研究发现,没有证据表明呼吸道合胞病毒会因婴儿接种疫苗而发生变异。

两项新研究表明,预防婴儿呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染的疫苗在获批三年后仍然有效。

9 月中旬发表在 JAMA Network Open 上的一项研究中,加拿大研究人员发现,其中一种免疫接种,即一组名为 nirsevimab 的实验室培育抗体,可使与 RSV 相关的急诊就诊量减少 77%,住院量减少 79%,重症监护室入院量减少 97%。

对安大略省数据的分析得出的另一个重要发现是:约 97% 的 RSV 检测呈阳性的婴儿没有潜在疾病,并且其他方面都很健康。

“结果令人震惊,”主要作者 Sarah Buchan 博士在卡尔加里大学的新闻稿中说道。

尼尔塞维单抗并非疫苗,疫苗是一种预防性药物,它通过两周的时间训练免疫系统产生保护性抗体。而尼尔塞维单抗则为婴儿提供一系列现成的抗体,这些抗体能够立即开始保护他们。

对阻力的担忧

研究人员一直担心,正在传播的病毒可能会进化出对抗这些抗体药物的方法,从而降低这些药物预防感染的有效性。

监测呼吸道合胞病毒 (RSV) 的科学家们发现,某些毒株存在基因突变,使其能够突破尼塞维单抗(也称为 Beyfortus)提供的生物屏障。

早期的一项实验性呼吸道合胞病毒(RSV)免疫接种因出现耐药毒株而在临床试验中失败。

在与 JAMA Network Open 研究同一周发表于《 自然》杂志的一篇文章中,西雅图弗雷德·哈钦森癌症中心和华盛顿大学的研究人员检查了来自世界各地实际病毒公共数据库中的 60,000 个基因序列,以寻找耐药突变。

耐药性很少见。不到 1% 的 RSV 序列含有使其对 nirsevimab 或另一种名为 clesrovimab(商品名为 Enflonsia)的单克隆抗体产生耐药性的突变。

RSV 预防进入新时代

呼吸道合胞病毒(RSV)可导致儿童患上严重疾病。就在几年前,RSV 还是导致一岁以下婴儿住院的主要原因 ,每年有多达 8 万名五岁以下儿童因此入院。

如今有很多方法可以保护婴儿。

除了给婴儿注射抗体制剂外,美国食品药品监督管理局(FDA)还批准了一种呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗供孕妇使用。在妊娠晚期接种 RSV 疫苗可以保护婴儿从出生起免受感染。

研究作者表示,这项新研究的结果对婴儿来说是个好消息。在单克隆抗体获批之前,呼吸道合胞病毒(RSV) 是婴儿出生第一年住院的主要原因 。

“作为一名儿科医生和一位母亲,我们现在有了这些预防呼吸道合胞病毒的工具,这真是太不可思议了,”第一作者、医学博士、哲学博士卡桑德拉·西蒙尼奇(Cassandra Simonich)说道。她是弗雷德·哈钦森癌症研究中心的研究员,也是西雅图儿童医院的儿科传染病专家。她在弗雷德·哈钦森癌症研究中心的新闻稿中表示。

西蒙尼奇和她的同事计划继续分析世界各地流行的呼吸道合胞病毒株,以监测耐药株是否变得越来越普遍。

“我们知道这些工具在降低婴儿严重呼吸道合胞病毒感染方面非常有效,”西蒙尼奇说。“我们希望确保这些工具继续有效,而这项研究是确保我们的预防方法持续奏效的重要一步。”

耐药性是传染病中常见的问题

虽然药物可以预防和治疗多种传染病,但随着时间的推移,许多药物的疗效会降低,因为细菌和病毒会找到绕过药物的方法。

许多细菌已经进化出能够帮助它们抵抗抗生素的突变,例如,这使得一些细菌感染难以治疗或无法治疗。

虽然肺炎球菌疫苗通过预防肺炎等并发症来挽救生命,但科学家们发现,某些细菌菌株已经发生变异,这可能会降低疫苗的有效性。

CIDRAP 记者莱恩·伯格森对本文亦有贡献。


研究发现,没有证据表明呼吸道合胞病毒(RSV)会因婴儿接种疫苗而发生变异 | CIDRAP — No evidence RSV is mutating in response to infant immunizations, study finds | CIDRAP

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