然而,肯尼迪赢得了确认他领导卫生与公众服务部所需的参议员的支持,承诺不会删除政府网站上的声明,指出疫苗不会导致自闭症,并保持当前的疫苗批准和安全监测系统完好无损。在被特朗普任命担任该职位之前,他表示他不会从那些想要疫苗的人手中夺走疫苗,同时强调对个人选择的渴望。
以下是肯尼迪自 2 月 13 日宣誓就任 HHS 负责人以来或在他的授权下做出的与疫苗相关的著名举措和言论:
- 在肯尼迪掌舵美国卫生与公众服务部一周后,特朗普政府表示,美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会(ACIP)今年的第一次例行会议——负责建议在美国使用疫苗——将被推迟,以征求公众意见。《联邦公报》3 月初的一份通知称,“本次会议将重新安排,并将在会议前安排新的公众意见征询期。在初次会议之前,定于公众意见征询的较早时间部分早于肯尼迪宣誓就职,但据报道,美国卫生与公众服务部并未开启。
- 2月下旬,美国食品和药物管理局确认取消原定于3月13日举行的疫苗和相关生物制品咨询委员会年会。该组织建议下一季流感疫苗的目标流感毒株。FDA在会议原定举行的同一天向疫苗制造商提出了自己的建议。
- 为了应对德克萨斯州西部爆发的麻疹疫情,病例数不断增加,一名儿童死亡,肯尼迪撰写了一篇由福克斯新闻于 3 月 2 日发表的专栏文章,称让疫苗“所有想要的人都能轻松获得”非常重要,并指出此类疫苗“有助于社区免疫力,保护那些因医疗原因无法接种疫苗的人”。他还写道,“接种疫苗的决定是个人决定”,并且“良好的营养仍然是抵御大多数慢性和传染病的最佳防御措施”。这篇专栏文章是在肯尼迪似乎淡化了疫情之后发表的,他在特朗普内阁会议上表示这“并不罕见”。
- 肯尼迪提倡使用维生素 A 来对抗麻疹,他在 3 月 2 日福克斯新闻的一篇专栏文章中写道,“研究发现维生素 A 可以显着降低麻疹死亡率。他指出了疾病预防控制中心在他上任后更新的一项建议,支持使用维生素 A 治疗麻疹感染。“在医疗保健提供者的监督下,作为支持性管理的一部分,可以向美国患有麻疹的婴儿和儿童服用维生素 A,”CDC 建议指出。虽然健康专家承认维生素 A 对麻疹感染患者有益,但他们也强调它不能替代疫苗接种,并警告说,过量服用可能会导致危险的健康并发症。
- 在 3 月 4 日接受福克斯新闻采访时,肯尼迪强调营养和锻炼是避免受到麻疹严重影响的方法:“美国人能做的最好的事情就是保持自己的健康,”他说。麻疹要杀死一个健康的人是非常非常困难的。他说,德克萨斯州西部爆发麻疹的地区是“一种食物沙漠”,对于在那次爆发中死于麻疹的儿童来说,营养不良“可能是一个问题”。州卫生官员表示,这名未接种疫苗的孩子“没有已知的潜在疾病”。肯尼迪还表示,HHS 将研究替代未经证实的麻疹治疗方法,例如含有维生素 A 和 D 的鱼肝油以及一种抗生素。
- 据 ProPublica 报道,疾病预防控制中心放弃了发布一项评估的计划,该评估发现在疫苗接种率滞后的疫情爆发附近的社区感染麻疹的风险很高。该报告的推出将强调疫苗接种的重要性。疾病预防控制中心的一位发言人告诉该媒体,该机构决定不发布评估,“因为它没有说任何公众还不知道的事情”。此举类似于特朗普政府在肯尼迪担任美国卫生与公众服务部部长的第一周停止流感疫苗接种的促销活动。
- 肯尼迪在 4 月份在一名未接种疫苗的儿童发生第二起麻疹死亡事件后告诉哥伦比亚广播公司新闻,他的立场是人们应该接种麻疹疫苗。“联邦政府的立场,我的立场,是人们应该接种麻疹疫苗,”肯尼迪说,然后补充说,“政府不应该强制接种这些疫苗。尽管肯尼迪支持疫苗,但他在同一次采访中表示,“无论发生什么,我们总是会感染麻疹,因为疫苗会很快消失。然而,根据疾病预防控制中心的说法,大多数接种麻疹疫苗的人“将得到终生保护”。
