流行——阿富汗和巴基斯坦；已知或疑似其他国家已重新建立脊髓灰质炎病毒传播。其他几个国家由于脊髓灰质炎病毒的输入而持续暴发疫情。
• 5 岁以下的儿童更容易感染脊髓灰质炎。
• 含灭活脊髓灰质炎的疫苗 （IPV） 在接种 3 剂后在超过 95% 的疫苗接种者中产生免疫力，在加强剂量后产生接近 100% 的免疫力。
• IPV 疫苗后的不良事件通常仅限于轻度注射部位反应。
• 加拿大不使用口服脊髓灰质炎疫苗 （OPV）。

谁

• 建议将含 IPV 的疫苗用于：
  • 婴儿和儿童的常规免疫接种
  • 未免疫或未完全免疫的儿童
  • 未接种疫苗的成人
  • 作为先前接种过脊髓灰质炎疫苗且脊髓灰质炎暴露风险增加的成年人的加强剂

如何

• 婴儿和儿童的常规脊髓灰质炎免疫接种：在 2、4、6 和 12 至 23 个月大时接种 DTaP-IPV-Hib 疫苗（通常在 18 个月大时接种）。如果进行婴儿乙型肝炎免疫接种，可以使用 DTaP-HB-IPV-Hib 疫苗。随后，在 4 至 6 岁（入学）时接种 DTaP-IPV 或 Tdap-IPV 疫苗的加强剂。
• 未免疫或未完全免疫的儿童应根据年龄完成其疫苗系列接种含 IPV 的疫苗。
• 既往未接种过脊髓灰质炎疫苗的成人：如果正在接种含破伤风类毒素的疫苗基础系列疫苗，或者成人暴露于脊髓灰质炎病毒的风险增加，则接种含 IPV 的初级系列疫苗；否则，将脊髓灰质炎与常规破伤风和白喉加强剂联合接种。
• 既往接种过脊髓灰质炎疫苗的成人：对于脊髓灰质炎暴露风险增加的人群（例如，前往或计划在野生脊髓灰质炎或疫苗衍生脊髓灰质炎暴发地区工作的人），建议终生接种一剂含 IPV 疫苗的加强剂。
• 含 IPV 的疫苗可以与常规疫苗同时在不同注射部位使用单独的针头和注射器进行接种。

为什么

• 在全球实现脊髓灰质炎根除之前，前往脊髓灰质炎病毒传播（地方性或疫情）的国家旅行以及将脊髓灰质炎输入加拿大，感染脊髓灰质炎的风险仍然存在很小。
• 麻痹性脊髓灰质炎的病死率在儿童中为 2% 至 5%，在成人中为 15% 至 30%。

流行病学

疾病描述

传染性病原体

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的，脊髓灰质炎病毒是小核糖核酸病毒科肠道病毒亚群的成员。

宿主

人类

传播

脊髓灰质炎病毒的传播主要通过粪口途径发生。呼吸道传播可能很少发生。脊髓灰质炎的潜伏期为 3 至 6 天，用于出现非特异性症状。在那些进展为瘫痪的患者中，这发生在暴露后 7 到 21 天内（范围可达 35 天）。当病毒在喉咙和粪便中以高浓度存在时，发病前后的传播性最大。脊髓灰质炎病毒可在粪便中保留 3 至 6 周。在接受口服脊髓灰质炎疫苗 （OPV） 的人中，脊髓灰质炎病毒在免疫接种后可存在于喉咙中 1 至 2 周，并可在粪便中保留数周。在极少数情况下，包括免疫功能低下的人，脊髓灰质炎病毒（来自自然感染或 OPV）可以长时间排泄（从超过 6 个月到数年）。

