丹麦在疫苗推出后接近消灭主要致癌 HPV 毒株

数据显示，自 2008 年推出疫苗以来，丹麦已有效消除了两种最大的致癌人瘤病毒 （HPV） 毒株的感染。

这项发表在《欧洲监测》上的研究可能会对未来几年如何筛查接种疫苗的人群产生影响——特别是随着人们越来越多地接种疫苗来预防多种高危类型的 HPV 病毒。

致命癌症

继乳腺癌之后，宫颈癌是欧洲 15 至 44 岁女性中最常见的癌症类型，而人瘤病毒 （HPV） 是主要原因。

至少已确定 14 种高危类型的病毒，在丹麦 2008 年推出 HPV 疫苗之前，HPV 16 型和 18 型约占该国宫颈癌的四分之三 （74%）。

最初，为女孩提供了一种可以预防四种 HPV 的疫苗：16、18 型，以及风险较低的 6 型和 11 型。然而，自 2017 年以来，丹麦女孩接种了一种疫苗，可以预防九种 HPV，其中包括约占宫颈癌 90% 的疫苗。

为了更好地了解这些疫苗接种计划对 HPV 流行率的影响，因为接种疫苗的女孩达到宫颈筛查年龄（丹麦为 23 至 64 岁），Nykøbing Falster 新西兰大学医院的 Mette Hartmann Nonboe 博士及其同事分析了 2017 年至 2024 年间从丹麦妇女身上收集的多达三个连续宫颈细胞样本， 当他们 22 至 30 岁时。

“2017 年，丹麦首批在 2008 年十几岁时接种 HPV 疫苗的女性出生队列之一达到了 23 岁的筛查年龄，”Nonboe 解释道。

“与前几代人相比，这些女性患宫颈癌的风险预计要低得多，因此评估 [她们] 未来筛查的需求是相关的。”

消除高危型HPV

研究发现，疫苗覆盖的高危型HPV类型（HPV16/18）感染几乎已被消除。

研究人员说：“在接种疫苗之前，HPV16/18 的患病率在 15% 到 17% 之间，到 2021 年，接种疫苗的女性的患病率已降至不到 1%。

此外，未接种HPV疫苗的女性中HPV16型和18型的患病率为5%。研究人员说，这强烈表明，疫苗减少了这些 HPV 类型在普通人群中的传播，以至于即使是未接种疫苗的女性现在也不太可能感染它们——所谓的“人群免疫”。

尽管有这个好消息，但在研究期间接受筛查的女性中，大约三分之一仍然感染了原始疫苗未涵盖的高危 HPV 类型——与未接种疫苗的女性相比，接种疫苗的女性中这些类型的新感染更为频繁。

一旦接种了最近“九价”疫苗的女孩达到筛查年龄，预计这一数字将会下降。Nonboe 及其同事说，在这一点上，可能应该重新考虑筛查指南。