Section 9: Oral Cholera Vaccine
- 世界卫生组织建议，应系统地考虑使用口服霍乱疫苗作为一项额外措施，以限制霍乱疫情期间疾病的传播，为应对霍乱高风险的人道主义危机和地方性流行地区的霍乱防控做出贡献。
- 口服霍乱疫苗应与其他霍乱预防和控制策略结合使用。
- 接种疫苗不应干扰其他用于控制或预防霍乱的高优先级卫生干预措施的实施。
- 应在彻底调查当前和历史流行病学情况以及当地基础设施和能力之后，明确确定口服疫苗的目标地理区域和人群。
- 疫苗接种应尽可能覆盖所有符合接种条件的人，并应尽快进行。
- 全球 OCV 储备于 2013 年建立，用于向有需要的国家部署 OCV。
在霍乱疫情爆发期间、霍乱高风险的人道主义危机中，或者在霍乱流行地区作为霍乱控制的一部分，可以使用口服霍乱疫苗进行大规模接种运动。
- 在霍乱疫情爆发期间接种疫苗，可以控制正在发生的疫情（如果及早实施），并限制疫情蔓延到新的地区（例如邻近社区和跨境地区，或通过河流系统或供水和卫生系统连接的地区）。
- 接种疫苗的地理区域和人群是根据对历史和当前流行病学数据以及当前风险因素的深入分析而确定的。
- 根据目前关于短期保护的证据，可以考虑单剂接种策略。如果霍乱风险持续存在，则应考虑接种第二剂以确保长期保护。
- 在霍乱高风险的人道主义危机中，接种疫苗可以预防疫情爆发。
- 是否接种疫苗的决定应以对当前和历史流行病学情况的全面调查、对霍乱风险的评估以及水、环境卫生和个人卫生（WASH）状况的评估为指导。这些信息应用于明确确定目标地理区域和人群。
- 应制定疫苗接种计划，确保在任何已知的霍乱季节到来之前进行疫苗接种。
- 一旦疫苗在该地区上市，就应立即开展包括微观规划、冷链准备、物流和社会动员在内的准备工作，以确保疫苗接种覆盖率高。
- 在地方性流行区或热点地区开展疫苗接种，旨在减少疾病传播和降低疾病发病率。预防性疫苗接种应被视为一项额外的控制措施，并与其他长期可持续措施相结合实施。
- 目前世界卫生组织已对三种口服抗病毒药物进行预认证：Dukoral ® 、Shanchol™ 和 Euvichol-Plus ® 。
- 所有这些疫苗均为口服灭活全细胞疫苗，在地方性流行人群中可提供至少 2 年 60% 以上的持续保护，能相对快速地诱导免疫反应，且具有良好的安全性。
- Shanchol™ 和 Euvichol-Plus ® 是全球储备中可用于大规模疫苗接种运动的两种疫苗。
- Shanchol™ 和 Euvichol-Plus ® 是灭活改良全细胞二价（O1 和 O139）疫苗。Shanchol™ 和 Euvichol-Plus ® 配方相同，安全性和免疫原性相当。Shanchol™ 和 Euvichol-Plus ® 均建议采用两剂接种方案，两剂间隔至少 14 天。建议接种年龄为 1 岁及以上。
- 这些口服霍乱疫苗是控制霍乱的有效工具。接种两剂可提供至少3年的霍乱防护。接种一剂可提供短期保护（至少6个月），这对疫情管理具有重要意义。
- 另有几种霍乱疫苗处于不同的研发阶段；这些主要是减毒活疫苗，单剂即可提供更长期的保护。
- 口服疫苗已在全球多种环境下广泛使用，并被证实安全有效。应根据国家政策，系统地开展免疫接种后不良事件的被动监测。
- 疫苗接种后的监测和评估（例如覆盖率调查、成本效益分析、对疾病负担的影响评估等）提供了重要信息，以确保高质量地提供服务，并为未来口服疫苗的使用制定建议。
其他资源：
- 霍乱疫苗：世卫组织立场文件。《每周流行病学记录》。世界卫生组织。2017 年 8 月 。https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/258763/WER9234.pdf? sequence=1
- 世界卫生组织，《霍乱应急响应口服霍乱疫苗储备》，2013 年。https ://www.who.int/cholera/vaccines/Briefing_OCV_stockpile.pdf?ua =1
- 技术说明。在霍乱大规模接种运动中，为孕妇接种世卫组织预认证霍乱疫苗的风险和益处证据。全球霍乱控制工作组。2016 年 11 月 https://www.who.int/cholera/vaccines/Risk_Benefits_vaccinating_pregnant_women_Technical_Note.pdf?ua=1
第9节：口服霍乱疫苗 | 霍乱疫情应对现场手册 — Section 9: Oral Cholera Vaccine | Cholera Outbreak Response Field Manual
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