风险因素

脊髓灰质炎感染在 5 岁以下的儿童中更常见；然而，任何对脊髓灰质炎病毒没有免疫力的人，无论年龄大小，都可能被感染。

季节性和时间模式

在温带气候中，脊髓灰质炎感染通常在夏末和秋季增加。

临床疾病范围

大多数脊髓灰质炎感染 （约 75%） 是无症状的。在有症状的人中，初始症状在接触病毒后 3 至 6 天出现，包括发烧、疲劳、头痛和呕吐。随着疾病严重程度的增加，可能会出现严重的肌肉疼痛和颈部和背部僵硬，伴有或不伴有瘫痪。虽然瘫痪是脊髓灰质炎感染最明显的迹象，但只有不到 1% 的病例会导致瘫痪。麻痹性脊髓灰质炎的病死率在儿童中为 2% 至 5%，在成人中为 15% 至 30%。

疾病分布

1950 年代引入免疫计划后，加拿大脊髓灰质炎的发病率大大降低。在加拿大，经过多年的使用，OPV 于 1995/1996 年被 IPV 取代。加拿大最后一例本土野生脊髓灰质炎病毒病例发生在 1977 年。1994 年，加拿大被世界卫生组织 （WHO） 认证为无野生脊髓灰质炎病毒，极少数的麻痹性脊髓灰质炎病例与野生或疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的输入有关。全国报告的最后一例麻痹性脊髓灰质炎病例发生在 1995 年，与接受 OPV 有关。有关加拿大脊髓灰质炎和脊髓灰质炎监测的更多信息，请访问 PHAC 的网站。

目前，全球只有 1 型野生脊髓灰质炎病毒在两个国家仍然流行。2 型野生脊髓灰质炎病毒于 2015 年 9 月宣布根除，最后一次发现病毒是在 1999 年。3 型野生脊髓灰质炎病毒于 2019 年 10 月宣布根除。它最后一次被发现是在 2012 年 11 月。

2016 年 4 月，世卫组织协调全球同步撤出含有 Sabin 2 病毒株的三价口服脊髓灰质炎疫苗 （tOPV）。从那时起，纳入口服脊髓灰质炎病毒常规免疫计划的国家一直在使用含有减毒 Sabin 1 和 3 毒株的二价口服脊髓灰质炎疫苗 （bOPV）。尽管发生了这一变化，但正在传播的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 2 （cVDPV2） 疫情仍在继续发生，这主要是由于疫苗覆盖率和遏制疫情的应对工作不足。

获准在加拿大使用的制剂

含脊髓灰质炎的疫苗

• ADACEL 脊髓灰质炎^®（含有破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和减细胞百日咳疫苗的吸附疫苗联合灭活脊髓灰质炎疫苗）、赛诺菲巴斯德有限公司 （Tdap-IPV）
• BOOSTRIX-脊髓灰质炎^®（含有破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和减细胞百日咳疫苗的吸附疫苗联合灭活脊髓灰质炎疫苗），葛兰素史克公司 （Tdap-IPV）
• IMOVAXPolio^®（灭活脊髓灰质炎疫苗（vero cell origin），Sanofi Pasteur SA（制造商），Sanofi Pasteur Ltd.（经销商）。（IPV）
• INFANRIX-IPV/Hib^®（含有白喉和破伤风类毒素、无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎和结合流感嗜血杆菌 B 型疫苗的吸附疫苗）、葛兰素史克公司 （DTaP-IPV-Hib）
• INFANRIX hexa™（含有白喉和破伤风类毒素、无细胞百日咳、乙型肝炎（重组）、灭活脊髓灰质炎和结合 b 型流感嗜血杆菌疫苗的吸附疫苗）、葛兰素史克公司 （DTaP-HB-IPV-Hib）
• PEDIACEL^®（含有白喉和破伤风类毒素的吸附疫苗和无细胞百日咳疫苗联合灭活脊髓灰质炎疫苗和 B 型流感嗜血杆菌结合疫苗）、赛诺菲巴斯德有限公司 （DTaP-IPV-Hib）
• QUADRACEL^®（含有白喉和破伤风类毒素的吸附疫苗和无细胞百日咳疫苗联合灭活脊髓灰质炎疫苗）、赛诺菲巴斯德有限公司 （DTaP-IPV）