- 肯尼迪在就特朗普的预算提案向立法者作证时表示,他“对疫苗的看法无关紧要”。他补充说,他认为“人们不应该接受我的医疗建议”。当肯尼迪被问及他是否会假设为他所生的孩子接种麻疹疫苗时,他说,“可能是麻疹疫苗”。他不会回答关于水痘或脊髓灰质炎疫苗的同样问题。
- 肯尼迪在接任美国卫生与公众服务部部长后首次向机构工作人员发表讲话时表示,一个委员会将调查儿童疫苗接种计划,质疑这是否与美国健康状况不佳有关的“可能因素”之一肯尼迪说,让美国再次健康委员会——由特朗普的命令创建——将召集“所有观点的代表”来研究“慢性病急剧增加”背后的潜在原因,包括一些“以前是禁忌且审查不足的问题”。“没有什么是禁区,”肯尼迪说。
一项关于疫苗与自闭症之间(被揭穿的)联系的联邦研究
- 据报道,美国卫生与公众服务部计划对疫苗与自闭症之间的潜在联系进行一项大型研究——这一被揭穿的理论在肯尼迪在确认听证会上拒绝拒绝这一说法后再次引起人们关注。据报道,该研究将由美国国立卫生研究院进行,此前疾病预防控制中心最初预计将进行分析。据《华盛顿邮报》报道,在加入特朗普政府之前,肯尼迪曾数十次将疫苗与自闭症联系起来。疫苗导致自闭症的神话可以追溯到近三十年前的一位英国医生,他后来被禁止行医。
- 3 月 25 日,《华盛顿邮报》报道称,美国卫生与公众服务部 (HHS) 聘请了大卫·盖尔 (David Geier) 来研究这一理论,他推动了关于免疫接种和自闭症的被揭穿的联系。据《华盛顿邮报》报道,盖尔十多年前因无证行医而面临州监管机构的纪律处分,并在 HHS 员工名录中被列为数据分析师。
- 据报道,特朗普政府已将 NIH 拨款作为研究疫苗犹豫以及如何提高免疫水平的拨款。据 NPR 报道,40 多项与疫苗犹豫有关的赠款被取消。儿童疫苗接种率最近呈下降趋势,COVID-19 大流行引发了关于疫苗的激烈争论。取消对疫苗犹豫的研究可能被视为特朗普政府和肯尼迪——美国国立卫生研究院(NIHH)作为美国卫生与公众服务部(HHS)负责人——不认为这个话题是他们计划以有意义的方式解决的问题。
- 美国卫生与公众服务部 (HHS) 于 8 月 5 日宣布将取消合同并削减 22 个疫苗开发项目的资金,总额近 5 亿美元。肯尼迪在社交媒体上的一段视频公告中说:“在审查了科学并咨询了 NIH 和 FDA 的顶级专家后,HHS 确定 mRNA 技术对这些呼吸道病毒的风险大于收益,”他指的是用于 COVID-19 和流感疫苗的疫苗技术。该机构表示,此举“标志着联邦疫苗开发优先事项的更广泛转变”。但传染病专家认为,这一决定使美国面临未来大流行的风险,并将 COVID-19 疫苗的快速周转归功于 mRNA 技术。
- 据美国卫生与公众服务部称,肯尼迪在 3 月下旬告诉美国卫生与公众服务部官员,向他以前领导的反疫苗组织“儿童健康防御组织”发出“正式要求”,要求删除模仿疾病预防控制中心网页的网页。据《纽约时报》报道,该页面发布在一个似乎已注册到该组织的网站上,并公开了疫苗会导致自闭症这一长期被揭穿的理论。“在 HHS,我们致力于恢复我们的机构维护黄金标准、循证科学的传统,”HHS 在一份关于肯尼迪指示的声明中说。
- 3 月 28 日,《华尔街日报》报道称,FDA 最高疫苗官员兼生物制品评估与研究中心负责人彼得·马克斯博士在被迫辞职或被解雇后提交了辞呈。马克斯在一封辞职信中表示,他“愿意努力解决(肯尼迪)对疫苗安全和透明度的担忧”,但指责这位美国卫生与公众服务部局长只是希望“顺从地证实他的错误信息和谎言”。马克斯写道:“我希望在未来几年内,对我们国家公共卫生产生不利影响的对科学真理的前所未有的攻击能够结束,以便我们国家的公民能够充分受益于医学科学的广泛进步。
