我们来谈谈先天性麻疹

Let’s Talk About Congenital Measles

令人痛心的是,先天性麻疹确实存在。

Pregnant women have been getting caught up in recent measles outbreaks, and so have their babies.
近期麻疹疫情爆发,孕妇及其婴儿均受到影响。如果您怀孕且未对麻疹病毒产生免疫力,并曾接触过麻疹患者,则可通过静脉注射免疫球蛋白(IVIG)进行暴露后预防,从而避免感染麻疹。IVIG 也可用于婴儿。

麻疹疫情正在卷土重来,我们看到越来越多的麻疹病例。

我们来谈谈先天性麻疹

传统上,我们认为先天性麻疹是指:

  • 临床表现符合麻疹症状,且症状在出生后10天内出现,或
  • 在新生儿出生后的前 10 天内,如果其母亲/生育父母是确诊或疑似麻疹病例,或者新生儿出生后没有其他疑似麻疹暴露源,则通过 PCR 实验室检测麻疹病毒 RNA。

等等,这听起来像宾夕法尼亚州夭折的那个婴儿 ,对吧?

现在,你能猜到为什么他们在病例定义中使用“生命最初的 10 天”吗?而“先天性”通常意味着某种疾病在出生时就存在。

这是麻疹的最短潜伏期 

所以,婴儿可能出生时就患有麻疹,但可能要到出生 10 天后才会出现症状。

实际上,由于麻疹的潜伏期为 10 至 21 天,他们可能出生时就感染了麻疹,但直到 21 天大时才出现症状!但问题就出在这里。10 天后,就无法确定他们是出生时就感染了麻疹,还是出生后才接触到病毒 ……

还有什么?

先天性麻疹是指婴儿在出生前,在子宫内通过母亲接触到麻疹病毒。

它与以下方面有关:

  • 孕期感染麻疹 ——即使胎儿未感染麻疹,也可能导致早产、自然流产或低出生体重。
  • 胎儿麻疹感染 ——由于麻疹病毒可以通过胎盘传播,如果母亲在怀孕早期患有麻疹,胎儿就可能被感染。
  • 新生儿麻疹感染 ——指新生儿出生后 28 天内发生的麻疹,可以是先天性的,也可以是出生后获得的。
  • 围产期麻疹感染 ——新生儿在出生前后感染的麻疹。

当然,所有这些因素都源于一个简单的道理:如果婴儿得了麻疹,那么母​​亲很可能没有免疫力。她要么从未接种过疫苗,要么从未自然感染过麻疹。毕竟, 母体中的麻疹抗体应该能够保护新生儿免受麻疹感染。

近期先天性麻疹病例

最后,如果我告诉你,近年来我们爆发的麻疹疫情中,有不少病例与先天性麻疹有关,你会感到惊讶吗?

在加拿大,他们对先天性麻疹病例的追踪工作做得更好,去年至少有 19 例,其中包括一名死亡的婴儿。

其中包括以下报告:

  • 纽约一名早产34周的婴儿患有麻疹(2019年)
  • 纽约一名早产25周的婴儿患有麻疹(2019年)
  • 德克萨斯州 (2025 年)至少有两例先天性麻疹病例,其中四名孕妇患有麻疹,一名婴儿患上了急性麻疹脑膜脑炎!
  • 犹他州至少出现一例先天性麻疹病例(2026 年),据报道,该婴儿病情危及生命。

当然,这几乎肯定是一个低估的数字,因为先天性麻疹并不是国家单独规定的需要上报的疾病,尽管它肯定应该如此!

This 15 day old baby had a “severe disease course” after getting measles from his mother and spent 11 days in the PICU.
这名出生仅 15 天的婴儿从母亲那里感染麻疹后病情严重,在儿科重症监护室住了 11 天。 照片采用 CC BY 4.0 协议授权 

还有一件事!

在 1989 年至 1991 年的大规模麻疹疫情期间,共报告了 55,622 例麻疹病例和 123 例死亡,其中至少有:

  • 58名患有麻疹的孕妇
  • 五次妊娠均以自然流产告终。
  • 13例妊娠早产
  • 一例孕产妇死亡

是的,随着病例数的上升 ,这或许就是未来几年我们将要面临的局面 

总之 ——在考虑怀孕之前,请接种两剂麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗,以免您的宝宝患上麻疹!

关于先天性麻疹的更多信息

最后更新日期:2026年8月29日


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