灭活脊髓灰质炎病毒包含三种类型的灭活脊髓灰质炎病毒（三价），可作为单一疫苗或联合疫苗使用。加拿大不再推荐或提供减毒活脊髓灰质炎疫苗，因为 1980 年至 1995 年的大多数麻痹性脊髓灰质炎病例都与 OPV 有关。bOPV 继续在国际上广泛使用。单价 OPV（例如 mOPV1、mOPV2、mOPV3 和新型 OPV2 [nOPV2]）也可用于疫情暴发管理。

有关完整的处方信息，请查阅产品说明书或加拿大卫生部授权产品专论中包含的信息，可通过药品数据库获得。请参阅第 1 部分授权在加拿大使用的免疫接种剂内容中的表 1，了解授权在加拿大使用的所有疫苗及其内容的列表。

功效、有效性和免疫原性

含 IPV 的疫苗在接种三剂疫苗后，超过 95% 的疫苗接种者对所有三种类型的脊髓灰质炎病毒产生免疫力，在加强剂后，接近 100% 的疫苗接种者产生免疫力。如果对 6 个月以下的婴儿使用最低年龄和最小疫苗接种间隔，则血清转化率较低。

使用建议

婴儿和儿童（2 个月至 17 岁）

建议从 2 个月大开始对婴儿进行常规免疫接种，使用含 IPV 的疫苗。DTaP-IPV（有或没有 Hib）疫苗被授权用于 7 岁以下的儿童。DTaP-HB-IPV-Hib 疫苗获准用于 6 周至 23 个月大的儿童，必要时可给予 24 个月至 7 岁以下的儿童。DTaP-IPV 或 Tdap-IPV 疫苗应用作 4 至 6 岁儿童的加强剂。7 岁及以上的儿童应接种 IPV 疫苗或含白喉-破伤风-百日咳-脊髓灰质炎疫苗 （Tdap-IPV） 的青少年/成人配方。与给年幼儿童接种的疫苗相比，Tdap-IPV 疫苗含有更少的百日咳和白喉类毒素，并且不太可能在年龄较大的儿童中引起反应。Tdap 疫苗通常在 14 至 16 岁的青少年中作为第一剂 10 年加强剂接种；但是，如果还需要接种 IPV 疫苗，则应使用 Tdap-IPV 疫苗。

成人 （18 岁及以上）

与儿童疫苗接种类似，建议成人接种疫苗以预防脊髓灰质炎。对于以前未免疫过但同时正在接受含破伤风类毒素基础系列疫苗的成人，建议接种含 IPV 的完整疫苗系列。对于其他仅未接种脊髓灰质炎疫苗的成年人，疫苗接种工作应侧重于脊髓灰质炎病毒暴露风险增加的人群（参见表 1）。对于未接种脊髓灰质炎疫苗但不需要含破伤风和白喉类毒素基础系列疫苗且暴露风险不增加的成人，可以在应接种含破伤风和白喉类毒素疫苗加强剂时接种脊髓灰质炎疫苗。

以前接种过脊髓灰质炎疫苗的成年人：对于脊髓灰质炎暴露风险增加的人（例如，前往或计划在野生脊髓灰质炎或疫苗衍生脊髓灰质炎暴发地区工作的人），建议终生接种一次含 IPV 疫苗的加强剂（参见表 1）。

请参阅时间表、旅行者和加强剂以及重新免疫。有关更多信息，请参阅第 4 部分中的白喉类毒素、破伤风类毒素、百日咳类毒素、b 型流感嗜血杆菌疫苗和乙型肝炎疫苗。

免疫接种记录不足的人

缺乏足够免疫接种记录的儿童和成人应被视为未接种疫苗，并按照适合其年龄和风险因素的免疫接种计划开始接种。未接种所有三种类型脊髓灰质炎病毒疫苗的儿童（例如，仅接受 bOPV）仍然面临先前疫苗接种未涵盖的类型（例如 VDPV2）的风险，应被视为未完全免疫。