- 特朗普接替马克斯的维奈·普拉萨德博士在上任不到三个月后于 7 月离职。普拉萨德“不想分散注意力”,美国卫生与公众服务部发言人在一份声明中说,并补充说他将离开这个角色以“花更多时间陪伴家人”。知情人士告诉美联社,普拉萨德在最近的几起争议后被赶下台,其中包括右翼活动家劳拉·卢默 (Laura Loomer) 的批评,劳拉·卢默 (Laura Loomer) 称他为“讨厌特朗普的伯尼兄弟”,以回应他之前在社交媒体上发表的赞美进步政客的帖子。
- 在他被罢免后不到两周,普拉萨德被重新聘用为同一职位。“应 FDA 的要求,Vinay Prasad 博士将恢复对生物制品评估和研究中心的领导,”HHS 发言人安德鲁尼克松说。重新雇用普拉萨德的决定与有影响力的卢默背道而驰,卢默称这是“又一个令人震惊的人事决定”,并表示她将“加强对美国卫生与公众服务部和 FDA 内部官员的曝光,以便美国人民能够看到更多的游戏腐烂的报酬,以及特朗普政府如何继续雇用狂热的特朗普仇恨者。
- 白宫于 8 月下旬宣布,在与肯尼迪就疫苗政策发生冲突后,她上任不到一个月就解雇了疾病预防控制中心主任苏珊·莫纳雷斯 (Susan Monarez)。据报道,肯尼迪要求莫纳雷斯解雇职业机构官员并承诺支持他自己的顾问,但她拒绝这样做。四名高官辞职支持这位前局长。
- 卫生官员在 5 月宣布了更新的 COVID-19 疫苗的新计划。他们表示,他们预计这些疫苗将提供给 65 岁及以上的成年人,以及患有一种或多种风险因素(如癌症、肺部疾病或以体重指数衡量的肥胖症)的儿童和年轻人,这些因素使他们更容易受到严重的 COVID-19 的影响。FDA 将要求在为其他美国人注射疫苗之前进行额外的临床试验,此举可能会将他们的批准推迟到秋季之后,这通常是向美国人推荐更新疫苗的时候。
- 5 月 27 日,肯尼迪通过社交媒体帖子宣布,疾病预防控制中心不再推荐健康孕妇和儿童接种 COVID-19 疫苗,理由是“缺乏临床数据”来支持对这些人群进行重复注射。“底线:这是常识,也是一门好科学,”肯尼迪写道。我们现在离实现特朗普总统让美国再次健康的承诺又近了一步。尽管该机构将怀孕列为 COVID-19 并发症的健康风险因素,但疾病预防控制中心的建议还是发生了变化。其指南目前指出,“在怀孕期间接种 COVID-19 疫苗可以保护您和您的宝宝免受 COVID-19 引起的严重疾病。
- 7 月 7 日,几个医疗团体起诉肯尼迪和 HHS,指控他改变联邦疫苗政策,包括他决定将健康儿童和孕妇从 COVID-19 疫苗计划中删除,原告要求法院撤销该计划。该诉讼指控肯尼迪致力于“拆除长期存在的、国会授权的、基于科学和证据的疫苗基础设施,这些基础设施已经防止了数百万美国人的死亡。
- 肯尼迪于 8 月 27 日宣布,取消了 COVID-19 疫苗的紧急使用授权,而是为这些疫苗颁发了完整的上市许可——但仅限于那些患有严重 COVID-19 的“高风险”的人。FDA 的授权适用于 65 岁及以上的成年人,以及患有至少一种使他们面临严重疾病风险的疾病的儿童和成人。医生将能够将疫苗提供给其他群体,但这一变化可能会影响个人保险公司为注射提供的保险。
- 肯尼迪于 6 月 9 日宣布,他将罢免 CDC ACIP 的所有 17 名成员,该委员会为美国人提供疫苗建议。“为了重建公众对疫苗科学的信心,必须进行彻底的扫荡,”肯尼迪在一份声明中说。罢免违背了肯尼迪向路易斯安那州共和党参议员比尔·卡西迪做出的承诺,即获得参议员对肯尼迪的确认投票。
- 肯尼迪于 6 月 11 日宣布了八名新的 ACIP 成员。据《纽约时报》报道,至少有一半的选秀者以某种方式公开反对接种疫苗。肯尼迪说:“名单包括高资历的科学家、领先的公共卫生专家和一些美国最有成就的医生。他曾承诺不任命“意识形态反疫苗者”,传染病专家对新的选择做出回应,指责肯尼迪违背了承诺。
