随着气候变暖，致命的蜱传病毒在欧洲蔓延。

科索沃普里什蒂纳—— 在库尔特什·谢里菲的实验室里，放大的显示器上，一只 6 毫米长、浑身披甲的雄性缘边璃眼蜱（Hyalomma marginatum） 看起来十分凶猛。更令人不安的是，这种蜱虫还是个猎手，普里什蒂纳大学的兽医寄生虫学家谢里菲说道。与其他在植被上等待过路宿主的蜱虫不同， 缘边璃眼蜱是克里米亚-刚果出血热（CCHF）病毒的主要传播媒介，它可以跋涉数百米寻找牛或其他动物，谢里菲说。“如果我们在野外， 缘边璃眼蜱就会追着我们跑。”

科索沃长期以来一直是欧洲克里米亚-刚果出血热（CCHF）的重灾区之一。这种疾病初期症状为发烧和肌肉疼痛，之后病情会迅速恶化，最终导致肝功能衰竭、严重出血甚至死亡。2013 年至 2016 年间，科索沃约有 30 多人因感染 CCHF 住院治疗，其中约三分之一死亡。但数十年来与 CCHF 的斗争也使科索沃——这个欧洲最新的国家——在疾病的检测和监测方面积累了丰富的经验。

如今，随着病毒在欧洲大陆蔓延，病毒学家建议其他欧洲国家借鉴相关经验。“尤其考虑到气候变化，我们应该对此感到担忧，”约翰·霍普金斯大学传染病专家玛丽亚姆·凯什特卡尔-贾赫罗米（Maryam Keshtkar-Jahromi）表示。她参与撰写的一篇综述于 6 月发表在《病毒学杂志 》（Virologica Sinica） 上，该综述得出结论：克里米亚-刚果出血热（CCHF）可能在此前未受影响的地区引发严重疫情。西班牙至少从 2013 年起就记录了本地传播的 CCHF 病例，并且持续出现零星感染，包括今年迄今为止的 3 例，其中 1 例死亡。葡萄牙于 2024 年确诊了首例病例，该患者死亡。2023 年，法国首次在蜱虫中发现了 CCHF 病毒，但该国尚未报告本地传播的人类病例。

“我怀疑我们会在很多意想不到的地方发现克里米亚-刚果出血热，”独立病毒学家延斯·库恩说道，他曾担任美国国家过敏症和传染病研究所综合研究机构的病毒学主任。

几十年来， 璃眼蜱一直搭乘候鸟的“顺风车”进入北欧。但直到最近，这些蜱虫常常面临过于恶劣的环境，无法完成其生命周期。欧洲气候变暖正在改变这一现状：瑞典兽医局的环境科学家穆罕默德·帕瓦格表示，更高的气温和更长的夏季使得幼蜱更容易发育为成蜱，并可能在当地建立种群。

2025 年的一项调查发现，欧洲 40 个国家至少报告过一次璃眼蜱的踪迹。发现璃眼蜱并不一定意味着克里米亚-刚果出血热病毒（CCHF 病毒）的存在。但欧洲各地对该病毒的监测仍然参差不齐，导致情况不明朗。“那些认为自己没有某种病毒的国家通常不会进行病毒检测，”库恩说道。

库恩指出，科学家们往往只有在病原体引起明显疾病后才会关注它们，而不是在它们悄然在动物和媒介中传播时就加以研究。在欧洲部分地区，研究人员已经发现克里米亚-刚果出血热病毒在蜱虫或动物体内传播，但近期并未出现人类病例。一旦克里米亚-刚果出血热进入某个国家的警戒范围，诊断检测项目可能会扩大——然后突然间就会发现更多病例。

科索沃数十年来一直在学习如何检测克里米亚-刚果出血热（CCHF）。科索沃国家公共卫生研究所的微生物学家谢瓦特·雅库皮表示，早在 2013 年疫情爆发之前，科索沃国家公共卫生实验室就已开展抗体和聚合酶链式反应（PCR）检测，通常当天就能出结果。此后，该实验室的诊断和测序能力得到了进一步提升。他强调，经验的积累同样重要：“我们知道哪些方法有效，哪些无效。”

凯什特卡尔-贾赫罗米表示，这类系统需要10到20年才能成熟。她认为，科索沃、阿尔巴尼亚和保加利亚已经建立了监测系统，可以帮助构建区域诊断网络。库恩表示，这可能包括更广泛地监测蜱虫及其携带的病原体，同时提高蜱虫的识别能力，并增强医生的相关意识。

更广阔的视角已经带来了意想不到的发现。2022年和2023年，谢里菲及其同事在白蛉体内发现了两种此前未被鉴定的病毒；其中一种病毒，即格拉皮病毒，后来在人类血液样本中也发现了针对该病毒的抗体，尽管它尚未被证实与人类疾病相关。参与这项研究的查理大学昆虫学家维特·德沃拉克表示，这些发现暗示着病毒的种类远比我们想象的要丰富得多。“你调查的范围越广，发现的病毒种类就越多。”

当其他国家面临克里米亚-刚果出血热（CCHF）的风险时，科索沃的人类感染病例已锐减至零星病例。虽然蜱虫感染仍然普遍，且该病毒仍可在蜱虫体内检测到：在 2024 年的一项调查中，谢里菲及其同事在全国各地采集的 1301 只蜱虫中，有 16 只携带 CCHF 病毒 RNA。然而，从 2016 年到 2025 年，科索沃仅记录了 5 例人类感染病例。“与往年相比，我们现在感觉更放松了，”雅库皮说，“但我们不确定这种情况能持续多久。”

2013年疫情爆发后，当局加强了对农民的教育，使用杀蜱剂处理牲畜，改进了诊断方法，并扩大了蜱虫监测范围。谢里菲认为，这些措施有助于降低人类感染病例。他说，现在科索沃人手工耕作小型农场的人数减少了，机械化也意味着人们接触到蜱虫叮咬牲畜的机会减少了。（牲畜似乎不会感染这种病毒。）农民们也更加意识到徒手从动物身上拔蜱虫的危险性。

另一种可能性是，病毒只是暂时进入了潜伏期，或者仍在传播，只是许多感染病例未被发现。2012 年的一项调查发现，在 1105 名没有感染症状的科索沃人中，有 4%的人体内存在克里米亚-刚果出血热（CCHF）抗体，这表明许多感染病例未被识别。凯什特卡尔-贾赫罗米表示，确诊病例中异常高的死亡率可能反映出轻症或无症状感染者人数被低估。“他们不会去医院，”她说，因此确诊病例可能只是“冰山一角”。

感染可能未被发现，这使得加强监测的呼吁变得更加紧迫。“首例确诊病例可能并非故事的开始，”帕瓦格说，“而可能仅仅是我们第一次注意到它。”