如果有指征，可以给未免疫或未完全免疫的人接种 IPV 疫苗，而不必担心之前接受过含脊髓灰质炎的疫苗，因为与重复接种疫苗相关的不良事件尚未得到证实。有关更多信息，请参阅第 4 部分中的白喉类毒素。有关其他一般信息，请参阅第 3 部分中免疫接种记录不足者的免疫接种。

分数 IPV （fIPV） 对应于常规 IPV 剂量的五分之一 （1/5） 的皮内给药。在 IPV 供应短缺的情况下，fIPV 已在国际上使用（常规或疫情免疫）。fIPV 已被证明可以针对脊髓灰质炎提供足够的保护，因此，WHO 免疫战略咨询专家组 （SAGE） 建议，如果需要，可以使用两剂 fIPV 方案代替单剂全剂量 （IPV）。

怀孕和母乳喂养

对于需要立即保护且暴露于野生脊髓灰质炎病毒风险较高的孕妇，可以考虑接种 IPV 疫苗（参见表 1）。没有证据表明孕妇接种灭活疫苗（如 IPV 疫苗）对胎儿或怀孕有风险。请参阅第 3 部分中的妊娠和母乳喂养免疫接种，了解更多一般信息。

早产儿

临床状况稳定的早产儿应在与足月婴儿相同的实际年龄和时间表接种含 IPV 的疫苗。早产儿（尤其是出生时体重低于 1,500 克的婴儿）接种疫苗后患呼吸暂停和心动过缓的风险更高。住院早产儿在第一次免疫接种后应连续监测 48 小时。有关其他一般信息，请参阅第 3 部分中的早产儿免疫接种。

医疗机构人员/居民

长期护理机构的居民应接受适合其年龄和风险因素的所有常规免疫接种，包括含 IPV 的疫苗。有关其他一般信息，请参阅第 3 部分中的医疗保健机构患者免疫接种。

免疫功能低下人士

免疫功能低下的人可以接种含 IPV 的疫苗。在考虑免疫功能低下的人进行免疫接种时，除了第 4 部分中免疫功能低下的人接种白喉类毒素和 b 型流感嗜血杆菌疫苗中提供的指导外，咨询该人的主治医生可能会有所帮助。对于复杂病例，建议转诊给具有免疫接种或免疫缺陷专业知识的医生。

有关其他一般信息，请参阅第 3 部分中免疫功能低下人群的免疫接种。

慢性病患者

有关含 IPV 的联合疫苗中其他成分的信息，请参阅第 4 部分中的破伤风类毒素和百日咳疫苗。有关其他一般信息，请参阅第 3 部分中的慢性病患者免疫接种。

旅客

未免疫或未完全免疫的旅行者应根据年龄接种含 IPV 的疫苗，特别是如果他们是儿童，或者如果前往已知或疑似脊髓灰质炎病毒流行的地区旅行。以前未接种过疫苗的儿童前往已知或疑似脊髓灰质炎病毒流行的地区旅行时，应开始接种含 IPV 疫苗的初级系列疫苗，并考虑加快接种时间表（参见接种时间表）。对于开始旅行的婴儿，可以在 6 周大时接种第一剂 DTaP-IPV-Hib 或 DTaP-HB-IPV-Hib 疫苗。如果儿童旅行的地区没有 IPV 疫苗，儿童可以在旅行时完成 IPV 或 bOPV 系列疫苗。但是，有必要确保在返回加拿大后接种所有 IPV 疫苗剂量，因为计划不完整的儿童或接受 bOPV 的儿童仍然面临患脊髓灰质炎的风险（例如 VDPV2）。应告知接受 OPV 的儿童的父母，婴儿可以在接种疫苗后长达 5 天内排泄减毒（疫苗衍生的）脊髓灰质炎病毒，因此这些婴儿的家庭接触者和照料者应进行最新的脊髓灰质炎免疫接种。对于免疫功能低下的疫苗接种者，疫苗病毒排泄的时间可能会更长。应指导患者在换尿布后仔细洗手。接种 OPV 疫苗的家庭接触者在接受 OPV 后 6 周内不应与免疫功能低下的人接触。OPV 疫苗相关的麻痹性脊髓灰质炎的风险也很小（大约每 240 万剂分发中就有 1 例）。

