New CDC advisers scale back recommendations on MMRV vaccine in young kids
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美国疾病控制与预防中心 （CDC） 疫苗咨询小组今天改变了对最小儿童接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘 （MMRV） 疫苗的建议，卫生与公众服务部 （HHS） 部长小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 继续努力改变儿童疫苗政策和时间表。
水痘也称为水痘。关于在出生时使用乙型肝炎疫苗的预定投票将提交到明天。
在高度紧张的环境中进行审议
几十年来，对儿童疫苗的怀疑以及美国儿童接种的疫苗数量一直是肯尼迪的主要问题之一。自 2 月份被确认为美国卫生与公众服务部部长以来，他已采取措施挑战既定的指导方针，部分是通过他精心挑选的 12 名成员组成的免疫实践咨询委员会 （ACIP） 小组，其中许多人与他有共同的观点。
在没有证据的情况下，他单方面改变了 CDC 对儿童和其他群体的 COVID 建议，并表示对儿童疫苗接种时间表进行彻底改变，昨天在参议院 HELP（健康、教育、劳工和养老金）委员会的听证会上强调了这一点，以调查最近解雇 CDC 主任 Susan Monarez 博士。她告诉立法者，她在拒绝预先批准 ACIP 建议后被解雇，无论科学证据如何。
当被问及肯尼迪领导的疫苗变化的潜在影响时，莫纳雷斯昨天告诉参议员，她担心麻疹、脊髓灰质炎、白喉和百日咳等疾病会卷土重来。“我相信我们的孩子会受到他们不需要受到伤害的事情的伤害，”她说。
我相信我们的孩子会被他们不需要受到伤害的事情所伤害。
苏珊·莫纳雷斯博士，前疾病预防控制中心主任
在开幕词中，ACIP 主席、前哈佛大学统计学家和流行病学家 Martin Kulldorff 博士猛烈抨击了最近对疫苗小组和联邦政策变化的批评者。他特别提到了一群前疾病预防控制中心主任，他们在两周前发表了一篇社论，对肯尼迪最近的疫苗政策以及疾病预防控制中心和美国儿科学会 （AAP） 的相关工作人员动荡表示担忧，美国儿科学会 （AAP） 是发布自己的疫苗建议的团体之一，并且作为几名当然成员之一，正在抵制 ACIP 会议。
“通过这样的辩论，你可以权衡和确定双方的科学推理，但没有它，你就无法正确判断他们的论点，”他说。
新的进展是在各州和医疗组织背离 CDC 建议之际出现的，并且美国最大的保险公司贸易团体已表示，至少对于 COVID 和流感疫苗，它将继续根据顶级医疗组织的建议提供保险。
MMRV 投票引发访问问题
关于 MMRV 投票，委员会删除了 ACIP 的一项长期建议，该建议指出，12 至 47 个月大的儿童应单独接种麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 和水痘疫苗，但父母可以选择该年龄组的 MMRV 疫苗。 八名 ACIP 成员投票决定停止向 4 岁之前的儿童推荐 MMRV，而三名成员投票反对该措施，一名成员弃权。
然而，该组织确实投票决定通过儿童疫苗计划维持 MMRV 疫苗的覆盖率。
MMRV 疫苗于 2005 年获得许可，旨在简化疫苗管理并提高疫苗的整体接种率。第一剂减毒活疫苗通常在 12 至 15 个月大时接种，第二剂在 4 至 6 岁时接种。与单独的 MMR 和水痘疫苗相比，该疫苗作为第一剂接种时热性惊厥的风险略高，尤其是在年幼的儿童中。
目前，只有 15% 的父母选择为 12 至 15 个月大的儿童接种联合疫苗。
ACIP 上一次讨论 MMRV 疫苗是在 2009 年，审查了功效和安全性数据，并确认 MMRV 疫苗可以提供预防麻疹、腮腺炎和风疹所需的两种推荐剂量。该建议强调，医生应与父母交谈，权衡小癫痫发作风险与同时接种两种疫苗的潜在益处。
关于变革证据的问题
今天的讨论对 CDC 专家的介绍和主题专家的意见有很大影响，但也包括通常属于美国食品和药物管理局 （FDA） 职权范围的轶事经历和生理问题。
然而，一些成员和联络参与者质疑是否有足够的证据证明这一变化。他们担心那些宁愿孩子接种组合疫苗的父母无法获得机会，并想知道这一变化是否会减少疫苗的总体接种率。
曾在 CDC 和 FDA 疫苗咨询委员会任职、达特茅斯盖塞尔医学院儿科教授的医学博士 Cody Meissner 说：“我不太确定我们要去哪里。我认为目前的措辞是合适的。
我不太确定我们要去哪里。我认为目前的措辞是合适的。
ACIP 成员 Cody Meissner，医学博士
迈斯纳指出，生病期间的高热惊厥在幼儿中相对常见，尽管它们在家庭中令人担忧是可以理解的，但通常会很快消退，没有长期影响。
尽管 CDC 科学家提供了乙型肝炎疫苗的安全数据，ACIP 成员也审议了是否改变目前新生儿出生时接种疫苗的建议，但关于这个问题的投票被推迟到明天，届时该小组还将讨论和投票关于 COVID-19 疫苗的建议。
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