- 美国卫生与公众服务部官员错过了在 6 月会议之前为委员会新成员发布道德表格的自行设定的最后期限。最终,肯尼迪的利益冲突数据库进行了更新,新成员的信息明显少于以前的成员。
- 参议院卫生委员会的民主党人于 7 月 29 日宣布,他们将调查肯尼迪对疫苗委员会的彻底改革。民主党人在给肯尼迪的一封信中写道:“通过罢免 ACIP 的所有 17 名成员,并用精心挑选的 8 名个人取而代之,以推进你的反疫苗议程,你已经将数十年的无党派、有科学支持的工作——以及因此,美国人的生命——置于危险之中。
- 肯尼迪于 7 月 22 日接受了他改组后的 ACIP 的建议,即从在美国分发的所有流感疫苗中去除汞防腐剂硫柳汞。“经过二十多年的拖延,这一行动兑现了一项姗姗来迟的承诺,即保护我们最弱势的人群免受不必要的汞暴露,”肯尼迪写道在社交媒体上。“在存在安全、无汞替代品的情况下,向儿童注射任何数量的汞违背常识和公共卫生责任。”然而,许多研究表明,疫苗中使用的少量硫柳汞是无害的。FDA 的网站指出,“在美国和其他国家进行的大量同行评审的科学研究支持含硫柳汞疫苗的安全性。预计此举不会影响许多美国人,因为在美国分发的绝大多数流感疫苗都不含防腐剂。
- 肯尼迪7月28日在社交媒体上发布了他改革联邦制度以补偿受疫苗伤害的人们的计划。肯尼迪说,疫苗伤害补偿计划“已经坏了,我打算修复它”。据肯尼迪称,自 1986 年启动以来,该计划已向 12,000 名请愿者支付了 54 亿美元。他指责该计划驳回有价值的案件,而让其他案件进展缓慢。肯尼迪说:“我不会允许 VICP 继续无视其任务,无法履行其快速、公平地补偿疫苗受伤者的使命。据卫生资源和服务管理局称,该计划“是解决疫苗伤害请愿书的传统法律体系的无过错替代方案”。
- 美国卫生与公众服务部 8 月 14 日宣布,它将恢复更安全的儿童疫苗工作组——国会为提高安全和监督而成立的一个小组——这是肯尼迪此前领导的反疫苗倡导组织儿童健康防御组织的要求。该工作组于 1988 年解散,现在将与儿童疫苗咨询委员会合作,定期提出建议。其第一份正式报告将在两年内提交给国会,预计此后每两年更新一次。“通过恢复这个工作组,我们重申了我们对严谨科学、持续改进和美国家庭信任的承诺,”将担任该工作组主席的 NIH 主任 Jay Bhattacharya 在一份声明中说。此举是在儿童健康防御组织于 7 月起诉肯尼迪未能建立工作组之后做出的。
- 肯尼迪在 9 月份的参议院听证会上加倍强调了他的许多有争议的疫苗言论。在回答有关 COVID-19 疫苗是否挽救了数百万人生命的问题时,他说:“我表达的唯一困惑是到底挽救了多少生命。我认为没有人知道这一点。几项研究表明,这些疫苗确实挽救了数百万人的生命。肯尼迪还表示,由于疾病预防控制中心的数据不佳,美国的 COVID-19 死亡人数尚不清楚。“我不知道有多少人死了,”他说。疾病预防控制中心的网站显示,超过 120 万美国人死于 COVID-19。
- 这位美国卫生与公众服务部部长还表示,特朗普因曲速行动而获得诺贝尔奖,该行动导致了 COVID-19 疫苗的开发。但当政府现在采取行动削减 mRNA 疫苗研究资金时,他面临着有关这种支持的问题。
- 当肯尼迪被要求将新的 COVID-19 疫苗指南与他之前的声明相一致时,他采取了防御态度,即他不会拿走任何人的疫苗。参议员卡西迪谈到新政策时说:“我想说,我们实际上是在拒绝人们接种疫苗。肯尼迪说:“你错了。
– 前《美国新闻》撰稿人史蒂文·罗斯·约翰逊 (Steven Ross Johnson) 对本报告做出了贡献