完成基础系列接种的儿童在旅行前不需要额外剂量的 IPV 疫苗。对于以前接种过脊髓灰质炎疫苗的成年人，建议脊髓灰质炎暴露风险增加的旅行者（例如，军事人员、流行地区难民营的工作人员，或前往已知或疑似脊髓灰质炎病毒传播地区的旅行者）终生接种一剂含脊髓灰质炎疫苗（参见表 1）。有关更多信息，请参阅热带医学和旅行咨询委员会 （CATMAT） 关于脊髓灰质炎病毒和国际旅行者的声明。

有关更多信息，请参阅第 4 部分中的白喉类毒素。请参阅第 3 部分中的旅行者免疫接种，了解更多一般信息。

新移民

医护人员在看到新抵达加拿大的人时，应查看免疫接种状态，并在需要时更新这些人的免疫接种情况。只有当个人有针对三种类型脊髓灰质炎病毒的适龄完全免疫证明（例如，接受完整的 IPV 或 tOPV 系列）时，以前的脊髓灰质炎病毒疫苗接种才被认为是有效的。有关更多信息，请参阅免疫记录不足的人。请参阅时间表，了解有关使用 IPV 进行适龄完全免疫接种的信息。

在抵达加拿大之前已接种一剂或多剂脊髓灰质炎疫苗的儿童应根据年龄完成含 IPV 疫苗的疫苗系列。未接种所有三种类型脊髓灰质炎病毒疫苗（例如，仅接受 bOPV）的儿童仍然面临感染风险。那些只接受 bOPV 的人应该接受完整的适合年龄的 IPV 系列，以获得最佳保护，以预防脊髓灰质炎，包括 VDPV2。对于那些接受 bOPV 和 IPV 联合方案的人，只有 IPV 剂量才算作有效剂量，如果需要，应通过额外的 IPV 剂量来完成该系列。有关免疫接种计划的更多信息，请参阅使用建议。

与儿童类似，建议成人接种疫苗以预防脊髓灰质炎。对于以前未免疫过但同时正在接受含破伤风类毒素基础系列疫苗的成人，建议接种含 IPV 的完整疫苗系列。以前接种过脊髓灰质炎疫苗且脊髓灰质炎暴露风险增加的成年人应终生接种一次含 IPV 疫苗的加强剂。有关其他一般信息，请参阅第 3 部分中加拿大新移民的免疫接种。

工人

需要含破伤风和白喉类毒素基础系列疫苗的工人，如果未接种脊髓灰质炎疫苗，也应接种含 IPV 的疫苗。对于其他未接种脊髓灰质炎疫苗的工人，疫苗接种工作应集中在那些暴露于脊髓灰质炎病毒的风险增加的工人，如表 1 所示。如果之前接种过含破伤风和白喉类毒素的基础系列疫苗，并且不属于高风险人群（参见表 1），则未接种脊髓灰质炎疫苗的成人可以在下一次破伤风和白喉加强剂时接种含 IPV 的疫苗。有关其他一般信息，请参阅第 3 部分中的工人免疫接种。

疫苗接种

剂量、给药途径和时间表

剂量

每剂含 IPV 的疫苗为 0.5 mL。

给药途径

含有 IPV 疫苗的联合疫苗必须肌肉注射。IPV 疫苗作为单独疫苗接种时，应皮下注射。有关更多信息，请参阅第 1 部分中的疫苗管理实践。

附表

婴儿和儿童（2 个月至 6 岁）

婴儿常规脊髓灰质炎免疫接种：DTaP-IPV-Hib 疫苗应在 2、4、6 和 12 至 23 个月大时接种（通常在 18 个月大时接种）。

如果进行婴儿乙型肝炎免疫接种，DTaP-HB-IPV-Hib 疫苗可用作单独接种乙型肝炎和 DTaP-IPV-Hib 疫苗的替代品。DTaP-HB-IPV-Hib 疫苗获准用于 6 周至 23 个月大的儿童，必要时可给予 24 个月至 7 岁以下的儿童。DTaP-HB-IPV-Hib 疫苗可在 2、4、6 和 12 至 23 个月大时接种，但第四剂不太可能提供显着的额外乙型肝炎保护，并且会增加成本。可以使用以下替代时间表：

• DTaP-HB-IPV-Hib 疫苗（2、4 和 6 个月大）和 12 至 23 个月大的 DTaP-IPV-Hib 疫苗
• DTaP-HB-IPV-Hib 疫苗（2、4 和 12 至 23 个月大）和 DTaP-IPV-Hib 疫苗在 6 个月大时接种。

完整的脊髓灰质炎疫苗基础系列不需要在 6 个月大时接种含 IPV 的疫苗；但是，为了方便接种，在联合疫苗中给予额外剂量的 IPV 疫苗是可以接受的。

如果婴儿需要快速保护，可以在 6 周大时接种第一剂 DTaP-IPV-Hib 或 DTaP-HB-IPV-Hib 疫苗。前三剂可以间隔 4 周给药，最好在第三剂后 12 个月接种第四剂。在某些情况下（例如，旅行），可以在第三剂后至少 6 个月间隔接种第四剂，但必须在 12 个月大时或之后接种，以实现持续免疫力。

7 岁以下儿童，未在婴儿期接种疫苗：应接种三剂 DTaP-IPV（有或没有 Hib）疫苗，两剂之间间隔 8 周，然后在第三剂后 6 至 12 个月接种一剂 DTaP-IPV 疫苗。应在 4 至 6 岁（入学）时接种 DTaP-IPV 或 Tdap-IPV 疫苗的加强剂量。如果在 4 岁生日后接种了第四剂含破伤风类毒素的疫苗，则不需要在 4 至 6 岁时接种加强剂。

如果 7 岁以下儿童在婴儿期未接种疫苗，并且即将暴露于流行的脊髓灰质炎病毒（例如，在疫情暴发期间或由于旅行），需要快速保护，则可以间隔 4 周接种前三剂疫苗，最好在第三剂后 12 个月接种第四剂。在某些情况下（例如，旅行），可以在第三剂后至少 6 个月间隔接种第四剂。

婴儿期未接种脊髓灰质炎疫苗且不需要联合疫苗额外抗原的儿童（4 岁及以上）应接种两剂 IPV 疫苗，间隔 4 至 8 周接种，然后在第二剂后 6 至 12 个月接种第三剂。

如上所述，接受含 IPV 基础系列疫苗并在 6-12 个月后接种加强剂的儿童应在 4 至 6 岁（入学）时接种 DTaP-IPV 或 Tdap-IPV 疫苗加强剂。如果在 4 岁生日后接种第三剂含 IPV 的疫苗，则不需要在 4 至 6 岁时接种加强剂。无论 4 岁之前接种的 IPV 剂量是多少，都应在 4 至 6 岁时接种一剂含 IPV 的疫苗。

儿童和青少年（7 岁至 17 岁）

对于以前未接种过破伤风、白喉和脊髓灰质炎疫苗的儿童和青少年，请参阅第 4 部分中的破伤风类毒素或白喉类毒素。只需要脊髓灰质炎保护的 7 岁及以上儿童应接种 2 剂含 IPV 疫苗，间隔 4 至 8 周，然后在第二剂后 6 至 12 个月接种第三剂。

成人 （18 岁及以上）

对于以前未接种过破伤风、白喉和脊髓灰质炎疫苗的成人，请参阅第 4 部分中的破伤风类毒素或白喉类毒素。只需要脊髓灰质炎保护的脊髓灰质炎风险增加的成年人应接种两剂含 IPV 的疫苗，间隔 4 至 8 周，然后在第二剂后 6 至 12 个月接种第三剂。未接种脊髓灰质炎疫苗但风险未增加且已接种过含破伤风和白喉疫苗基础系列疫苗的成人，应接种含 IPV 的疫苗，作为其下一次破伤风和白喉加强针的一部分。

加强剂量和重新免疫接种

DTaP-IPV 或 Tdap-IPV 疫苗的学龄前加强剂量应在 4 至 6 岁时接种。对于以前接种过脊髓灰质炎疫苗的成年人，建议暴露于脊髓灰质炎风险增加的人（例如，军事人员、流行地区难民营的工作人员、前往已知或疑似脊髓灰质炎病毒传播地区的旅行者）终生接种一剂含 IPV 疫苗的疫苗（参见表 1）。

血清学检测

不建议在接种 IPV 疫苗之前或之后进行血清学检测。

存储要求

含 IPV 的疫苗应储存在 +2°C 至 +8°C 的冰箱中，不得冷冻。有关其他一般信息，请参阅第 1 部分中免疫剂的储存和处理。

与其他疫苗同时接种

含 IPV 的疫苗可以与常规疫苗同时在不同注射部位使用单独的针头和注射器进行接种。有关其他一般信息，请参阅第 1 部分中的疫苗接种时间。

疫苗安全性和不良事件

有关其他一般信息，请参阅免疫接种后的不良事件第 2 部分。有关含 IPV 的联合疫苗中其他成分的更多信息，请参阅第 4 部分中的白喉类毒素、破伤风类毒素、百日咳类毒素、b 型流感嗜血杆菌疫苗和乙型肝炎疫苗。

常见和局部不良事件

IPV 疫苗后的不良事件通常仅限于轻度注射部位反应。

不太常见和严重或严重的不良事件

使用含 IPV 的疫苗进行免疫接种后，严重不良事件很少见，并且在大多数情况下，数据不足以确定因果关系。接种含 IPV 疫苗后可能会出现过敏反应，但非常罕见。

免疫接种后不良事件报告指南 （AEFI）

疫苗提供者被要求通过当地公共卫生官员报告任何被认为与疫苗接种暂时相关的严重或意外不良事件。意外的 AEFI 是指未在可用商品信息中列出的事件，但可能是由于免疫接种或已知 AEFI 的频率变化造成的。

有关 AEFI 报告的更多信息，请参阅报告加拿大免疫接种后的不良事件。

禁忌症和注意事项

含 IPV 疫苗的疫苗禁用于先前接种疫苗后有过敏反应史的人，以及已证实对疫苗的任何成分或其容器（例如 乳胶）。请参阅第 1 部分授权在加拿大使用的免疫接种剂内容中的表 1，了解授权在加拿大使用的所有疫苗及其内容的列表。

中度或重度急性疾病患者应推迟接种含 IPV 的疫苗。患有轻微急性疾病（伴有或不伴有发热）的人可以接种疫苗。

有关其他一般信息，请参阅第 2 部分中的一般禁忌症和注意事项。

其他注意事项

疫苗的互换性

三剂含 IPV 疫苗的基本系列应尽可能使用同一制造商提供的适当疫苗完成。但是，如果原始疫苗未知或无法获得，则可以使用其他制造商的替代联合疫苗来完成基础系列。根据专家意见，任何制造商的合适产品都可用于所有加强剂量。有关其他一般信息，请参阅第 1 部分中的疫苗可互换性原则。

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